开腹宫外孕手术与腹腔镜下宫外孕手术的临床效果对比

若孜汗·海力力

（新疆吐鲁番市第二人民医院，新疆 吐鲁番 838000）

宫外孕主要是指受精卵在子宫外面发育而造成的一种疾病，也是一种较为常见的输卵管疾病[1]，发病率随着社会的不断发展呈逐年上升趋势，出现宫外孕疾病的临床症状为：停经、腹痛、阴道出血等，一般选择手术方式治疗。本次研究针对宫外孕患者选择不同手术治疗，对比差异性，见下文。

1 资料和方法

1.1 资料

选择100例宫外孕患者，选取时间为2017年11月22日～2018年11月24日，通过计算机随机抽取的方式将患者分为2组，50例/组。

纳入标准：确诊为宫外孕疾病；知情了解本次研究且当面签署同意书；获得伦理委员会的批准。

排除标准：严重心脏等器质性疾病；临床资料不全者。

观察组：平均年龄（32.54±2.67）岁，对照组：平均年龄（33.42±2.77）岁。

通过SPSS 21.0统计学处理，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：开腹宫外孕手术治疗：在患者下腹开一个纵向切口，长度一般为5厘米左右，将腹部积血逐渐吸出，暴露患侧的输卵管[2]，然后将输卵管妊娠位置切开，取出妊娠物，接着对患者进行结扎止血，冲洗患者的腹腔，最后进行缝合。

观察组：腹腔镜下宫外孕手术：取头高脚低的体位，在患者脐部下进行穿孔，建立人工气腹，将腹腔内的压力保持在12～15 mmHg之间，然后在患者脐孔做一个1.0 cm左右的横向切口，接着采用1 cm套管针进行穿刺，置入腹腔镜，对患者腹腔内状态进行查看，接着在左右麦氏点做一个切口，长度为1 cm，置入手术器械，钳夹输卵管系膜至近段、切断，活动性出血进行电凝止血，取出完整病理组织，对腹腔使用生理盐水进行冲洗，留置腹腔引流管、拔出套管，取出腹腔镜。

1.3 观察指标

观察2组手术指标、术后恢复情况。

1.4 统计学处理

将患者资料及研究观察数据录入Excel数据处理软件建立数据库，在统计学然间SPSS 21.0导入监理的Excel数据库，对各个变量进行描述性分析及正态性检验，P＜0.05说明差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术指标

观察组术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 手术指标（±s）

表1 手术指标（±s）

组别 术中出血量（ml） 手术时间（min）观察组 23.36±3.87 30.25±6.87对照组 55.69±6.52 49.58±6.52 t值 30.1512 14.4312 P值 0.0001 0.0001

2.2 术后恢复情况

观察组肛门排气时间、导尿管留置时间、下床时间、住院时间短于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 术后恢复情况（±s）

表2 术后恢复情况（±s）

组别 肛门排气时间（h）导尿管留置时间（h）下床时间（h）住院时间（d）观察组 23.36±1.25 3.32±0.87 18.54±2.25 3.12±0.99对照组 58.69±5.66 6.54±1.88 23.54±4.44 5.87±1.25 t值 56.5184 10.9912 7.1029 12.1949 P值 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 讨 论

宫外孕是较为常见的一种妇科急性病，存在较高的发病率，会对患者的生活工作造成一定的影响，甚至可能还会威胁患者的生命安全。针对宫外孕疾病首选手术方式进行治疗，但是选择何种手术方法治疗也是我国临床现今不断在研究的课题之一。

开腹宫外孕手术是常规的手术方式，在早期治疗宫外孕疾病虽然能够取得一定的效果，但是恢复速度较慢，还会导致患者的预后效果不佳。腹腔镜下宫外孕手术是现今使用较为频繁的一种治疗手段，优点在于安全性较高、准确性也较高，住院时间较短，对患者的预后可得到较佳的效果。

总而言之，腹腔镜下宫外孕手术在宫外孕中具有显著治疗效果，值得临床运用以及推广。