血站ALT初筛方法不同对血液检测合格率的影响分析

张国一

（吉林市红十字中心血站，吉林 吉林 132000）

随着我国无偿献血事业的持续性发展，在其发展过程中因血液检验不合格所致的血液报废现象较为常见，是目前血液工作急需解决的重点问题。ALT不仅可用于临床评价患者肝功能状态，而且可用于检测评估献血者的健康情况[1]。但ALT并不能作为特异性指标进行肝炎诊断，因此往往会受到献血者病理、生理、体质量、运动、饮食等多方面因素的影响[2]。本次研究旨在探讨ALT初筛方法不同实施后对血站血液检测合格率的影响，为严格筛选准确高效的血液检测方法，以期有效降低血站的血液不合格率与血液报废率。现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对360例献血者（360份血液标本）予以抽取，均于2019年10月-2020年10月期间收录。并严格遵循数字抽取法进行随机分组，即对照组（180份）和观察组（180份）。前者性别数量比为女性89例/男性91例；年龄区间20～54岁，测验均值为（29.72±9.38）岁；后者性别数量比为女性88例/男性92例；年龄区间21～55岁，测验均值为（29.75±9.29）岁；纳入标准：①年龄范围20～55岁；②无严重性心脑血管疾病或精神系统疾病者；③血液检测资料保留完整者；排除标准：①艾滋病及其病毒感染者；②肝炎及乙型、丙型肝炎抗体检查显示为阳性者；③血液检测资料保留不完整者。两组参与研究的患者基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 设备与试剂

对照组均选择干式生化分析系统进行血液检测，仪器型号：强生VITROS 350，检测试剂及ALT测试纸由同一公司提供；观察组选择采用ALT Germany Photometer4040 测试仪（北京瑞尔达生物科技有限公司）及ALT检测试剂盒。

1.2.2 仪器保护

检测前，经由医护人员深度清洁仪器，并进行消毒处理，增强医护人员自身对于仪器操作的熟练度。检完成测后，应及时对检测仪器进行再次清洁消毒处理，做好仪器保养工作，有效延长仪器寿命。

1.2.3 采血方式

对照组抽取患者毛细血管处35 μL血液作为血样标本，将抽取的血液样本于试剂中放置后展开检验；观察组抽取患者5 mL血液作为血样标本，完成血清分离处理后，采用仪器展开血液检验。

1.3 效果判定

完成血液采集工作后，严格遵循血站血液样本储存规定，并规范血液检测，观察不同血液检测后，血液标本的合格率、ALT中血清、ACD 抗凝血辫血浆以及 EDTA-K2等各指标数值进行收集、分析。

1.4 统计学分析

所有实验数据均予以全新模型构建并行SPSS 20.0处理，计量在表述时应用（±s）进行描述，施用t检验对结果进行获取；计数在表述时应用（%）描述，经卡方值检验对结果获取。检验值显示P＜0.05则表明其差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血液标本合格率分析

统计数据发现，观察组血液标本合格率9 7.7 8%（176/180）相较于对照组88.33%（159/180）显然更高，统计差异具有可比性（P＜0.05）。见表1.

表1 血液标本合格率分析[n（%）]

2.2 血液检测后的ALT相关指标情况

观察组血液标本在ALT中血清、ACD抗凝血辫血浆以及EDTA-K2等各项数据所测结果相较于对照组明显更优，统计差异具有可比性（P＜0.05）。见表2。

表2 血液检测后的ALT相关指标情况（ ±s）

表2 血液检测后的ALT相关指标情况（ ±s）

组别 n 血清 ACD 抗凝血辫血浆 EDTA-K2观察组 180 45.79±14.65 45.72±14.68 47.48±15.02对照组 180 49.78±15.95 38.76±13.14 39.71±13.23 t - 2.472 4.739 5.208 P - 0.014 0.000 0.000

3 讨 论

现代医学中，ALT是医学临床评定患者肝功能及血液检测的重要指标，ALT的正常值一般介于 0～50 U/L，它的升高直接影响肝类疾病的发展。既往在血站抽取血样检测中极有可能导致ALT检测结果不合格的情况，是造成血液浪费的主要因素。血站ALT初筛对于后期临床安全使用血液治疗提供可靠的保障，同时对献血人员和用血人员的身体健康可起到良好的保障作用。但在初筛过程中，所选择的血站ALT初筛方法不同，其对血液样本的检测合格率造成的影响也有所不同。

既往ALT初筛中广泛采用半自动生化分析，但随着现代医学的不断发展，此类仪器因检测时间较长、设备庞大不便携带以及操作过程复杂等问题逐渐被淘汰。当前血站中血液ALT初筛方法主要包括速率法、干式生化法等。速率法一般借助高精密度仪器进行血样检测，合格率较高[3]。而干式生化法则使用丙酮酸氧化酶法，抽取定量血样并于测试条滴放，待均匀扩散后，血样ALT与测试条上的反应物质及显色剂自行接触后，产生不同化学反应，在试剂上明确标识，显示检测结果[4]。

干式生化法在血样ALT初筛中的应用优势具体包括以下几个方面：①检测便捷高效，无需对血液标本进行处理，可同时对全血、血浆及血清等指标情况进行细化检测；②设备携带较便利，且长效稳定，避免仪器设备更新过快被淘汰，造成资源浪费；③检测血液样本量较少，可减少检测中血样浪费情况的发生[5]。本文研究结果显示，观察组血液标本合格率相较于对照组显然更高（P＜0.05）；并且观察组血液标本在ALT中血清、ACD抗凝血辫血浆以及 EDTA-K2 等各项数据所测结果相较于对照组明显更优（P＜0.05）。综上，在血站ALT初筛中采用速率法可发挥操作简便快捷、检测合格率高，ALT相关指标数据检测结果准确，有效性较高，值得广泛应用。