探究药学干预对美罗培南药物临床应用的效果分析

于会武，周巧林

（1.沭阳县人民医院药剂科，江苏 宿迁 223600；2.沭阳县人民医院麻醉科，江苏 宿迁 223600）

美罗培南是一种合成的广谱碳青霉烯类抗菌药物，具有抗菌活性强、抗菌谱广、毒性少等特点。在临床用药中既有效又安全[1]。然而，随着近些年来美罗培南应用更加广泛，用药不合理的情况偶有出现。耐药菌株的数量也在不断增加。因此，需采用科学的用药管理方式，减少药物对人体的损伤。有相关资料指出，将药学干预应用于使用美罗培南药物患者的干预中，有利于改善用药效率，提高美罗培南用药的安全性[2]。在此次实验中，对312例使用美罗培南药物患者的用药情况开展对比与探析，现将研究结果阐述总结如后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2019年6月～2019年12月，此期间收治的使用美罗培南药物患者共156例作为对照组，其中女74例，男82例，年龄20～67岁，平均（46.47±4.52）岁，不采取药学干预；同时选择本院于2020年1月～2020年6月收治的使用美罗培南药物患者156例作为观察组，其中女73例，男83例，年龄21～68岁，平均（46.51±4.55）岁，采取药学干预。对2组各项临床上数据通过统计学比对后显示，数据间呈现的差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）制定药学干预制度：依据美罗培南临床用药情况与美罗培南说明书等，制定美罗培南药物的使用标准，加强药学干预，指导并要求药剂科每位医护人员严格执行工作职责，按照制度要求用药，对于新入库美罗培南，需仔细核对名称、数量、生产批号、生产厂家与保质期等，并检查美罗培南是否满足药品标准或国家标准。监督与记录美罗培南每日取用情况，统计每日用药数量、用药方式，以便进行科学药学干预。

（2）医护人员培训：组织专题讲座，定期对医护人员进行用药知识的培训，讲解美罗培南药物的相关知识，包括药理作用、禁忌症、适应症与联合用药情况等，注意美罗培南药物的使用量与用法，熟悉用药后可能发生的不良反应，以及相应的处理对策，在实际工作中，仔细阅读与校对美罗培南药物使用说明书。并定期进行考核，提高药学人员用药知识水平。

（3）日常管理：药师定期对西药处方进行检查，记录美罗培南用药情况，严格把控药剂的质量。若处方不符合相关标准，需及时告知上级部门并加强对药剂有效期的管理。询问患者使用美罗培南后的不良反应，并进行相应处理。结合病人的实际病情与检查结果，分析美罗培南不合理用药情况，优化药物管理方式，提高临床用药的安全性。

（4）专项点评与干预：组建专项点评小组，月末对各科室美罗培南用药情况与患者的疗效进行记录与审核，提出问题，及时改进，组织各科室学习，整改用药不合理情况。

1.3 观察指标

记录病患的美罗培南药物用药频率（DDDs）与使用量。记录病患的美罗培南药物的用药合理性，包括用量用法不合理率、禁忌证用药率、适应证不适宜率与联合用药不合理率等。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS 23.0软件分析，计量资料（DDDs与使用量）以（±s）表示，t检验；计数资料（用药合理性）用（%）表示，卡方检验，若（P＜0.05）则认为有研究意义。

2 结 果

与对照组相比，观察组患者的美罗培南DDDs与使用量更少，差异有统计学意义（P＜0.05），同时与对照组相比，观察组使用美罗培南药物患者的禁忌证用药率、适应证不适宜率、用量用法不合理率与联合用药不合理率更低，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 2组患者的美罗培南用药频率、使用量与用药合理性对比（ ±s）[n（%）]

表1 2组患者的美罗培南用药频率、使用量与用药合理性对比（ ±s）[n（%）]

组别 例数 DDDs 使用量（支） 禁忌证用药率 适应证不适宜率 用量用法不合理率 联合用药不合理率观察组 156 237.57±25.58 757.56±63.56 2（1.28%） 5（3.21%） 4（2.56%） 7（4.49%）对照组 156 489.63±54.34 971.19±69.64 9（5.77%） 14（8..97%） 12（7.69%） 17（10.90%）t-52.418 28.300 4.617 4.540 4.216 4.514 P-0.001 0.001 0.032 0.033 0.040 0.034

3 讨 论

美罗培南可穿透大部分革兰阳性菌与阴性菌的细胞壁，作用于靶点青霉素结合蛋白，有效抑制细菌细胞壁的合成，从而产生抗菌效果[3]。该药物具有抗菌活性强、抗菌谱广、毒性少等特点，广泛应用于脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染与妇科感染等疾病治疗中[4]。

现阶段美罗培南用药合理方面仍存在诸多不足，如用量用法不合理、禁忌证用药、适应证不适宜与联合使用差错等[5]。且近些年来，我国出现抗生素滥用情况，使得美罗培南耐药菌株的数量也在不断增加。不仅会直接影响治疗效果，甚至会对损伤患者的身体。因此，需采用科学的用药管理方式，严格控制美罗培南的适应症，以避免药物细菌耐药性提高。临床药师通过药学干预，能够极大程度的避免美罗培南用药不合理情况，其通过制定美罗培南药物的使用标准，以便进行科学药学干预。定期对医护人员进行用药知识的培训与考核，提高药学人员用药知识水平。定期对西药处方进行检查，记录美罗培南用药情况，严格把控药剂的质量。进行专项点评与干预，及时改进用药不合理情况，为病人提供更好的药学服务[6]。在此次研究中，相较于药学干预前，使用美罗培南药物患者通过药学干预后的美罗培南DDDs与使用量更少，禁忌证用药率、适应证不适宜率、用量用法不合理率与联合用药不合理率更低，提示药学干预的应用效果较为理想，有利于改善用药效率，提高美罗培南用药的安全性，为医院药品的使用与管理提供参考依据。

研究结果表示，药学干预对于减少美罗培南药物使用量与用药频率，提高美罗培南用药合理性等有重要的意义，值得临床进一步普及推广。