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甲沟炎切不可小视

2018-01-27向丽萍

益寿宝典 2018年14期
关键词:甲床甲沟炎真菌性

文/向丽萍

甲沟炎是指发生在手足部、由金黄色葡萄球菌感染引起的急性化脓性疾病,多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒刺”后造成。

甲沟炎分嵌甲型甲沟炎和真菌性甲沟炎两种。嵌甲型甲沟炎属嵌甲引起的甲沟炎,是指(趾)甲长到肉里而引起的。真菌性甲沟炎是一种由真菌侵入指(趾)甲造成的甲沟炎。

甲沟炎的典型症状

甲沟炎初始时,表现为指(趾)甲下一侧的皮下组织发生红肿、疼痛,有的可自行消退,有的短时间内可化脓感染,疼痛加剧,肿胀明显,在指(趾)甲下方可见到黄白色脓液,使该部指(趾)甲与甲床分离。如不及时处理,可发展成脓性指头炎,甚至引起指(趾)骨骨髓炎,也可变为慢性甲沟炎、经久不愈甲沟炎或甲下脓肿。慢性甲沟炎患者的甲沟旁有一小脓窦口,有肉芽组织向外突出。很多时候因其感染部位较表浅,故全身症状不明显。

甲沟炎的常见原因

甲沟炎的形成很多与不良生活习惯有关,主要原因有以下几个方面:

1.指(趾)甲剪得太短,旁边的软组织因为没有指(趾)甲覆盖,会向上长,结果指(趾)甲长出来后,就刺到软组织内。

2.穿不合适的鞋子。鞋前面太窄,会把脚趾的软组织挤起来,时间一长,会形成嵌甲。

3.脚趾曾经受过外伤。由于损伤,使脚趾产生破损,影响到甲床或甲母细胞时,趾甲也会出现畸形。

4.感染真菌、身体过胖也是常见的诱发因素。

甲沟炎的治疗方法

甲沟炎的治疗主要有以下几种方法:

指(趾)甲剪成方形:为避免嵌甲,建议将指(趾)甲修剪成方形,远端甲缘应修剪成方形且两侧超出侧甲缘,这样能有效保护指(趾)甲附近的皮肤,还能防止嵌甲的形成。

碘伏涂抹浸泡:发生慢性甲沟炎时,及时用碘伏进行外用涂擦,利用碘伏的消毒作用将病变的皮肤组织腐蚀掉,让它重新生长,以防甲沟炎。急性甲沟炎脓肿形成时,必须行脓肿切开引流术。

棉球填塞法:适用于早期出现的嵌甲。使甲板前角抬起,在其下塞入一小块棉球,支撑甲板复位且通畅引流,每日更换一次,直至甲板超出甲廓。

管套引流法:在局部麻醉下,使患侧甲缘充分游离,剪取一段无菌塑料管包裹该侧甲缘,使甲缘与甲沟伤口完全分离,加快伤口的愈合。

拔甲:拔甲只能拔除甲片,新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长,因此,拔甲术后应对指(趾)甲旁的组织进行加压包扎,使指(趾)甲生长范围超过原来的部位。

手术治疗:对甲沟炎脓液已成的,可在甲沟处引流。当感染累及指(趾)甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各做纵向切口,将甲根上皮片翻起,切除指(趾)甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指(趾)甲拔去,或将脓腔上的指(趾)甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免新生指(趾)甲发生畸形。

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