精神心理护理疗法对功能性消化不良病人胃电节律和胃肠激素影响的探讨

陈甜甜，刘 洁

（新疆医科大学第一附属医院心理医学科，新疆 乌鲁木齐 830000）

在临床消化系统证候群中，功能性消化不良比较常见，该疾病有着较高的发病率，而且经常出现复发现象。研究表明[1]，对于功能性消化不良患者来说，极容易出现负面情绪，如果仅仅在治疗疾病自身的症状，很难确保疗效的提升。为此选取84例FD病人作为研究对象，对比不同治疗方法的效果。研究如下文详述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在84例FD患者中，男女分别为44例、40例，最低年龄为20岁，最高年龄为60岁，平均年龄为（40.28±3.49）岁。

1.2 方法

采取常规治疗为甲组，采取西沙必利片剂，1次的剂量应控制在5 mg左右，3次/天即可，饭前半个小时进行口服；采取心理护理（精神心理护理）为乙组；采取常规治疗（西沙必利片剂）联合心理护理（精神心理护理）治疗为丙组。3组疗程均为42天，在治疗期间，无需对其他影响本次研究的药物进行使用。

1.2.1 精神心理护理

首先，在入院后，应加强与患者之间的沟通和交流，高度尊重和接纳患者，不断提高患者的信任度，并对患者心理状态予以明确化，针对个体差异，加强有针对性的护理，确保与患者不同心理需求相符。其次，应引导患者正确认识疾病，防止心理上出现紧张状态。同时，应对患者症状、就诊原因予以明确化，及时为患者答疑解惑，有效解决和应对患者心中的顾虑。最后，应引导病人对思维控制方法做到灵活运用，稳定病人的情绪；如果病人具有多疑特点，应给予正确的心理暗示，以此来对病人注意力予以分散化。

1.3 评价方法

对比观察两组患者治疗后的胃电节律、胃肠激素检测情况。其中，在胃肠激素检测方面，患者应保持空腹状态进行静脉采血，基于放射免疫法，对血清胃泌素（GAS）、血浆胃动素（MTL）进行测定。

1.4 统计学分析方法

本次研究中数据的整理依靠SPSS 20.0统计学软件来完成，（±s）、%分别为计量、计数单位，在t、x2检验方式下，若组间差异符合P＜0.05的要求时，视为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 各组FD病人胃电节律变化

治疗后，丙组的胃电节律紊乱总异常率与甲组、乙组进行对比，丙组最低，对比差异明显（P＜0.05）。如表1所示：

表1 各组FD病人胃电节律变化[n（%）]

2.2 治疗后MTL、GAS测定结果对比

针对治疗后各组病人血浆MTL水平测定结果，乙组和丙组与甲组对比差异显著（P＜0.05）。但是三组在血清GAS治疗结果方面并无明显差异（P＞0.05）。如表2所示：

表2 治疗后MTL、GAS测定结果对比（ ±s）

表2 治疗后MTL、GAS测定结果对比（ ±s）

注：*代表对比差异明显（P＜0.05）

组别 例数 MTL GAS甲组 28 318.38±13.58* 28,47±8,59乙组 28 325,68±17.48* 26.48±9.57丙组 28 327.37±15.59* 28.86±8.57

3 讨 论

现阶段，FD发病机制尚未明确化，对FD相关因素进行分析，主要体现在心理因素、胃对酸敏感性增高等方面，而胃肠运动，与胃肠神经调节和体液调节之间有着密切的联系。针对FD病人，胃电节律出现了严重的紊乱现象，且胃对进餐的反应异常突出。在空腹状态下，胃电主功率和主频率在不稳定系数的影响下，可以将胃动力情况充分反映出来。在以往研究中，胃动素，对于胃窦收缩具有一定的促进效果，将胃排空速度提升上来，其血浆含量高峰相与胃移行性复合运动Ⅲ相相符[2]；而胃泌素，在促进胃肠运动方面发挥着重要作用。基于此，本次通过观察精神心理护理，可以看出其胃肌电活动、胃肠激素MTL、GAS的影响，以此来对精神护理疗法对FD病人的影响予以高度掌握。

通常来说，在精神状态变化的影响下，对胃黏膜的血流灌注产生了极大的影响，在激动和对抗情绪时[3]，胃黏膜血管收缩显著，肌肉严重松弛，胃运动减弱迅速，极容易引发上腹部诸多消化道症状，如饱胀不适、反酸等。在失落状态下，胃酸分泌持续增加，严重损伤胃黏膜，引发相关表现症状，如上腹痛等。

研究表明，在治疗后，三组病人胃电节律异常得到了明显改善，而且胃电幅值大大增加，有助于正常胃电百分率的提升。同时在胃肠激素MTL、GAS水平的检测中，治疗后血浆MTL水平具有明显差异（P＜0.05），而且丙组、乙组明显高于甲组，而三组治疗后的血清GAS测定结果并无明显差异。由此可以看出，精神心理护理，通过提高血浆胃动素水平显著增强胃电幅值，取得良好的治疗效果。