循证护理用于上消化道出血患者护理的临床效果及满意度分析

沈 蓉

（东海县人民医院消化内科，江苏 连云港 222300）

上消化道出血在临床中不少见，并存在风险性。患者胃部、食管中以及十二指肠部位出现病变后发生出血现象是诱发上消化道出血的主要原因，存在的主要症状（黑便、呕血）等，一旦发生该病症，若不能立刻得到相应的治疗干预，会致使患者出血严重，对周围的组织器官造成损害，致使器官功能出现衰竭现象，对其身心健康造成的负面影响增大[1]。因此，治疗期间辅以科学干预，对降低出血量，提升止血效果和护理效果帮助大。本文针对循证护理用于上消化道出血患者护理的临床效果展开论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取50例上消化道出血患者，每组25例，对照组男女人数15、10，中位年龄值（50.64±2.39）岁；十二指肠和胃溃疡人数分别是：16、9；观察组男女人数14、11，中位年龄值（50.73±2.59）岁；十二指肠和胃溃疡人数分别是：17、8。各组数据统计对比后P＞0.05。

1.2 方法

对照组：一般护理，观察组--循证护理，（1）创建小组。将小组创建成功后，对组内所有成员进行系统、全面化性的培训，了解循证护理的运行背景、具体的模式以及相应的实践活动等内容。将小组成员专业能力提升，知识储备面全面拓宽。（2）设立问题。将有效改善消化道出血设定为主要的问题。以小组为单位开始搜集整合相关方面的资料，将搜集到的文献作为循证运行的主要依据。结合患者具体状况制定全面性、针对性、有效性的干预措施。（3）计划执行。①将上消化道出血的发病机制、对人体造成的危害、治疗措施以及病情预后情况根据患者理解能力向其阐述。将患者对该病的认知度有效提升，使其正确面对疾病和治疗，对治疗和早日康复充满信心和憧憬[2]。②给予患者正向的情绪引导，让患者了解到负面情绪与疾病之间存在的关联，不利于病情恢复，并与患者沟通，对其内心真实想法和心态进行了解，将患者存在的不良情绪和负向心态进行疏导和指引，使其以乐观心态参与到治疗中。③若患者存在出血现象，应告知患者在饮食中忌辛辣，不可食用过咸、生冷和油炸食物，避免刺激消化道。对于休克患者，确保其呼吸顺畅，调整患者体位，将其头部向左偏，使其保持平侧卧位，根据实际需要可将其咽喉部位处的血块吸引出[3]。停止出血的患者，就其生命体征进行严格监测，并将排泄情况（时间和性质）仔细观察并记录，出现异常时立刻向医生反馈并对症处理。

1.3 观察指标

研究各项临床指标值变化情况，并统计满意度。

1.4 统计分析

汇总数据资料用SPSS23.0统计分析，计量资料以%表示，行x2检验；计数资料用（±s）表示，行t检验。统计数据存在明显差异，判定标准参照：P≤0.05。

2 结 果

2.1 临床指标

观察组止血用时、输血量、血压稳定用时、出血次数和住院时间均比对照组低，P＜0.05，表1。

表1 临床指标

2.2 满意度

观察组总满意度96%比对照组64%高，P＜0.05，表2。

表2 满意度

3 讨 论

上消化道出血属消化道疾病，患者患发消化道溃疡、胃底静脉或者腐烂性胃炎容易诱发该病症，主要表现特征是呕血和便血，部分患者会存在恶心、头晕和呕吐现象，病症恶化后，会产生循环衰竭现象，对其生命安全产生较多的隐患[4]。幽门螺旋杆菌与患者发生上消化道出血和病情复发之间的关系比较密切，该因素占据的地位具有关键性，因此为患者提供规范化治疗和相对应的干预具有重大意义。由于该病症相对应的病程时间较长，患者容易对治疗产生倦怠感，依从性会逐渐降低，会对治疗效果产生不利影响。且该疾病的发生同患者日常饮食、精神状况和生活作息习惯之前具有极为密切的关系。在上消化道出血临床中融合循证护理，从各个方面为其提供干预措施，取得的临床效果较好，患者比较容易接受该方法，对提升满意度帮助大。

循证护理方法是基于常规干预措施后进行升华和改进，具有创新性，能够充分依据患者自身实际病况和特点，对其根本利益进行全面维护，给予患者优质性、系统化、严谨化的干预措施[5]。在循证护理模式中首先创建小组，提出重要的解决问题，并全面搜集资料结合临床特征找出解决问题的有效方法，给予患者对应护理。在每个环节中做到环环相扣，使医护工作顺利进行。将上消化道出血的发病机制、所用到的治疗方法以及提供的护理措施透彻性的向患者解释，提升其认知情况，在医护工作实施中将患者实际病况和利益作为根本、主要的出发点，开展工作。本文中观察组结合循证护理措施其止血用时、输血量、血压稳定用时、出血次数和住院时间均比对照组低，观察组总满意度96%比对照组64%高，P＜0.05。

综上所述，对上消化道出血患者结合循证护理，止血效果比较好，对缩短住院时间、提升满意度和促进患者早日康复帮助大，预后好，临床应用价值较为确切，可在临床中进一步的发扬。