心理护理措施对痔疮患者术后排尿障碍的影响

张平璐

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110000）

目前针对痔疮的常用治疗方法就是手术治疗，但是由于手术麻醉、括约肌痉挛以及长时间卧床等因素的影响使患者的排尿习惯发生改变，影响患者的正常排尿功能，给患者的正常生活造成极大不便，加重患者的心理负担。为了进一步改善患者的生活质量，本研究主要探究使用心理护理对手术治疗的痔疮患者实施护理对术后排尿障碍产生的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本次研究中，共计随机选择的96例调查对象，均为2017年6月至2018年7月于我院接受手术治疗的痔疮患者，不存在既往排尿功能障碍病史，对本研究知情同意。在随机数字表法作用下均分为各48例的参照组与研究组。参照组中男21例、女27例，年龄27～64岁，平均年龄（45.5±6.2）岁；研究组中男23例、女25例，年龄25～66岁，平均年龄（45.6±6.7）岁，组间资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组：实施常规护理，完善术前检查，告知手术前相关注意事项，术中常规的生命体征监测。术后告知患者保持卧床休息，饮食注意事项，以清淡易消化的流食为主，禁食辛辣及带有刺激性的食物，增加食用润滑肠道的食物及饮料，鼓励患者术后早期进行有意识的排尿，在排尿过程中可采用手托切口，指导女性患者取半蹲式的排尿体位。

1.2.2 研究组：在上述护理基础上加用心理护理：①术前：实施手术前，通过与患者的有效沟通，了解患者情绪及心理状态变化，用语言安抚患者情绪。由护理人员利用图片、视频向患者讲解手术治疗的方法以及预期取得的治疗效果，同时告知患者麻药注射会造成一定的不适感，并讲解相应的缓解方法，避免患者出现恐慌。②术中：实施麻醉手术期间可利用握手、鼓励性语言以及肢体按摩等方式给予患者心理支持，并利用播放音乐、指导患者调节呼吸，做放松训练，帮助患者分散注意力。③术后：讲解术后出现排尿功能障碍的原因，讲解尿潴留的危害性以及预防、缓解排尿功能障碍的方法。对于术后出现排尿功能障碍的患者，需要做好安抚及解释工作，并利用实际康复案例提升患者康复信心与依从性。

1.3 观察指标：比较两组术后排尿功能障碍情况以及生活质量。排尿功能障碍程度判断标准：不存在排尿障碍为Ⅰ级；残余尿量低于50 mL，尿频为Ⅱ级；残余尿量超过50 mL的为Ⅲ级；患者出现尿潴留及尿失禁等重度排尿障碍，需要采取导尿治疗为Ⅳ级，总发生率=（总例数-Ⅰ级例数）×100%。利用SF-36生活评量表从生理、心理及社会方面评价患者术后生活质量，各项目满分100分，生活质量越好，则评分越高。

1.4 统计学方法：使用SPSS 20.0软件开展统计分析，排尿功能以n（%）表示，生活质量以（±s）表示，结果分别以χ2、t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组术后排尿功能情况：研究组术后排尿功能障碍发生率高于参照组，且差异经统计学分析存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组术后生活质量：护理后研究组的各项生活质量评分比参照组要高，各项生活质量评分比较均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组排尿功能情况[n（%）]

表2 两组术后生活质量评分情况（分，±s）

表2 两组术后生活质量评分情况（分，±s）

3 讨论

痔疮是临床中常见的肛肠疾病，手术治疗是临床治疗痔疮的首选方案。痔疮手术的风险相对较小，但是由于手术麻醉、术后括约肌痉挛以及不良情绪等多种因素的影响，容易造成患者术后出现排尿困难症状，甚至可引发尿潴留，不仅增加了患者的身心痛苦，对患者的术后恢复也在成不利影响[1]。

在本研究中，参照组的术后排尿功能障碍发生率比研究组高，而术后生活质量评分低于研究组。分析原因是接受手术前，患者对手术会存在一定的恐惧感，担心术后治疗效果，使患者出现恐惧、紧张情绪，并且可造成血压波动，易导致患者术后出现排尿不畅症状，而通过在术前开展心理干预，能够让患者对手术治疗形成正确认识，对麻醉手术以及术后可能会出现的排尿功能障碍形成初步了解，有效缓解患者对手术治疗的恐惧感，让患者保持最佳的身心状态接受治疗[2]。通过术中给予患者鼓励和安慰，能够提高患者的配合度，促进手术顺利完成，保障手术效果；利用实际康复案例患者，帮助术后出现排尿功能障碍患者树立康复信心，以健康积极的康复心态接受治疗，提升患者生活质量[3]。

综上所述，通过对痔疮手术患者实施心理护理，可有效减少患者出现排尿功能障碍，使生活质量得到提高，值得在临床中推广使用。