孟鲁司特联合布地奈德对小儿哮喘患儿临床症状、治疗效果及复发率的作用研究

周剑昕

（苏州市立医院本部，江苏 苏州 215000）

小儿哮喘多发生在1～10岁的小儿身上，发病率比较高，属于一种慢性呼吸道疾病，对小儿的日常生活以及活动都会产生较大的影响，也不利于小儿的健康成长[1]。如果没有在小儿患哮喘病的第一时间接受治疗，疾病就会逐渐发展为成人哮喘，而且久治不愈，长久以来甚至还会威胁到患儿的生命安全。临床上主要通过药物进行治疗，但是由于单一药物治疗的效果不明显，因此临床大多通过两种或两种以上的药物进行治疗[2]。本次研究对小儿哮喘疾病的采用孟鲁司特联合布地奈德治疗的整体效果进行了分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年9月～2018年12月收治的50例小儿哮喘患儿，并且对其进行了随机分组，主要分成观察组和对照，各25例。患儿以及家属是自愿参与研究的。观察组中，男13例，女12例；年龄1～7岁，平均（3.8±1.8）岁，对照组中，男14例，女11例；年龄1～8岁，平均（3.9±1.7）岁，对比两组患者的一般资料可以发现，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行布地奈德雾化吸入治疗，具体的药物剂量要根据患儿的疾病发展程度来确定。其中轻度哮喘患儿每次给予0.15 mg，每天2次。中重度哮喘患儿需要每次给予0.25 mg，每天2次。观察组在以上药物基础上联合孟鲁司特治疗，每晚睡前口服孟鲁司特钠治疗，具体药物剂量可以根据患儿的年龄确定，其中5岁以下的患儿每次4 mg，5岁以上的患者每次5 mg，每天一次，治疗时间为一个月。

1.3 观察指标

观察分析两组患儿的治疗效果、不良反应发生率、治疗前后FVC、FEV1、PEF 等肺功能、治疗前后1L-4、1L-8、1L-13等炎性因子水平。

1.4 统计学方法

通过SPSS 20.0检验相关数据，对治疗效果、不良反应发生率进行x2值检验，对治疗前后肺功能、治疗前后炎性因子水平进行t检验，P＜0.05的时候具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果比较

观察组的治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 不良反应发生率比较

观察组的恶心、头痛、疾病复发等不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组不良反应发生率比较[n（%）]

2.3 治疗前后肺功能指标比较

观察组的治疗前后FVC、FEV1、PEF 等肺功能指标均要优于对照组，治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表3。

表3 两组治疗前后肺功能指标比较（±s）

表3 两组治疗前后肺功能指标比较（±s）

组别 治疗前FVC（L） 治疗后FVC（L） 治疗前FEV1（L） 治疗后FEV1（L） 治疗前PEF（%） 治疗后PEF（%）观察组（n=25） 0.57±0.14 0.84±0.22 0.62±0.12 0.87±0.16 59.88±19.32 92.13±17.92对照组（n=25） 0.56±0.12 0.72±0.16 0.61±0.14 0.75±0.21 57.24±21.31 80.54±20.83 t 0.2711 2.2056 0.2711 2.2726 0.4589 2.1089 P 0.7874 0.0322 0.7874 0.0276 0.6484 0.0402

2.4 治疗前后炎性因子水平比较

观察组的治疗前后1L-4、1L-8、1L-13等炎性因子水平均优于对照组，治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表4。

表4 两组治疗前后炎性因子水平比较（±s）

表4 两组治疗前后炎性因子水平比较（±s）

组别 治疗前1L-4（PG/mL） 治疗后1L-4（PG/mL） 治疗前1L-8（PG/mL） 治疗后1L-8（PG/mL） 治疗前1L-13（PG/mL） 治疗后1L-13（PG/mL）观察组（n=25） 15.61±2.26 1.26±0.42 30.64±5.86 10.41±1.76 188.41±25.86 65.52±8.76对照组（n=25） 15.82±2.64 5.84±1.08 30.81±5.91 19.85±1.32 188.59±26.46 89.54±10.98 t 0.3021 19.7619 0.1021 21.4545 0.0243 8.5503 P 0.7639 0.0000 0.9191 0.0000 0.9807 0.0000

3 讨 论

小儿哮喘是一种比较严重的儿科呼吸道系统疾病，患儿的主要临床症状包括气促、反复性咳嗽、胸闷等，如果发展严重的话还可能发展成为慢性肺塞性肺疾病等疾病。根据大量的临床试验以及研究结果表明，单一药物治疗小儿哮喘的效果不够明显，患儿治疗后复发的几率也比较高，所以需要通过联合用药的方式进行治疗[3]。

根据相关研究表明，小儿哮喘在发病过程中是由大量的炎性因子参与其中的，其中主要包括1L-4、1L-8、1L-13等，是反映小儿哮喘疾病发展程度的重要指标。其中孟鲁司特就属于一种白三烯受体拮抗剂，能够有效地针对炎性因子进行控制，在此基础上联合布地奈德能够及时的缓解支气管阻塞情况，不仅可以有效扩张支气管，还可以有效的抑制炎性因子的发展，具有较高的抗炎症作用，所以也能够大大降低疾病复发的几率[4]。

本次研究显示，观察组的治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的恶心、头痛、疾病复发等不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治疗前后肺功能指标、治疗前后炎性因子水平均要优于对照组，治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，孟鲁司特联合布地奈德可以有效改善小儿哮喘的症状发展，降低复发率，值得进一步研究发展。