亚胺培南-西司他丁钠治疗重症肺部感染患者的效果观察

孙洁

（新疆石河子大学医学院第一附属医院 新疆 石河子 832008）

肺部感染是一种呼吸系统感染性疾病，在临床较为常见，最为典型的就是病毒性、细菌性等病原菌引起的肺炎[1]。革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等都是导致重症肺部感染的常见病原体[2]。重症肺炎是是肺炎进展过程中的重症状态，该病比较容易演变为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等，病情严重时会导致多脏器功能衰竭。近年来，重症肺炎患病率越来越高，在季节更换的影响下，导致病情迁延不愈，对患者生活质量影响较大，必须给予有效的治疗。本文选取我院重症肺部感染患者62例，评价亚胺培南-西司他丁钠与哌拉西林-他唑巴坦钠治疗效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月－2018年9月我院重症肺部感染患者62例，随机分为对照组（31例）与观察组（31例），对照组男、女为18例、13例，年龄26～72（56.29±2.34）岁，病程2～9（4.48±1.83）天，观察组男、女为17例、14例，年龄27～73（55.30±2.28）岁，病程2～8（4.11±1.63）天。一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予哌拉西林-他唑巴坦钠（亚胺培南西司他丁粉针，苏州二叶制药有限公司 国药准字H20073413）治疗，在0.9%氯化钠注射液100ml中溶入注射用哌拉西林-他唑巴坦钠4.5g，静脉滴注，q8h，治疗7天。

观察组给予亚胺培南-西司他丁钠（亚胺培南西司他丁粉针，杭州默沙东制药有限公司 国药准字J20130123）治疗，在0.9%氯化钠注射液100ml中溶入注射用亚胺培南-西司他丁钠0.5g，静脉滴注，治疗7天。

1.3 观察指标

①治疗效果：显效（患者临床症状消失，WBC、PCT、CRP水平正常）、有效（临床症状及WBC、PCT、CRP水平有明显的改善）、无效（未达到显效及有效标准）；②WBC、PCT、CRP。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果对比

观察组治疗总有效率96.77%，高于对照组的77.42%，P＜0.05，见表1。

表1 治疗效果对比[n(%)]

2.2 WBC、PCT、CRP对比

观察组WBC、PCT、CRP低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 WBC、PCT、CRP对比（±s）

表2 WBC、PCT、CRP对比（±s）

组别 n WBC（×109/L） PCT（ug/L） CRP（mg/L）观察组 31 17.29±2.28 0.02±0.02 4.67±0.28对照组 31 19.18±3.28 0.06±0.04 5.22±1.28 t 2.6343 4.9799 2.3371 P 0.0107 0.0000 0.0228

3.讨论

当前，广谱抗菌药物临床应用较为广泛，进而增加了细菌耐药性，加大疾病治疗难度。对于重症肺部感染患者来说，必须慎重的选择抗菌药物，提高用药安全性及有效性[3]。本文结果中，观察组治疗总有效率96.77%，高于对照组，P＜0.05，观察组WBC、PCT、CRP水平与对照组相比，P＜0.05。本文中，给予重症肺部感染患者亚胺培南-西司他丁钠治疗，效果好于哌拉西林-他唑巴坦钠治疗。亚胺培南-西司他丁钠中，西司他丁钠主要能对肾细胞的活性起到抑制作用，使其合成分泌的脱氢肽酶减少，进而减少脱氢肽酶含量，其本身不存在抗菌活性，亚胺培南则能被脱氢肽酶水解，进而失去抗菌作用，因此，亚胺培南-西司他丁钠能发挥药物协同作用，提高治疗效果。亚胺培南-西司他丁钠对混合型感染具有较好的效果，并且对β内酰胺抗生素耐药菌株的抗菌性较强，将其应用于重症肺部感染患者治疗中，能取得令人满意的效果。

综上，给予重症肺部感染患者亚胺培南-西司他丁钠治疗，效果优于哌拉西林-他唑巴坦钠。前者对改善WBC、PCT、CRP水平优于后者，值得应用。