探讨香砂六君子汤加减辅助化疗对减轻乳腺癌患者化疗相关毒副反应的影响

李玲玲，朱建军

（盐城市亭湖区人民医院，江苏 盐城 224001）

乳腺癌是女性群体高发的恶性肿瘤，给患者的身心健康及生命安全带来严重威胁，且该疾病在近年来的发生率不断升高，已成为第二位威胁女性的恶性肿瘤疾病[1]。医学上关于乳腺癌的治疗，主要手段包括放疗、手术、放疗、靶向治疗，化疗为常用手段，但是在化疗的过程中，药物极易造成毒副反应，常见反应为恶心呕吐、腹泻、白细胞计数减少等，可进一步降低患者生活质量。对此，临床常采取药物预防和减轻毒副反应，进而保证化疗的效果，提高生活质量。本文以香砂六君子汤加减辅助化疗对减轻乳腺癌患者毒副反应情况为内容，同时选择医院接受化疗的45例乳腺癌患者实施分析，具体治疗情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月-2020年6月我院确诊行乳腺癌根治术并接受化疗的45例乳腺癌患者。通过随机平衡法将研究对象平均分成试验组（n=23）与参照组（n=22）。纳入标准：入组对象均为自愿研究，同时签订“知情同意书”，经手术病理确诊为乳腺癌，疾病满足《原发性乳腺癌规范化诊疗指南》中对于乳腺癌的诊断标准[2]，患者均在治疗期间接受规律化疗，可定期进行复查。排除标准：合并存在其他的恶性肿瘤，患者肝肾功能存在障碍性疾病，精神类疾病难以正常进行交流，同时排除预计生存时间在3个月以内的患者。参照组中年龄为32-63岁（平均47.57±3.73岁），病程为7-18个月（平均12.53±3.08个月）。试验组中年龄为33-62岁（平均47.51±3.93岁），病程为6-19个月（平均12.51±3.03个月。两组资料比较无统计学差异，P＞0.05。具有可比性。

1.2 治疗方法

参照组接受乳腺癌根治术后，采取静脉滴注环磷酰胺500mg/m2联合表柔比星90mg/m2，间隔3周重复1次，连续治疗4个周期；序贯多西他赛剂量为75mg/m2治疗，每3周重复1次，连续治疗4个周期。

试验组以参照组为基础加用香砂六君子汤治疗，药物包括20 g黄芪，各15g大枣、鸡内金、法半夏、山药、茯苓、党参，各10 g焦三仙、炙甘草、法半夏、陈皮、白术、砂仁，气阴两虚患者可加麦冬与沙参，脾胃虚寒者可加干姜，阴虚有热者可加白芍、黄芩、生地。加水煎煮至600 ml后分早晚两次温服，每日1剂，连续用药10天。试验组与参照组辅助用药均一致。

1.3 观察指标

化疗相关毒副反应发生情况：记录患者在接受化疗的期间是否发生恶心呕吐、腹泻、谷丙转氨酶升高、白细胞计数减少等毒副反应，对比发生率。

生活质量：以FACT-B（癌症治疗功能评估-乳腺癌）分析患者治疗后的生活质量，内容包括情感状况、社会家庭状况、生理状况、附加关注、功能状况、乳腺癌特异性模块等，各项分值均与生活质量为正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 软件进行数据处理，计量资料以（±s）形式描述，行t检验；计数资料以n（%）形式描述，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 化疗相关毒副反应发生情况

表1中两组化疗相关毒副反应发生数据显示，试验组化疗相关毒副反应发生率较低，与参照组间具有显著差异，P＜0.05。

表1 化疗相关毒副反应发生情况量表[n/（%）]

2.2 生活质量分析

接受治疗前，试验组与参照组间的情感状况、社会家庭状况、生理状况、附加关注、功能状况、乳腺癌特异性模块评分并无差异，P＞0.05；经治疗后差异明显，P＜0.05，数据如表2分析。

表2 生活质量分析量表（ ±s）

表2 生活质量分析量表（ ±s）

注：a与参照组治疗前比较P＞0.05，b与参照组治疗后比较P＜0.05

组别 情感状况 社会家庭状况 生理状况 附加关注 功能状况 乳腺癌特异性模块试验组（n=23） 治疗前 12.45±2.18a 16.71±2.37a 16.27±2.65a 20.52±2.37a 16.27±3.28a 64.36±6.37a治疗后 18.39±4.27b 21.36±3.87b 20.03±2.68b 22.57±2.29b 19.67±3.09b 69.97±6.73b参照组（n=22） 治疗前 12.39±2.24 16.69±2.41 16.18±2.74 20.35±2.16 16.25±3.19 64.37±6.51治疗后 15.35±4.37 19.01±3.66 18.03±2.86 20.87±2.52 17.23±3.15 66.01±6.39

3 讨 论

女性乳腺主由脂肪、皮肤、纤维组织、乳腺腺体等，在某种诱因下，乳腺细胞可失去正常功能，通过异常复制增生导致癌性病变[3]。原位乳腺癌并不致命，乳腺对机体生命活动也并非起至关重要的作用，但是由于癌细胞失去了正常的细胞特性，细胞间较为松散，极易发生脱落，游离肿瘤细胞可随着血液或者淋巴扩散至全身，因此该疾病已经临床重点研究的内容之一。化疗为治疗乳腺癌的主要手段之一，可有效杀死肿瘤细胞，缓解疾病对于患者损害，尽可能延长生存周期。但是由于化疗药物的刺激性较强，可造成毒副反应，进而影响化疗效果。

香砂六君子汤为中药制剂，药物中大枣、黄芪、甘草具有补益脾气的效果，砂仁具有温中止泻、行气化湿的效果，法半夏和陈皮具有燥湿化痰和健脾理气的作用，可预防脾虚湿滞增加胃负荷，鸡内金与焦三仙可运化脾气，具有消积化滞的效果。采取药物治疗后，可有效地改善恶心、呕吐症状，进而减轻副反应，缓解患者痛苦，可促进生活质量改善。在本次研究中，通过对试验组和参照组患者应用不同治疗措施后结果显示为采取香砂六君子汤具有较为满意的效果，化疗相关毒副反应发生率仅为8.70%，充分证实了香砂六君子汤对预防乳腺癌化疗毒副作用的效果。

综上所述，在乳腺癌化疗患者的治疗中应用香砂六君子汤具有显著价值，可有效降低化疗相关毒副反应，促进患者生活质量改善，值得应用。