循证护理在肾结石患者护理中的应用效果探讨

胡旭琦

（江苏省宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁 223800）

在临床肾脏疾病中，肾结石是较为常见的一种疾病，具有较高发病率与复发率[1]。该疾病发生因素较多，与代谢性问题、环境变化、感染等因素有关，常发生在青壮年群体中，会导致患者出现剧烈疼痛感，严重影响到患者日常生活水平。目前，临床在治疗结石较小的患者，主要采取大量饮水、饮食控制等方式治疗；对于结石较大者，则以手术方式来治疗。除了对症治疗以外，辅以有效护理，可提高患者疗效，改善预后[2-3]。鉴于此，本研究以我院50例患有肾结石疾病者为例，探讨对其应用循证护理干预的价值，现进行如下汇总：

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选取患有肾结石疾病的50例患者，因护理方法不同，将其均分为2组。常规组中男性17例，女性10例，患者年龄在23岁-83岁左右，平均年龄是（52.7±6.2）岁；实验组男性16例，女性7例，患者年龄范围在24岁-79岁之间，平均年龄是（60.0±5.8）岁。以统计学软件对两组资料进行分析与对比，P＞0.05，满足研究要求。

1.2 方法

1.2.1 常规组

以常规护理模式展开护理干预，即向患者讲解疾病知识、密切监测其病情变化情况、饮食干预、病房护理、心理疏导等。

1.2.2 实验组

在常规组基础上，开展循证护理干预，主要干预措施如下：（1）成立一支护理小组：组内成员由护士长与具备丰富护理经验的护理人员构成；（2）查找依据：由组内人员提出并收集护理问题，如患者缺乏对自身疾病相关知识的了解，不知道引发疾病发生的因素，不了解饮食习惯和疾病发生之间的关联，进而导致疾病易复发；（3）制定护理方案：通过查阅肾结石疾病护理、治疗等内容得到相关文献后，掌握疾病发生原因与相关知识，并结合患者病情与需求，制定出详细护理方案；（4）落实护理方案：在患者入院后，需强化对其展开健康宣教工作。在开展护理工作时，应对患者饮食进行严格控制，尤其是每日摄入磷类、钙类物质的总量；合理减少患者每日对于含大量动物蛋白质食物的摄入量，比如动物内脏、猪脚、羊肉、肌肉等，告知患者不可吃海鲜类食物，如螃蟹、鱼类等。另外还应当控制每日对于草盐酸雷食物摄入量，如韭菜、菇类、芒果、荔枝等，这主要是由于肾结石疾病发生因素与摄入过量蛋白质、糖分及脂肪草酸盐等有关，故而需严格控制对含这些食物的摄入量。

1.3 指标观察及判定标准

（1）分析两组疾病知识掌握度及疼痛程度，①疾病知识以院内自制健康知识掌握量表来评价，量表分值为100分，评分越高，则表示掌握度越高；②疼痛程度以VAS（疼痛强度视觉模拟）来评价，总分值为10分，评分越低表明疼痛程度越轻；（2）分析两组治疗期间护理服务满意情况，护理服务以纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）来评价患者满意度，量表中共含19项测试项目，总分在0分至95分之间，每个项目分值在0分至5分，其中得分为1分，则表示十分不满意，得分为2分，则表示不满意，得分为3分，则表示一般满意；得分为4分，则表示满意；得分为5分，则代表非常满意。若总分值＜59分，评定为不满意；若分值在60分-80分，评定为基本满意；若分值超过81分，则评定为满意。

1.4 数据处理

本次研究所得数据采取SPSS 21.0进行处理，护理服务以百分数（%）表示，应用卡方值（x2）校验数据，疾病知识掌握度与VAS评分则以（±s）进行表示，应用（t）值校验数据，统计学以P＜0.05为判断意义依据，证明差异性大。

2 结果

2.1 分析两组治疗期间护理服务满意情况

由下表1可知，与常规组相比，在治疗期间实验组护理服务满意度更高（P＜0.05）。

表1 分析两组治疗期间护理服务满意情况（n，%）

2.2 分析两组疾病知识掌握度、住院时间及疼痛程度

由下表2可知，与常规组相比，实验组疾病知识掌握情况更优，疼痛程度较轻（P＜0.05）。

表2 分析两组疾病知识掌握度及疼痛程度（±s）

表2 分析两组疾病知识掌握度及疼痛程度（±s）

组别 例数 疾病知识掌握情况（分）疼痛程度（分）常规组 25 76.84±6.01 5.19±1.04实验组 25 84.71±4.28 3.05±1.28 T值 - 5.3332 6.4878 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

近年来，基于人们生活水平不断提高背景下，生活方式也发生了很大变化，导致肾结石疾病发病率呈逐渐增长状态[4]。肾结石是临床上常见疾病之一，主要症状为血尿、疼痛，由于结石形状不同，体积不同，所引起的症状也是不同的，常出现与人体肾脏、胆囊、尿管等器官腔中，一旦患上结石疾病后，未得到有效、合理治疗干预，则以导致患者体内导管腔受损，进而形成梗阻，对机体各个器官正常运行造成严重影响[5-6]。本次研究通过对比常规护理与循证护理在肾结石患者中的实施效果，结果发现相较于常规组，实验组疾病知识掌握度更高、疼痛程度较轻、住院时间较短，且护理服务满意度更高。询证护理通过分析并总结患者所存在问题，经查阅相关文献后，所制定的护理方案更符合患者护理需求，可有效提高患者对于疾病的认知，进而降低疾病出现复发情况，应用价值较高。

综上所述，相较于护理，将循证护理应用于肾结石患者中，护理效果更为显著，值得在临床推广应用。