尿常规检验与C反应蛋白诊断小儿急性阑尾炎的临床价值研究

史 悦

（辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001）

急性阑尾炎主要因阑尾腔内分泌物积存、梗阻引起细菌入侵，损伤管壁、黏膜，导致阑尾腔内出现化脓性感染，是小儿常见急腹症，且患儿年龄越小，病症表现越不明显，加之患儿生理功能发育不完全，病情发展极快，可在短时间造成穿孔、坏死，若不能及时诊断并给予有效治疗，极易发生弥漫性腹膜炎[1]，诱发多种严重并发症，甚至造成患儿死亡。因此，临床中高效的诊断方式对患儿及时接受治疗，保障患儿健康有着重要意义，我院为研究更加有效的诊断方式，特行此研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2017年2月至2018年2月我院医治的105例急性阑尾炎患儿分为对照组与研究组，对照组52例，男27例，女25例，年龄5.3～14.2岁，平均年龄（10.52±2.51）岁，病程4.2～19.5 h，平均病程（11.52±5.24）h；其中单纯性阑尾炎25例，化脓性阑尾炎13例，坏疽性阑尾炎14例；研究组53例，男27例，女26例，年龄5.4～13.8岁，平均年龄（9.98±2.43）岁，病程3.8～18.9 h，平均年龄（11.24±5.11）h；其中单纯性26例，化脓性14例，坏疽性13例，对比两组一般资料（P＞0.05）。

1.2 方法：指导所有患儿受检前禁食8 h。给予对照组尿常规检验，受检当天，取患儿晨尿20 mL，可指导患儿尿出部分后，再采集尿液样本，留样30 min后送检，通过尿液全自动分析仪检验患儿尿液样本酸碱度，颜色，包细胞、红细胞及上皮细胞计数。给予研究组CRP检验，受检清晨抽取患儿静脉血样本3 mL，借助离心机对血液样本进行离心检验，设置离心转速3000 r/s，离心时间10 s，检测白细胞水平，并分离血清；通过免疫散射比浊法检测样本血清。

1.3 观察指标：观察两组检出率及检测时间；尿常规检测：尿液样本pH在4.5～8范围内，尿液色泽淡黄，呈透明状，比重处于1.015～1.05内为正常；尿糖＜900 mg，尿蛋白＜80 mg，尿胆原、隐血等指标检测均为阴性属于正常。CRP检验：CRP≥10 mg/L为异常。

2 结果

2.1 比较两组检出率：研究组总检出率94.34%（50/53），对照组检出率82.69%（43/52），研究组显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组检出率对比[n（%）]

2.2 对比两组检出时间：研究组检测耗时（4.26±1.31）h，对照组检测耗时（1.52±0.59）h，研究组检出时间长于对照组（t=13.773，P=0.000＜0.05）。

3 讨 论

小儿急性阑尾炎主要受阑尾腔梗阻、神经反射障碍、细菌感染等因素影响，发病率极高，剧各种急腹症首位，特别是在小儿患者中，病症隐蔽，不易诊治[2]，据国外报道，世界小儿急性阑尾炎误诊率高达36%～55%，新生儿误诊率超过90%，由于阑尾炎病症发展极快，若不能及时接受治疗，将极易导致患儿出现各种严重并发症，影响患儿健康发育。

尿常规检具有操作简便、检查速度快等特点，被广泛应用在急性阑尾炎的临床诊断中。尿常规检验项目较多，通过对尿蛋白、红细胞等多种的物质的检查，可有效检查出阑尾炎发病类型及发病原，可在一定程度区分患儿病症特点。CRP主要由肝脏分泌产生，是一种敏感度较高的急性蛋白[3]，可与肺炎球菌结合形成复合物，正常情况下，在人体血液中含量较少，通常＜10 mg/L，但当患儿机体组织受到创伤或感染时，其含量将迅速上升，并对感染部位进治疗；患儿出现炎症时，血清也会出现一定差异，通过CRP检验可有效诊断感染程度，且无面临、贫血等因素限制，检验准确率也显著高于对照组。

综上所述，通过尿常规检验小儿急性阑尾炎耗时较短，但检出率相比CRP检验较低，在临床诊断中，可根据患儿实际病情，先对其进行尿常规检验，并对采取一定紧急措施，同时进行CRP详细诊断患儿病症，给予全面治疗。