免疫组织化学检测在乳腺疾病病理诊断中的应用研究

彩 琴

（新疆生产建设兵团第四师医院，新疆 伊宁 835000）

临床上乳腺癌属于常见恶性肿瘤，其发病机制目前尚未明确，会对患者身心健康以及生活质量造成严重损害与威胁，因此临床上需要对其进行尽早诊断与治疗。在病理诊断方法中，免疫组织化学检测有着较为广泛的应用，且有着较高的准确度[1]。本文的研究对象为乳腺疾病受检者，共80例，均为我院2020年1月-2020年6月期间收治，以此来研究分析免疫组织化学检测在乳腺疾病病理诊断中的应用价值，现报道结果如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

将我院接受治疗的80例乳腺疾病受检者作为研究对象，均为2020年1月-2020年6月期间收治，其中40例为乳腺良性增生受检者，分为良性组；40例为乳腺癌受检者，分为恶性组；同时选择正常乳腺组织40例作为对照组。

纳入标准：（1）知晓此次研究，并签署知情同意书；（2）经医院伦理学委员会批准通过。

排除标准：（1）合并其它恶性肿瘤者；（2）存在其它严重器质性病变者。

1.2 实施方法

三组受检者均接受免疫组织化学检测法，协助受检者在手术台上取平卧位，脱下上身衣物，将乳房充分暴露处理，通过Logiq C2 型彩色多普勒超声诊断仪（美国GE公司生产）对受检者乳腺进行多切面扫描，然后再结合超声对图像进行实时监控。定位受检者乳腺病，将14G穿刺针在受检者乳腺刺入，启动穿刺枪，对受检者乳腺组织标本进行采集[2]。或者受检者实施外科手术对标本进行切除，采集乳腺组织标本后，利用浓度为10%的甲醛溶液对标本进行固定，进行常规脱水、石蜡包埋处理，之后在将组织标本切片，厚度为4μm。通过免疫组织化学染色技术染色处理组织标本，选用DAB显色试剂盒与免疫组化S-P法检测试剂盒，严格根据试剂说明书进行相关操作，对CK5/6、CK34βE12、表皮生长因子受体、人表皮生长因子受体-2、P16、P63、Ki67、PTEN阳性率进行测定[3]。通过双评分法来评定各项指标的阳性表达，染色强度分别为棕褐色（3分）、棕黄色（2分）、浅黄色（1分）、未着色（0分）；5个高倍镜视野内的阳性细胞占比为＞50%（3分）、25%-50%（2分）、＜25%（1分）。两个评分相加结果超过2分为阳性，低于两分为阴性。

1.3 观察指标

比较三组受检者免疫组织化学检测指标对乳腺癌的诊断准确率，包括CK5/6、CK34βE12、表皮生长因子受体、人表皮生长因子受体-2、P16、P63、Ki67、PTEN的阳性率。

1.4 统计学方法

数据分析利用统计学软件SPSS20.0进行，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

恶性组诊断准确率分别为95%、82.5%、87.5%、85%、75%、80%、85%、35%，其阳性率均高于对照组、良性组，P＜0.05，差异有统计学意义，如表1所示。

表1 三组受检者免疫组织化学检测结果（n/%）

3 讨 论

乳腺病变多发于女性群体，并且其发病率在逐年攀升，同时也更趋于年轻化。乳腺疾病可以分为乳腺癌与乳腺增生，其中良性乳腺增生如果没有采取及时有效的治疗，则会导致该疾病出现恶变分析，从而发展为乳腺癌。在女性恶性肿瘤疾病中，乳腺癌的发病机率稳居第一，在全球范围内均存在较高的发病率，不仅影响患者身心健康与生活质量，同时还会对患者生命安全造成严重威胁，因此需要对其进行重点关注。乳腺病变在临床上的治疗多以手术治疗为主，但病变性质的不同也会导致手术方案存在一定的差异，所以需要在手术治疗前，对患者乳腺病变性质进行明确，因此一项有效诊断方法的应用就显得尤为重要[4]。

良性乳腺增生与乳腺癌具备相似的体征与症状，因此难以对其进行鉴别与区分，临床上通常是利用免疫组化技术对乳腺疾病进行确诊，而且在恶性肿瘤诊断中，免疫组化通常是作为金标准存在，能够有效检测肿瘤相关细胞因子表达情况，从而判别是否为恶性肿瘤。在本次研究结果中，所选择的CK5/6、CK34βE12是细胞角蛋白，能够反映生物学活性与细胞成分，因此在癌变组织中有着比较强的阳性表达；表皮生长因子受体、人表皮生长因子受体-2是酪氨酸激酶的一种，能够参与多种肿瘤的发生与发展，因此一旦有癌变情况，这两种指标就会呈现出较高的表达状态，不仅能够抑制肿瘤细胞凋亡，同时还能够促进肿瘤细胞的增殖、淋巴结的转移等；P16、P63能够负向调节肿瘤细胞的增殖与分裂，同时能够抑制肿瘤细胞的复制；Ki67是新型的细胞增殖核抗原，通常会在增殖细胞中有着较高的表达水平，同时能够对肿瘤细胞的有丝分裂起到促进作用；PTEN属于抑癌基因，具有磷酸酶活性，在肿瘤中有着较高的突变与缺失，因此该表达一旦出现缺失或者突变情况时，则代表患者有新的信号转导途径，即可能有癌变发生[5]。

综上所述，免疫组织化学检测能够准确区分乳腺良性病变与恶性病变，同时可以将免疫组化指标作为乳腺癌生物学行为的辅助判断指标，其效果显著，值得临床将其广泛应用。