布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入 治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及安全性

祖余康

（泗洪县第一人民医院，江苏 泗洪 223900）

小儿支气管肺炎是临床上的儿科常见病，这种病症会由于支气管炎症或者气管异物炎症所导致，这种病情在近年来临床上的总体发病率逐年上升。这种病情在临床上病情表现较为反复，并且一旦发病则极为急促，再加上大部分儿童的免疫功能较差[1]，对于儿童的身体健康和生命安全会造成极大的威胁，所以探究一种良好的小儿支气管肺炎治疗方式，对于儿童的病情改善来说有积极的效果[2]。这种病症在目前临床上较为常见，而在近年来临床研究中发现，这种病症的发生与遗传和外界的多种因素均有一定的关联性，会在一定程度上影响患者的整体生活质量。选择的主要治疗方案依旧以化痰、镇静和补液为主布地奈德，雾化吸入是临床上的常用治疗方案，这种治疗方案的疗效有限，大多数儿童在用药后疗效不佳。在支气管支气管肺炎的治疗中，主要以改善临床症状，提高其呼吸状态为目标[3]。药物的选择对于患者的康复来说也至关重要。本次研究将2017年9月—2019年10月作为研究时段，录入该时段我院中收入的小儿支气管肺炎患儿的基本资料，将其中60例患者作为本次实验对象，分析沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管肺炎患儿的临床疗效，现进行具体阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年9月—2019年10月时段我院收录登记有效的60例支气管肺炎患儿作为研究对象，采用双色球分组法分为对照组与实验组，组内样本设置30名患者。对照组中儿童的年龄区间值为6～15岁，儿童的年龄均值为（7.6±1.3）岁，儿童的男女性别比为15:15；实验组儿童的年龄区间值为4～15岁，儿童的年龄均值为（7.3±1.6）岁，儿童的男女性别比为16:14。本次研究由我院医务人员将患者资料录入Excel表格进行记录，并且对患者基本资料中相关数据进行统计学检查，确认患者检验结果P＞0.05，提示可比性良好。

1.2 方法

本次研究中所有儿童在入院后接受常规的抗生素，抗感染以及祛痰止咳等常规治疗。对照组患者在此基础上应用普米力克舒1 mg进行雾化吸入用药，患者每日用药一次，布地奈德混悬液用药剂量为1.0 mg，用药方式同样为吸入用药。患者连续治疗7天为一个疗程。实验组患者在治疗时选择沙丁胺醇雾化吸入联合布地奈德治疗，患者吸入0.25 mg沙丁胺醇溶液，每日用药两次，布地奈德用药方式与对照组完全相同；患者连续治疗7天为一个疗程。

1.3 评价标准

显效：在治疗完成后，儿童临床症状得到有效控制其咳痰以及咳嗽症状完全消失，呼吸功能恢复正常，未见复发的情况；有效：治疗后儿童的临床症状改善明显，患者的湿啰音和哮鸣音有明显缓解，咳嗽状况得到控制；无效：在治疗完成后，患者的临床症状未见明显改善，甚至出现加重情况。

不良反应发生状况：气促、烦躁、胸闷。

1.4 统计学方法

记录本次实验中产生的各项临床数据，其中计量资料选择t值进行检验，计数资料选择x2进行检验，由统计学人员选择SPSS 21.0 for windows进行数据分析，确认结果与P值关系，若P＜0.05则说明结果存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在治疗完成后的治疗总有效率对比

在实验结果中，两组儿童的病情均得到一定程度的控制，但实验组儿童总有效率达到93.33%，明显优于对照组的63.33%，差异对比显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者在治疗完成后的治疗总有效率对比

2.2 两组患者在治疗完成后的不良反应发生状况对比

两组儿童在治疗完成后均有不良反应发生的情况，但实验组儿童的发生率相较于对照组儿童更低，差异显著（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

小儿支气管肺炎是临床上的常见病，并且这种病症的发病率有逐年上升的趋势，儿童在发病后其临床症状以呼吸加深、呼吸速度加快和紫干为症状表现这种病症会对儿童造成较大的身体创伤，严重时还有可能影响儿童的肺部发育。这种病症会对儿童的儿童的心脏功能也会由于这种病症出现损伤，如果儿童的病情较为严重，还有可能导致呼吸衰竭的发生[4]。这种病症的发生率在目前临床上有逐年增加的趋势，在我国部分地区的调查结果中，显示我国的小儿支气管肺炎发生率大约为0.5%～3.3%左右[5]，部分欠发达地区的发病率甚至达到了5%，这种病症可发生于任何年龄段，一旦患者发病患者的症状表现以支气管肺炎突发为主发作可能会持续十几分钟，严重时还有可能达到几个小时，如果患者症状轻微可以自行缓解，但如果患者病情较为严重，则需要接受雾化和给氧等综合治疗才能缓解患者的病情[6]。而在进行治疗方案的选择时，具体的用药方案和用药类型都应根据儿童的个体状况进行调整。

表2 两组患者在治疗完成后不良反应发生状况对比

布地奈德是一种临床上可吸入的糖皮质激素[7]，这种药物的局部抗炎以及抗感染性效果较强，并且这种药物还具有一定的选择性，能够通过抑制过敏性介质的分泌和移动减轻水肿与炎性渗出来抑制性的降低患者支气管反应的灵敏度，通过这种治疗方案，能够在一定程度上提升患者的治疗效果。沙丁胺醇属于选择性β2受体激动剂这种药物可作用于患者的肾上腺素受体中，并且这种药物还能有助于促进患者的纤毛运动，使患者的炎性介质释放，能够降低患者的血管通透性，并抑制患者的呼吸道平滑，使患者的呼吸功能保持通畅状态。两种药物联合应用于患者的治疗中，药物之间可以相互互补协调，布地奈德能够作用于炎性细胞，而沙丁胺醇，则能使儿童的平滑肌细胞得到改善，对于患者的病情恢复来说有积极意义。

沙丁胺醇能够有助于缓解患者的支气管痉挛，而布地奈德属于糖皮质激素药物，这种药物对于炎症反应抑制来说效果良好，在应用过程中两种药物联合应用能够有助于改善患者支气管平滑肌受体的敏感性，对于患者病情改善来说有积极意义。而在对患儿进行用药时，雾化吸入用药操作极为简单，并且儿童也能够轻松掌握药物，通过呼吸作用进入气道，则能够直接作用于患者的病灶部位，并且在短时间内发挥效果，病变部位的药物浓度较高，能够获得较为理想的用药效果，并且雾化吸入的同时，能够对呼吸道粘膜产生湿化作用，能够有助于湿化痰液，便于儿童的痰液咳出，应用于儿科中，有利于儿童配合，提高儿童的治疗依从性。而具体的用药方式可根据儿童的个体状况进行合理调整，切不可按照某一文献或某一经验盲目用药，这样才能保证儿童的康复。

综上所述，对于小儿支气管肺炎患儿，应用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入配合常规治疗进行治疗效果显著，可以对呼吸状态和临床症状进行改善，可以进一步推广和实践。