化痰通络汤治疗急性脑梗死痰瘀阻络证患者的临床疗效观察

李 倩

（营口经济技术开发区第二人民医院（营口市中西医结合医院），辽宁 营口 115009）

脑梗死是一种以中老年人群为好发群体的高发病率、高致残率、高病死率疾病，大部分患者会在治疗后遗留有语言不利、半身不遂等后遗症，可对患者的生活质量与生命健康产生严重影响[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择自2016年7月至2018年9月因急性脑梗死来我院寻求救治的48例患者，全部患者均符合痰瘀阻络证辨证标准，其中男性例数与女性例数分别为27例、21例，患者年龄45～76岁，平均（59.76±4.93）岁，病程0.3～2 d，平均（1.28±0.46）d。依据抽签法将其随机分为对照组（24例）、研究组（24例），两组患者相关资料数据经统计检验得出差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：将常规西医治疗方案应用于对照组患者，具体包括：①呼吸支持与吸氧；②心脏病变处理与心脏监测；③控制体温；④控制血压；⑤控制血糖；⑥营养支持；⑦其他特异性治疗；⑧对症处理。持续治疗14天。

1.2.2 研究组：以对照组患者所接受治疗措施作为基础，为研究组患者增加化痰通络汤，具体为15 g茯苓、15 g丹参、15 g白术、12 g天麻、10 g地龙、10 g香附、10 g法半夏、1 g川穹、10 g化橘红、6 g水蛭、6 g胆南星、6 g生大黄，每日一剂水煎后早晚分服，持续治疗14 d。

1.3 观察指标：于治疗结束后观察两组患者的临床治疗效果及中医证候治疗效果。其中临床治疗效果包含痊愈、进步、无变化、恶化四项，总有效率=（痊愈+显著进步）/总例数×100%。

1.4 统计分析：使用χ2检验计数资料，若结果为P＜0.05，则代表数据间差异统计学意义明显，所有数据的统计皆经由SPSS19.0软件完成。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较：见表1。研究组中91.67%（22/24）患者临床治疗有效，相较于对照组患者的临床治疗有效率66.66%（16/24）更高，组间数据经统计检验得出差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者中医证候治疗效果比较：研究组中95.83%（23/24）患者中医证候得到有效治疗，对照组中62.50%（15/24）患者中医证候治疗有效，两组患者中医证候治疗有效率的统计检验结果为χ2=8.0842，P=0.0045，差异显著。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

相关研究结果指出，脑梗死患者在急性发病时是否得到了妥当、及时的治疗在很大程度上关乎其疾病预后[3-4]。

本研究得出，研究组患者的临床治疗有效率与中医证候治疗有效率，显著高于对照组患者，组间数据经统计检验得出差异显著（P＜0.05），与王宾等人的研究结果（加味化痰通络汤治疗脑梗死痰瘀阻络证19例临床观察）[5]相符。从中医的角度来说，脑梗死属于“中风”范畴内的“缺血性中风”，患病后，患者脏腑功能会发生减退，阴阳失调、气化不利，进而痰浊内伤；与此同时，患者体内正气会在中风后亏损，因气虚而无力运血，令其机体血行瘀滞，最终形成痰瘀阻络证。本研究中所应用化痰通络汤中的白术、半夏、化橘红、茯苓具有健脾燥湿之功效；胆南星具有清热化痰之功效；香附具有疏肝理气之功效；天麻具有平肝熄风之功效；生大黄具有通腑泄浊之功效；川穹、地龙、丹参、水蛭具有活血化瘀、祛风通络之功效，诸药合用可发挥出良好的扩血管、降压、抗凝、溶栓、钙拮抗、抗血栓、抗血小板聚集及清除氧自由基、改善血液循环、脑保护、抗氧化等作用，可显著改善急性脑梗死痰瘀阻络证患者的疾病治疗效果。

可见，化痰通络汤可显著改善急性脑梗死痰瘀阻络证患者的临床治疗效果。