心理护理对冠心病心绞痛患者焦虑、抑郁情绪干预的临床疗效观察

吴泽琦，唐 宏，祁 欣，王 宇

（呼伦贝尔市人民医院心内科，内蒙古 海拉尔 021008）

冠心病指因冠状动脉粥样硬化致心血管管腔内狭窄、阻塞或功能异常而引发心肌缺血的疾病[1]。冠心病心绞痛作为心内科最为常见的疾病之一，其临床表现主要以胸腔出现压榨性疼痛，疼痛可放射至手臂、颈部、肩背部及胃脘部等，甚至出现恶性心律失常、心竭，给患者带来沉重的经济负担及心理压力[2]。研究数据表明，冠心病心绞痛及时治疗后，加用科学、合理的心理护理干预，可显著提高患者依从性，改善患者的负面情绪，加速疾病的恢复进程[3]。我科采用心理护理对冠心病心绞痛患者焦虑、抑郁情绪的干预取得了良好疗效，现报道如下。

1 一般资料

选取呼伦贝尔市人民医院心内科2019年01月-2019年12月初次诊断冠心病心绞痛患者80例，采用随机数字表法将患者分为两组，每组各40例。入选患者均符合冠心病心绞痛的诊断标准。对照组，男23例，女17例，年龄43-76岁，平均(52.14±9.74)岁；观察组，男26例，女14例，年龄41-79岁，平均(53.02±9.73)岁。两组患者年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

2 方 法

2.1 对照组

对照组采用常规治疗及护理，护理内容包括遵医嘱对患者病情进行监测、进行常规基础护理及健康宣教等。

2.2 观察组

观察组在对照组基础上，加用心理护理方法，具体方法：（1）患者病情平稳后第一时间进行宣教，内容包括本病的发病机制，临床表现、发病的诱因、二级预防措施、住院治疗的注意事项等，采用图片、口头宣教、视频等方式进行针对性健康宣教。（2）社会关系心理护理：患者的健康情况与自身的生活条件、方式及社会关系紧密相关，护理人员需了解患者的家庭情况、社会人际关系，护理人员可通过患者的工作环境、兴趣爱好、居住环境、对社会的满意程度等方面评估患者精神状态，进而有针对性的指导患者的亲友加入到治疗过程中，使患者充分感受到周围的关心与帮助，增强患者自信心，缓解患者的精神压力，促使其积极面对治疗，战胜疾病。（3）依据患者体质不同、对疾病耐受能力的不同，指导其进行早期及合理的康复训练，对患者的病情进行动态监测，依据病情发展的每个阶段制定不同的护理内容，并随时调整康复进程。

2.3 观察指标

2.3.1 抑郁自评量表评分(SDS)

2.3.2 焦虑自评量表评分（SAS）

2.4 统计方法

研究结束，采用SPSS 16.0统计分析数据。计量资料用t检验，P＜0.05为有显著性差异。

3 研究结果

3.1 患者焦虑自评量表评分（SAS）比较

两组患者治疗前焦虑自评量表评分相比较，观察组焦虑自评量表评分（46.24±12.14）分，对照组焦虑自评量表评分（46.85±15.47）分，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性，治疗及护理2周后，观察组焦虑自评量表评分为（10.89±3.45）分，对照组焦虑自评量表评分为（18.20±5.13）分，观察组焦虑自评量表评分显著低于对照组，差异具有统计学差异（P＜0.05），详见表1。

表1

3.2 患者抑郁自评量表评分(SDS)比较

两组患者治疗前抑郁自评量表评分相比较，观察组抑郁自评量表评分（57.85±16.75）分，对照组抑郁自评量表评分（ 58.01±18.23）分，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性，治疗及护理2周后，观察组抑郁自评量表评分为（15.73±2.12）分，对照组焦虑自评量表评分为（21.01±6.21）分，观察组抑郁自评量表评分显著低于对照组，差异具有统计学差异（P＜0.05），详见表2。

表2

4 讨 论

冠心病心绞痛可由多种因素引起，如高血压、高血脂、高血糖、生活压力和不良生活习惯等[4]。心绞痛因冠状动脉供血不足，影响心肌的正常代谢而引发的心肌暂时缺血缺氧[5]。因该病与生活习惯及不良负面情绪紧密相关，并且发病人群多为中老年患者，普遍对疾病缺乏正确的认识，因此，充分且必要的心理护理就显得尤为重要[6]。在实际护理工作中，护理人员需关注患者的心理护理干预，当发现患者存在不良情绪时，需按既定的方案进行疏导。