关节镜下两种手术方式治疗老年膝关节半月板损伤的疗效比较

马金涛，甘春江

（新疆呼图壁县人民医院骨科，新疆 呼图壁 831200）

关节镜的介入对治疗老年膝关节半月板损伤起到关键作用，由于老年人这一特殊的群体，多表现为不适于进行常规手术。而借助于关节镜这一微创手术却解决了这一难题。而老年患者存在病理多样因素影响，故而对关节镜下的手术治疗方式尚无统一结果。因此我院将在关节镜下应用不同方式治疗老年膝关节半月板损伤结果分析如实陈述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将选取我院2017年2月～2018年2月同意接受手术治疗的膝关节半月板损伤50例患者作为分组治疗对象。将根据患者意愿及随机之母排序法分为A、B两组，每组患者25例。所有患者年龄在60岁以上，且均在知情同意下参与本次研究，患者生命体征正常无其他严重并发症情况与疾病。其中男性患者28例，女性22例。年龄60～72岁，平均67.6±1.7岁。需要接受手术治疗单侧患者30例，双侧20例。A、B组一般资料比较结果P＞0.05无统计学意义。故具有可比性质。

1.2 方法

所有50例患者均进行常规生命体征检测了解并积极配合手术过程，再由我院专业固定手术团队完成治疗。A组患者应用关节镜下半月板缝合修复法进行治疗，其步骤为：①将患者置于手术台进行体位调节并进行连续硬膜麻醉、②于患者膝关节上方打开缺口借助关节镜实际判断患者病情、③根据患者病情将损伤部位进行清理并吸除、③借助缝合机将不稳定月小板固定于关节囊并对清理后无恙月小板采用不同方式缝合并加压包扎、④于患者完成手术治疗后7d、14d对关节腔内注射25 mg玻璃酸钠。B组患者则应用关节镜下半月切除法治疗，步骤如A组基本相同，不同处在于将患者损伤月小板按步骤剔除并吸除清理患者关节腔完成加压包扎。同A组患者时间进行注射25 mg玻璃酸钠。

1.3 观察指标

按照A、B组患者住院留管时间、治疗有效率结果进行记录比较，将其有效率按照满分100分HSS评分结果分为：得分结果为大于85分为显效、小于85大于70分为有效、小于70分大于60分为基本有效、小于60分为效果差4个层次÷组别患者例数×100%

1.4 统计方式

采用S P S S 1 9.0 软件进行分析，两组结果差异用“±s”与百分数%表示，进行x2计算，用n代替患者例数，当结果差异为P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

A、B组老年患者临床数据差异明显，应用关节镜下半月板缝合修复法完成治疗的A组老年患者在总有效率、住院留管时间、HSS评分等结果明显比B组老年患者存在优势。其结果差异P＜0.05具有统计学意义。见表1。

表1 两种手术方式治疗老年膝关节半月板损伤的效果分析（±s）

表1 两种手术方式治疗老年膝关节半月板损伤的效果分析（±s）

组别 n 显效（n/%） 有效（n/%） 基本有效（n/%） 效果较差（n/%） 住院时间（d）A 25 13/52.0 10/40.0 2/8.0 0/0.0 11.2±1.2 B 25 8/32.0 12/48.0 3/12.0 2/8.0 15.2±1.6 P＜0.05

3 讨 论

由于我国已步入老年化阶段，患有各种疾病的人数已老年患者居多。而又因老年人特殊的病理因素干预，在对其进行传统手术治疗风险过高，因此均建议对老年患者采取保守治疗来缓解病痛折磨。

老年人因膝关节半月板损伤在关节镜的辅助下能采取微创手术进行治疗，对患者的康复帮助起到关键作用。而老年患者存在病理多样因素影响，故而对关节镜下的手术治疗方式尚无统一结果。因此我院将在关节镜下应用不同方式治疗老年膝关节半月板损伤结果表明：应用关节镜下半月板缝合修复法完成治疗的A组患者比B组患者存在优势。其结果差异P＜0.05具有统计学意义。

综上所述：对治疗老年膝关节半月板损伤术法治疗上，应用关节镜下半月板缝合修复法拥有更为快速康复、提高疗效程度的优势，值得在临床治疗上进行推广。