胺碘酮对潜在恶性心律失常的治疗效果及不良反应

吴荣辉

（广东省茂名农垦医院重症医学，广东 高州 525200）

心律失常是临床上的常见病、多发病，根据对血液动力学和预后的影响，心律失常可以分为恶性心律失常、潜在恶性心律失常和良性心律失常三种类型。其中，潜在恶性心律失常是指在心律失常发作时不伴有血液动力学改变，但存在诱发心源性猝死的风险。潜在恶性心律失常是多数心律失常的主要表现，因此，识别此种心律失常类型并予以及时有效的治疗尤为重要[1-2]。现共选取90例患者，希望对胺碘酮用于潜在恶性心律失常治疗过程中的具体疗效展开探究，具体内容包括：

1 对象及方法

1.1 常规资料

筛选出本院在2019/1-2020/1接受的潜在恶性心率失常病患90例为研究对象。将其随机划分成两小组，对照组与观察组，各90例。其中，对照组的男女之比是5:4；年龄在44-78岁之间，年龄均值是（56.70±1.46）岁。观察组的男女之比是8:7；年龄在46-79岁之间，年龄均值是（57.46±3.16）岁。通过对比两组的以上基线资料，发现不存在统计学优势，所以，以下需要进行对比实验。

1.2 实验方法

对照组选择常规方案，主要是治疗原发病，以改善心功能和心肌再灌注，纠正低钾症。

观察组在常规治疗的基础上增用胺碘酮进行治疗，具体的给药方案如下：将3～5mg/kg胺碘酮注射液（Sanofi-Aventis France ，注册证号H20181048，3ml:0.15g）溶于20ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，于15分钟内完成静脉注射。持续泵入药液，泵入速度为每分钟1mg，泵入时间为6h，6h后改为每分钟0.5mg，共治疗1～5d。若患者治疗期间的效果不理想，则每半小时追加75～150mg，并综合患者的实际情况适当调整泵入量。同时，指导患者口服胺碘酮片（Sanofi-Aventis France，注册证号H20181243，200mg），口服剂量为每次600mg，每日1次，治疗7d后将用药剂量更改为每日2次、每次200mg，再治疗7d。7d后改为每日1次、每次200mg。待患者的症状完全消失后，方可遵医嘱停止用药。

1.3 观察依据及评价原则

临床疗效的评价标准有三个[3]：显效——通过治疗病患的临床特点及病情完全不见，心电图检查结果发现心律无异常，心功能是I或II级；有效——通过治疗患者的临床特点及病情得到缓解，心电图显示无阵发性心动过速，心功能为Ⅱ级；无效：治疗后患者的症状和体征与治疗前相比未改善，或未达到上述标准，亦或是病症加重。

观察指标：治疗过程中统计分析两组的不良反应率，其中，不良反应主要包括头晕、干咳、恶心呕吐等，统计分析两组的不良反应率的变化。

1.4 数据整理

统计以上研究数据，并通过SPSS 25.0软件展开研究，其中，x2与（n，%）主要是用来检验，代表着计数资料，如果P＜0.05，则代表着数据差异存在统计学优势。

2 结果

2.1 对比两种的临床总有效率

观察组的临床疗效是95.56%则远超过对照组的82.22%，组间差异存在统计学优势（P＜0.05），如表1。

表1 对比两组的临床疗效[n（%）]

2.2 对比治两组的临床不良反应率

观察组的不良反应率是2.22%远小于对照组的13.33%，组间差异存在统计学优势（P＜0.05），如表2。

表2 对比两组的不良反应发生率[n（%）]

3 讨论

潜在恶性心律失常患者缺乏典型的、明显的临床症状，会引发不良预后，对病患的生命健康带来危害[4]。所以，针对潜在恶性心律失常病人来说，在临床治疗过程中一定要选择一种兼具有效性与安全性的治疗方案。

胺碘酮是临床上应用最为广泛的抗心律失常药物，有改善心功能、降低心室颤动和室性心律失常风险的作用。同时，胺碘酮可以延长心肌动作电位，对心肌传导纤维和心房钠离子的内流有抑制性作用，从而抑制窦房结的自律性。我院采用胺碘酮进行治疗的过程中，结合了静脉注射和口服给药两种方法，通过口服药的方式以减少静脉给药的剂量，确保在发挥正常药效的同时，降低不良反应的发生风险，提高临床方案的高效性及安全性。

综上所述，在潜在恶性心律失常的临床治疗上，用胺碘酮治疗更有利于患者心功能的改善，且兼具有效性与安全性，故可进一步推广应用。