红细胞体积分布宽度在儿科临床中的应用进展

张伊新

（夏津县妇幼保健院，山东 德州 253200）

为了研究红细胞体积分布宽度在儿科临床中的应用进展，选取2018年3月～2018年9月某社区的小儿为研究对象，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2018年9月某社区的小儿142例作为研究对象，对临床资料进行分析。将通过检测红细胞体积分布宽度的63例小儿作为观察组，没有采取措施的79例小儿作为对照组，统计疗效。其中，对照组男48例，女31例，年龄1～9岁；观察组男40例，女23例，年龄2～11岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检测方法

对照组小儿不进行红细胞体积分布宽度检测，观察组采用LH-750型血细胞分析仪检测血细胞各参数，详细记录142例患儿在未治疗前血常规中的各种红细胞参数[MCV、血红蛋白（Hb）和RDW]。本研究经过医院伦理委员会同意。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究发现观察组小儿的大红细胞性贫血的发生率6.35%比对照组40.51%低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 小儿大红细胞性贫血的发生率（n，%）

3 讨 论

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。随着血细胞自动分析仪在临床的广泛应用，红细胞参数的检测越来越全面，目前在临床上研究发现，红细胞体积分布宽度是一种新的反应外周血红细胞体积大小不一致程度的参数[1]。

红细胞与血涂片相比来说更加可以更加客观准确地反映红细胞大小不均的程度，它表现的更加灵敏[2]。本次研究中依据红细胞体积分布宽度可直接诊断出患儿营养不良，患有大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞性贫血等类型的贫血，红细胞体积分布宽度提示患儿营养不良并贫血患儿体内红细胞大小不等增加，除考虑与体内同时存在多种造血物质缺乏外，推测可能与骨髓代偿增生，部分有核红细胞和网织红细胞提前进入外周血有关。本次研究中依据红细胞体积分布宽度可直接诊断出患儿营养不良，患有大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞性贫血等类型的贫血，红细胞体积分布宽度提示患儿营养不良并贫血患儿体内红细胞大小不等增加，除考虑与体内同时存在多种造血物质缺乏外，推测可能与骨髓代偿增生，部分有核红细胞和网织红细胞提前进入外周血有关。当红细胞形态变化不显著时，可以表现为正细胞性贫血，但是红细胞体积分布宽度已经增高。因此，结合红细胞体积分布宽度有助于早期诊断营养不良性贫血。

调查结果显示，统计后观察组小儿的大红细胞性贫血的发生率6.35%比对照组40.51%低，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，红细胞体积分布宽度可以作为各种贫血的诊断依据，并能够鉴别缺铁性贫血与地中海贫血，有效的预防缺铁性贫血，值得在临床中应用。