护理质量持续改进对在子宫肌瘤术后护理中的应用效果分析

闫金秀

（丰县人民医院妇产科，主管 护师 221700）

子宫肌瘤，又名子宫纤维瘤或纤维肌瘤，为妇科常见良性肿瘤。该病多发生于30～50岁人群，发病率很高，育龄期女性患病率高达25%，围绝经期女性患病率约为10%，妊娠合并子宫肌瘤率约为0.1%～3.9%[1-2]。该病虽然不会危及患者生命，但会影响患者身心健康及生活质量，因此一旦发现多予以手术剥除。但子宫肌瘤术后需要一定时间康复，康复期间的护理质量直接影响术后康复效果[3]。目前临床中应用的常规护理方法存在明显不足，本次拟探究护理质量持续改进的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017.06.01～2020.06.01，选取72例子宫肌瘤行手术治疗患者，依据随机信封法分为参照组、研究组，各36例。参照组：年龄27～68岁，平均（47.19±5.04）岁；病程1～12年，平均（7.25±1.46）年；单发肌瘤25例，多发肌瘤11例。研究组：年龄26～69岁，平均（46.98±5.12）岁；病程1～11年，平均（7.19±1.51）年；单发肌瘤26例，多发肌瘤10例。组间上述数据相近（P＞0.05），可比。

入选标准：①经超声检查证实子宫肌瘤，择日行子宫肌瘤腹腔镜手术；②了解本研究内容，愿意参与；③通过伦理审查。

排除标准：①有重要脏器功能障碍；②有凝血功能障碍；③有腹部手术史；④认知障碍，或精神异常，或沟通障碍。

1.2 方法

参照组：采用常规护理。在患者入院后指导其完善各项检查，进而安排手术时间，备好手术用具，配合手术，术后密切观测各项生命体征，予以日常照顾。

研究组：在参照组基础上应用持续护理质量改进。①构建持续护理质量改进小组：选取经验丰富、能力过硬的护理人员组建专业护理小组，共同完善护理管理制度，并结合患者实际情况制定持续护理质量改进方案。②对护理人员予以专业培训：科室内部定期展开培训，深入学习质量改进内容；同时要求护理人员详细掌握服务管理内容，端正服务态度，强化护理技能，学习安全管理措施等。③规范护理流程：在患者入院后，热情接待，并协助其办理住院手续，引导患者完善检查，为其讲解疾病知识、治疗措施以及护理内容等；同时，积极与患者沟通交流，对予以关心照顾，帮助患者消除紧张心理，树立积极治疗心态；术后阶段注重并发症护理，指导患者形成健康的生活及饮食习惯。④护理质量改进：每周开展一次护理质量改进会议，重点讨论最近一周中临床护理问题，进而结合相关问题制定改进措施，以不断强化自身护理水平，改善护理质量。

1.3 观察指标

①临床指标：主要观察2组患者的术后下床时间及住院时间。

②护理质量：以科室自制质量评价表对护理质量进行调查，共涉及护理服务态度、安全护理、基础护理、护理书写、消毒隔离等5项内容，满分100分，分值越高质量越好。

1.4 统计学方法

本研究以SPSS 25.0软件分析纳入数据。涉及计量部分数据以（±s）表示，t检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标

研究组患者术后下床时间、住院时间相比参照组均有显著缩短，（P＜0.05）。见表1。

表1 临床指标比较（±s，d）

表1 临床指标比较（±s，d）

组别 下床时间 住院时间参照组（n=36） 3.45±0.81 9.74±1.95研究组（n=36） 2.33±0.62 6.28±1.52 t 6.588 8.397 P 0.001 0.001

2.2 护理质量

护理后，研究组护理质量各维度评分均显著高于参照组，组间差异显著（P＜0.05）。见表2。

表1 2组护理质量比较（±s；分）

表1 2组护理质量比较（±s；分）

组别 服务态度 安全护理 基础护理 护理书写 消毒隔离参照组（n=36） 83.66±4.56 82.36±5.78 85.91±5.77 83.59±4.96 83.27±4.12研究组（n=36） 90.12±5.43 92.28±5.14 91.58±5.87 90.56±5.68 91.65±5.32 t 5.466 7.695 4.133 5.546 7.472 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨论

子宫肌瘤是一种比较高发的生殖器官良性肿瘤，病发后患者往往会出现白带异常、月经不规律、腹部包块以及子宫增大等症状，严重威胁着女性身体健康。若在病发后未得到及时治疗，有恶变风险，可能会使女性失去生育能力。目前临床上针对该病症的治疗一般以手术治疗，但手术治疗作为一种侵入式操作，术中创伤易导致患者出现一定的应激反应，从而对患者的身心状态造成不良影响，因而手术护理干预十分重要，这也是促进患者术后恢复的有效措施之一[4]。

在患者行子宫肌瘤术后护理中，实施一套系统、全面、完整的护理体系进行干预，能够让患者获得优质服务与照顾，并减少可能会对康复造成不良影响的因素，促进术后康复。以往临床中应用的常规护理方法作用效果有限。护理质量持续改进，是从护理方案制定开始，规范护理流程、持续改进护理质量，以为患者提供优质、有效的护理服务。持续不断的对管理制度进行科学改进，能够为患者提供更加贴心且符合患者身心需求的护理服务，不但能够促进生理功能恢复，而且，能够改善患者的心理应激，改善其心理状态。此外，护理质量持续改进，还能够及时发现患者临床中存在的一些问题，及时采取干预措施，预防并发症及术后康复不良[5]。与常规护理相比，护理质量持续改进具有护理主动性，护理程序规范，护理内容精细，且患者住院期间获得的护理服务呈现不断优化趋势。本次对研究组患者应用护理质量持续改进，患者的下床时间、住院时间明显缩短，康复速度加快，护理质量水平显著提升，各项指标均明显优于参照组（P＜0.05）。该研究结果进一步证实，通过持续改进护理服务的实施，能够在强化细节、提升护理质量的同时，促进子宫肌瘤手术患者术后康复。

综上，在子宫肌瘤术后护理中，采取护理质量持续改进措施，能够有效促进护理质量的提升，并加快患者的康复速度，应用价值显著，值得推广应用。