分析拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效及对分娩结局的影响

路永梅

（新民市妇婴医院，辽宁 新民 110300）

妊娠高血压是妊娠期妇女多发病，通常在妊娠20 周后发生[1]，有较大危害特点，对母婴安全均产生不良影响，需要及早干预血压和控制血压，改善分娩的结局[1]。本研究分析了拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效及对分娩结局的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院90例2017年1月至2018年1月妊娠高血压患者。随机化方法分对照组44例和拉贝洛尔治疗组46例，拉贝洛尔治疗组年龄24～34岁，平均（29.31±5.11）岁，孕周32～41周，平均孕周（36.67±2.15）周。产次0～2次，平均产次（0.71±0.15）次。高血压情况8例重度，20例中度，18例轻度。28例初产妇，18例经产妇。对照组患者中，年龄24～34岁，平均（29.24±5.12）岁，孕周32～42周，平均孕周（36.61±2.22）周。产次0～2 次，平均产次（0.74±0.21）次。高血压情况8例重度，19例中度，17例轻度。27例初产妇，17 例经产妇。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组予以硫酸镁治疗，用2.5～4 g硫酸镁加入10%葡萄糖20 mL混合稀释，缓慢注射，5 min注射完毕，后进行静滴维持治疗，速度1～2 g/h，24 h总剂量不高于30 g。监测患者尿量等情况。拉贝洛尔治疗组则予以硫酸镁联合拉贝洛尔治疗。对照组基础上给予拉贝洛尔，将50 mg拉贝洛尔加入10%葡萄糖20 mL混合稀释，每天1次，血压理想后停止注射，改为口服治疗，给予拉贝洛尔片，每次口服50 mg，每天3次，直至分娩。

1.3 观察指标：比较两组临床疗效；血压情况控制至理想时间；治疗前后患者血清生化指标；胎儿窘迫等不良分娩结局发生率。显效：血清生化指标正常，分娩结局良好；改善：血清生化指标改善程度达到50%；无效：疾病改善不明显，低于50%。临床疗效=显效、改善百分率之和[2]。

1.4 统计学方法：使用SPSS21.0软件进行χ2和t检验处理数据，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比对：拉贝洛尔治疗组临床疗效44例（95.65%）高于对照组疗效32例（72.73%），P＜0.05。

2.2 治疗前后血清生化指标比对：治疗前两组血清生化指标并无明显差异，P＞0.05；治疗后拉贝洛尔治疗组血清生化指标优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.3 两组血压情况控制至理想时间比对：拉贝洛尔治疗组血压情况控制至理想时间（6.11±1.46）d优于对照组（8.23±1.45）d，P＜0.05。

表1 治疗前后血清生化指标比对（±s）

表1 治疗前后血清生化指标比对（±s）

2.4 两组胎儿窘迫等不良分娩结局发生率比对：拉贝洛尔治疗组胎儿窘迫等不良分娩结局发生率低于对照组，P＜0.05，对照组4例胎儿窘迫，3例新生儿窒息，6例剖宫产，7例产后出血。拉贝洛尔治疗组1例胎儿窘迫，1例新生儿窒息，2例剖宫产，2例产后出血。

3 讨 论

目前通常采用硫酸镁来对妊娠高血压进行干预，但是单一进行硫酸镁治疗并无法快速有效降压，尤其是在病情严重和紧急的情况下进行治疗无法有效实现治疗目的。拉贝洛尔是α、β肾上腺素受体阻滞剂，可抑制交感神经，促使儿茶酚胺水平提升和有效扩张血管，从而降低血压[2-3]。拉贝洛尔可阻滞α受体，从而增加冠状动脉血流量，降低心负荷和减少心肌氧耗。在硫酸镁干预同时用拉贝洛尔治疗该病，可更好改善分娩结局和母婴预后[4-6]。

本研究中，对照组予以硫酸镁治疗，拉贝洛尔治疗组则予以硫酸镁联合拉贝洛尔治疗。结果显示，拉贝洛尔治疗组临床疗效、血压情况控制至理想时间、血清生化指标优于对照组，P＜0.05。拉贝洛尔治疗组胎儿窘迫等不良分娩结局发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效确切，可更好改善分娩结局，值得推广应用。