个性化护理干预对过敏性紫癜患儿护理质量及治疗效果的影响分析

李嘉琳

（南通大学附属常州儿童医院，江苏 常州 213003）

过敏性紫癜是一种较为常见的全身性血管疾病，患者大多数为儿童[1]。过敏性紫癜患儿的发病原因主要是血管出现炎症，患儿患病后容易出现消化道黏膜出血、关节肿胀等，很多患儿还会出现胃肠道不适、身体疼痛、肾脏炎症等[2]。随着患儿病程的延长，患儿的临床症状也会加重，如果患儿的治疗不及时，患儿生命安全也会受到威胁[3]。对于过敏性紫癜患儿，在其接受治疗的过程中，如果缺少有效的临床护理，患儿的治疗效果也无法得到较好保证[4]。本次研究针对此类患儿选择不同类型护理模式，结合具体情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

在本院2015年1月至2019年12月时间段内接诊的患儿中抽取62例过敏性紫癜小儿患儿作为样本，本次实验预先通过相关部门审批，且患儿家属完全知晓研究内容，签署同意书。将入组患儿随机均匀分作参照组（n=31）和观察组（n=31），参照组对象中男16例，女15例，年龄为3～11岁，患儿病程为1～8d；观察组患儿当中男17例，女14例，患儿年龄3～9岁，病程则为1～9d，两组研究对象的各项基础资料进行比较后不存在任何差异（P＞0.05），具有可比性。

患儿纳入标准：（1）符合临床诊断标准；（2）患儿临床资料齐全；（3）有家属照顾和监护。

患儿排除标准为：（1）合并其他神经系统疾病；（2）精神功能障碍患儿；（3）恶性肿瘤患儿；（4）心脑血管疾病；（5）意识紊乱或丧失患儿；（6）中途退出研究；（7）临床资料不全。

1.2 方法

给予参照组患儿常规方案干预，护理人员加强患儿体征、指标和病情的严格观察，并遵医嘱进行给药，做好患儿的科学用药，并针对患儿及其家属开展健康教育，告知对方过敏性紫癜的相关知识，帮助患儿家属提高科学认识，以保证护理工作顺利进行。观察组患儿则需接受个性化护理干预，具体内容如下：

1.2.1 心理护理

患有过敏性紫癜的患儿年龄大多较小，生性活泼好动，很难长期安静接受治疗，再加上患儿对于病房环境较为陌生，容易出现烦躁情绪等，不愿意配合治疗。还有一些患儿对于治疗存在恐惧，容易出现较为严重的负性情绪。对于患儿的心理状态，护理人员需要切实做好干预。在开展护理工作的过程中，需要不断与患儿进行沟通和联系，可以用语言交流、肢体抚触等方式安慰患儿，帮助患儿平复心情，也可以用故事书、玩具等转移患儿的注意力，避免患儿出现焦躁、烦躁等心情。

1.2.2 饮食护理

针对患儿每日饮食情况，需要做好及时、有效的调整，对家属进行教育和指导，为患儿选择合理的饮食方案。在食物选择方面，需要避免选择各种肉类、鱼虾、螃蟹以及牛奶等异性蛋白食物，严格杜绝食物中的过敏原。患儿应当多食用新鲜的蔬菜和水果，并且减少脂肪的摄入，不要食用较为辛辣的刺激性食物，这样可以保护患儿的血管，避免皮肤紫癜出现增多。患儿每日可以少食多餐，家属需要监督患儿进食，确保其饮食规律、科学。

1.2.3 皮肤护理

患有过敏性紫癜的患儿很容易出现皮肤不适感，再加上患儿本身年龄较小，个人控制能力较差，很容易出现抓挠皮肤的情况，这会导致患儿皮肤出现破损，甚至引发感染。护理人员需要联合患儿的家属，加强皮肤部位的干预，不要让患儿将皮肤抓破。每日对患儿皮肤部位进行严格清洁，并确保其皮肤干燥，对于患儿的衣物，需要让家属为其选择纯棉衣物，定期换洗衣物与床褥等，并进行消毒。

1.2.4 环境护理

对于患儿的病房环境，护理人员需要做好清洁与消毒，每日进行固定通风，并且严格控制病房内家属的人数，控制探视次数，杜绝闲杂人员进入，以免病房出现交叉感染的情况。护理人员可以在病房内适当布置，让环境更为温馨，并且做好光线的遮挡，调整好温度与湿度，让患儿不再排斥病房，可以顺利配合治疗和护理操作。

1.2.5 出院指导

在患儿可以出院的时候，护理人员需要协助家属完成各项手续，并且为家属发放健康手册，告知患儿及家属出院后的注意事项，让家属在患儿出院后逐渐在其饮食中增加蔬菜摄入量。如果患儿出院后症状无反复且持续2个月，可以在其饮食中加入少量瘦肉和鸡蛋，且完全遵医嘱进行用药。护理人员需定期进行电话随访或者上门随访，详细了解患儿康复情况，随时调整护理内容，让患儿家属定期带患儿复查。

1.3 观察指标

对两组患儿接受不同方式干预后的治疗效果进行分析，结合患儿症状的好转情况将疗效分成无效、改善与显效，总有效率=（改善+显效）/患儿数×100%。无效：患儿接受护理后，各项症状无任何改善，少数患儿的症状出现加重；改善：患儿的症状得到控制，病情有所好转，但未恢复正常；显效：患儿的症状基本消失，体征恢复正常。

此外，分析两组对象接受不同模式护理后的各项基础指标，并作以观察。

1.4 统计学方法

实验数据可利用SPSS 19.0软件包开展处理，计数资料用[n（%）]表示，通过x2检验，计量资料表示为（±s），选择t值检验，P＜0.05可视为差异存在意义。

2 研究结果

2.1 两组患儿疗效

观察组患儿接受护理干预后的临床疗效好于参照组，两组患儿数据分析后存在统计学差异，可见下表1。

表1 两组患儿接受不同方式护理后的治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组基础指标

观察组对象的各项指标均优于参照组患儿，数据分析后差异明显，详见下表2。

表2 两组患儿接受护理干预后的各项基础指标观察[（±s），d]

表2 两组患儿接受护理干预后的各项基础指标观察[（±s），d]

分组 疼痛缓解时间 皮疹消退时间 住院治疗时间参照组（n=31） 6.1±1.2 6.3±0.8 9.4±1.1观察组（n=31） 3.4±0.4 3.7±0.6 6.8±0.5 t 11.885 14.476 11.981 P 0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05

3 讨论

过敏性紫癜患儿的发病大多较急，且患儿病程较长，患儿病情容易出现迁延不愈，绝大多数患儿患病后，消化系统与皮肤组织会受累，一些患儿还会出现肾脏症状，这会给患儿的正常生活带来严重威胁[5～6]。对于过敏性紫癜患儿，临床治疗多以抗过敏方案为主，但患儿如果单纯接受药物治疗，而缺少有效的护理，临床疗效也无法得到保证[7～8]。

本次研究针对过敏性紫癜患儿，为其选择个性化护理方案干预。与常规护理方案相比，个性化护理的内容要更为全面，且护理人员可以从患儿多角度护理需求入手，选择针对性较强的护理措施。个性化护理措施带有人文关怀的性质，除了会关注患儿的基础护理与身体状态，也会针对患儿的心理层面、个人感受等开展护理干预。个性化护理方案将患儿的健康状态作为中心，并且将护理与管理相结合，可以提高患儿的配合度，也能实现护理方案的有效改善。护理人员会做好患儿情绪的安抚与疏导，帮助患儿排解负性情绪，确保患儿放松心情，配合治疗，以此实现疗效的提高。此外，护理人员也会有效改善病房环境，让病房更为舒适、温馨，避免患儿出现强烈不适感。在饮食方面，则会让家属做好饮食监督，选择不会诱发过敏的食物，通过饮食控制症状的进展。等到患儿出院的时候，护理人员也会做好必要的指导，后期开展定期随访，让患儿的护理工作得以延续，确保患儿及其家属得到有效的指导，帮助患儿快速康复。

结合此次研究结果可知，接受个性化护理干预的患儿整体治疗有效率更高，且各项指标均优于常规护理患儿，体现了这一方案的优势。