全程健康教育在甲沟炎防治中的效果观察

郁 培，丁嘉妮，陈荣彬

（南京农业大学校医院，江苏 南京 210095）

甲沟炎是甲沟及其周围组织的化脓性感染，其是外科门诊的一种常见病、多发病，特别是趾甲沟炎最为多见，好发于青少年[1]。甲沟炎通常是因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒刺”后感染所致[2]，致病菌多为金黄色葡萄球菌，也可继发真菌、霉菌感染，常因治疗不彻底而反复复发，其可导致患者许多日常活动无法进行，影响正常的学习、工作和生活。因甲沟炎的发病与患者的行为习惯有直接联系，所以对人群做健康教育能有效预防这一疾病[3]。为此，本文就全程健康教育对甲沟炎的防治作用进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

囊括我校20届大一新生384名，根据学院的不同分为参照组与实验组，各192例，参照组男98名，女94名，年龄18～21岁，平均（19.42±0.51）岁。实验组男97名，女95名，年龄18～21岁，平均（19.37±0.49）岁。两组新生一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组新生不开展健康教育。实验组新生接受全程健康教育，具体如下：（1）首先对我校门诊的甲沟炎病历进行收集。统计大一新生的甲沟炎发生率以及原因，并制定详细的健康教育计划。（2）提升新生对疾病的认知：通常人们对甲沟炎的相关知识了解较少，对该病的预防治疗认知相对不足。护理人员需对使用言简意赅、通俗易懂的语言向新生讲解甲沟炎相关知识，包含临床表现、发病机制等。宣教以课堂授课（以图片、视频等多元化方式宣教）及发放宣传手册（内如通俗易懂，图文并茂）的方式开展，促使新生提升对甲沟炎的认知，从而积极、主动预防甲沟炎。（3）心理干预：针对新生所出现的恐慌、紧张等负性情绪，护理人员需给予微笑服务，有效的消除其负性情绪，让其感受到亲切；向新生讲述详细的甲沟炎治疗方案、治疗新进展及预后防护措施，获得新生的配合与信任。（4）若存在早期甲沟炎症状，需叮嘱新生使用热水浸泡（50～70℃，5～10min/次，2～3次/天），从而消除肿胀、疼痛症状。若处于急性期可口服抗生素，局部采取碘酊（2%）浸泡（4～6次/天），需注意的是碘酊对皮肤具有一定刺激性，易出现烧伤症状，为此皮肤过敏者慎用；针对慢性甲沟炎、特别是真菌感染后，需同时治疗灰指甲，保障足部干燥，穿着宽松、透气的鞋子。（5）行为指导：指导新生在日常生活中养成良好的生活习惯，禁止随意拔除倒刺，平时注意手指及脚趾的养护，当手指或脚趾存在微小损伤时，及时使用碘酊（2%）消毒处理，避免感染的发生。正确的修剪指甲，在修剪指（趾）甲时不可过短，适当的留出甲缘，能防止甲沟炎的发生；针对砸伤、挤压伤等意外伤害，需及时就医，在严格消毒的基础下排出淤血；叮嘱个别新生改掉咬手指等不良习惯，对于难以纠正不良剪甲习惯的新生，需反复说明正确剪甲的重要性及拔甲导致的不良后果。

1.3 观察指标

详细记录新生对甲沟炎相关知识的知晓程度、甲沟炎发生率，并进行组间比对。①知晓程度调查方式选择问卷调查法，向20届大一新生现场讲解问卷如何填写以及此次调查的目的，实行匿名填写，填写完毕后当场收回，以保问卷的真实性与客观性，收卷时及时检查问卷填写情况，发现遗漏、空白未填写时立即告知其本人补回，本次调查共发放384份，收回问卷384份，有效回收率为100.00%[4]；问卷由本院自拟，满分为100分，分为三个指标掌握（≥86分）、一般（75～85分）、未掌握（＜75分）。掌握度=（例数-未掌握）/例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0 统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 甲沟炎相关知识的知晓程度

实验组新生相较于参照组对甲沟炎知识的掌握度明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1 甲沟炎相关知识的知晓程度组间比对（n=192，%）

2.2 甲沟炎发生情况

参照组甲沟炎发生率为24.48%（47/192），实验组发生率为9.38%（18/192），相较于参照组，实验组甲沟炎发生率显著降低，差异有统计学意义（x2=8.106；P=0.004）。

3 讨 论

甲沟炎是一种高发病率、高复发率的常见外科疾病，尤其以趾甲沟炎最为多见，好发于青少年。复发的甲沟炎若处理不当，会使病程更长，并发脓性指（趾）头炎、骨髓炎，迁延不愈，对患者的生活质量构成极大的威胁[5]。经观察分析大学生足趾甲沟炎的病因主要有以下方面：①修剪趾甲过短、甲沟缘过尖导致趾甲嵌入甲周诱发炎症。②足部真菌感染，患上灰趾甲病。③穿过紧的鞋子，特别是女大学生，长期穿尖头高跟鞋运动等造成足趾长时间挤压，足趾部血液循环障碍而起。④新生军训运动强度大，足趾部用力过多过大；或是大学生军训用的战士鞋过窄，或战士鞋橡胶材质不透气、不吸汗等原因。⑤滥用指甲油等。上述因素可发现甲沟炎的发病及复发与人们的行为习惯有关，为此开展有效的健康宣教极为重要。

本文研究显示，实验组新生相较于参照组对甲沟炎相关知识掌握程度明显增高，且甲沟炎发生率显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。全程健康教育可根据新生的文化程度、个人因素等开展个体化宣教，以不同的方式宣教甲沟炎相关知识，由简单到复杂，对学生的健康行为作出相应的指导，促使其主动参与甲沟炎的防治工作中，顺利的开展健康宣教计划，使其养成良好的生活习惯。

总而言之，全程健康教育能有效的加强学生对甲沟炎的认知，从而降低甲沟炎发生率。