多元化教育模式对在校高中生预防艾滋病认知及态度的影响

张允梅

（东海县疾病预防控制中心，江苏 连云港 222000）

近年来，艾滋病（AIDS）感染率在国内呈现出逐年上升的趋势，已成为我国重大公共卫生问题，严重威胁人们的健康及社会安定。据中国性病艾滋病预防控制中心调查显示：我国艾滋病传播途径从非法采血供血和注射吸毒为主的传播途径转为性传播为主。有研究表明[1]：每年新增艾滋病感染者中，18～22岁的感染者占比超过65%。由于青少年对艾滋病和性缺乏足够、全面的认知，如不加以正确的引导和教育，极易发生高危性行为而感染HIV病毒，甚至因错误的认识而将艾滋病有意或无意传播给其他人员，造成艾滋病的传播，不仅严重影响自身的身心健康和学习、工作，还对公共卫生造成严重威胁。提高青少年对艾滋病的认知，纠正其对艾滋病的态度，对艾滋病的防控有着重要的意义[2]。传统校园艾滋病宣教多采用专题讲座教育模式，然而该教育模式为授课者单方面的知识输出，教育内容较为枯燥，难以调动学生的积极性，且授课后难以得到学生的反馈。多元化教育模式通过多种形式对学生进行健康教育，可充分调动学生的积极性，便于教育者得到反馈并持续改进[3]。本文将多元化教育模式应用于在校高中生预防艾滋病的健康教育中，探讨是否能更有效地提高在校高中生对艾滋病的认知并改善其态度。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取东海县在校高中生288名，其中男156名，女132名，年龄15～19岁，将学生编号后随机分为观察组和对照组，每组144名。

1.2 方法

对照组实施专题讲座教育模式，观察组则实施多元化教育模式，所有学生均接受系统化的防控艾滋病健康教育。具体方法如下：（1）专题讲座：以集体讲座的形式，通过PPT授课，向学生宣教艾滋病的发病原因、感染症状、病程、感染途径、如何预防及治疗等知识，并放映艾滋病相关宣传片，强调艾滋病的易感性，感染艾滋病后对个人、家庭和社会造成的危害。授课结束后安排讨论、提问环节，鼓励学生提出内心的疑惑，并进行现场交流、讨论，最后授课者进行总结，对学生存在的错误、片面的观点予以纠正。（2）知识竞答：组织学生以有奖竞答的形式巩固艾滋病相关知识，将艾滋病相关知识制成常规题、抢答题等，学生参与竞答，回答正确者给予小奖品，以此调动学生学习的积极性，并在抢答过程中巩固所学知识。（3）角色扮演：由学生自愿报名参加，设置几个与艾滋病感染、防控相关的小故事或场景，包括艾滋病感染者遭到社会歧视、艾滋病感染者家属得知亲人感染艾滋病后痛不欲生、艾滋病感染者后悔自己的不当行为等，由学生扮演相关角色，其他学生观看表演，使学生设身处地地感受艾滋病患者及其家人的内心世界，启发其对艾滋病人的理解和同情，纠正其对艾滋病感染者不正确的认识和态度，并引导其树立正确的婚恋观和性观念，帮助更多的人正视、远离艾滋病。

1.3 观察指标

两组在校高中生均独立填写艾滋病相关知识问卷，得到各项知识及态度评分。

1.3.1 艾滋病相关知识及态度问卷：由我县疾病预防控制中心专家参考相关文献，结合在校高中生的生理、心理特点，自行设计艾滋病相关知识及态度问卷，用以评价教育效果。问卷内容包括人口学资料、艾滋病基础知识、艾滋病传播途径、对国家艾滋病防控策略的认识、对艾滋病防治的认识、获得艾滋病相关信息的途径、对艾滋病及艾滋病感染者的相关态度、恋爱婚姻及性观念、安全性行为等，其中艾滋病相关知识共50题，答对计1分，答错不计分，总分0～50分，评分越高，则说明被测试学生对艾滋病相关知识的掌握越好；艾滋病态度共10题，采用0～3分表示“完全不同意”、“比较同意”、“同意”、“非常同意”，总分0～30分，评分越高，则说明被测试学生对艾滋病态度越正确。

1.4 统计学方法

问卷结果由双人独立使用Epidata3.1软件录入，核对一致后，使用SPSS19.0统计软件进行数据分析。连续变量中呈正态分布的表示为均数±标准差，偏态分布的表示为中位数（Q1-Q3）。满足正态性及方差齐性的变量使用T 检验比较组间差异，或不满足的使用Wilcoxon 秩和检验比较组间差异。计数资料，如性别，以构成比表示，采用卡方检验比较组间差异。 所有差异分析均以P＜0.05认为有统计学意义。

2 结 果

两组高中生的人口学资料均具有可比性（P＞0.05），其中，观察组男性76例（52.78%），对照组男性80例（55.56%）。由表1可见，观察组高中生在接受多元化教育模式后，在4项艾滋病相关知识的掌握评分中，有3项评分显著高于对照组（P＜0.05）。表2中，在4项对艾滋病态度的评分中，也有3项评分显著高于对照组（P＜0.05）。同时，观察组高中生对艾滋病相关知识评分的总分及对艾滋病态度评分的总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组高中生对艾滋病相关知识评分的比较

表2 两组高中生对艾滋病态度评分的比较

3 讨 论

全球每年艾滋病感染者中15～24岁的青少年占比超过50%。青少年成为艾滋病防控的重点对象，改善青少年对艾滋病的态度进而促使其约束自身行为，增强防控意识，成为防控艾滋病的重要手段。然而，据调查显示[4]：大部分学生在接受预防艾滋病健康教育前认为艾滋病知识的宣教并无必要，对艾滋病关注度较低，认为艾滋病与其距离遥远。文献报道显示[5]：我国中高等院线的学生对艾滋病相关知识知晓率很低，对艾滋病相关知识的了解片面、错误。青少年对艾滋病关注度较低且认知不全面，加之多数青少年尚未树立正确的性观念，极易因高危性行为而感染艾滋病，并在无意识或有意识的情况下造成艾滋病传播，危害他人健康及公共卫生安全。

健康教育是防控艾滋病传播的一级预防手段，对提高青少年艾滋病知识水平，改善其相关态度起到重要的作用。传统的预防艾滋病相关的健康教育多采用专题讲座教育模式，由授课者单方面输出知识，学生被动接受，课堂中缺乏互动和反馈，学生积极性较低。而多元化教育模式一改以往集体授课后缺乏反馈的缺点，设置了讨论环节，在互动及交流中反复强化了相关知识，加深了学生对知识的记忆。形式有趣的竞答和游戏充分调动了学生学习的积极性，参与性更强，在轻松、愉快的氛围中纠正了学生对艾滋病错误的认知，帮助学生更为牢固地掌握预防艾滋病相关知识[6]。

传统的教育模式使高中生对艾滋病也有所了解，但枯燥的方式使认知受限，实行多元化教育模式之后情况有所改善。本研究表明，相较传统专题讲座教育模式而言，包括专题讲座、知识竞答、角色扮演等多种教育形式的多元化教育模式能更有效的向青少年传播艾滋病的危害、传播途径、防控策略等相关知识，使其不管是知识的掌握水平还是对于艾滋病及其患者态度的改善都有了更明显的提升，也更有利于其树立正确的婚恋观。

综上所述，多元化教育模式有效提高了在校高中生对艾滋病的认知，纠正了学生对艾滋病的态度，帮助其树立正确的婚恋观，提高了艾滋病健康教育的质量和效果。