乙肝患者乙肝六项检验的意义及结果分析

隋广宇

【摘 要】目的：分析160例乙肝患者乙肝六项的检验结果。方法：选择2018年3月——2019年6月在我院就诊的乙肝患者160例，对其进行乙肝六项检验，并对患者的年龄分布与各指标的阳性率进行统计分析。结果：160例乙肝患者中，41-50岁年龄段感染HBV的比例最高，占36.9%;31-40岁年龄段所占比例居第二位，占25.6%;11-20岁所占比例最低，仅2.5%;阳性率最高的是HBsAg，达96.9%，其次为抗-HBc，阳性率为80.0%。结论：乙肝六项是诊断乙型肝炎的重要指标，临床医生应充分了解各项指标的意义，为乙肝患者提供更好的治疗服务。

【关键词】乙型肝炎;乙肝六项;检验结果

【中图分类号】R88【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-221-01

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染性疾病，主要是通过母婴、性接觸及血液进行传播，严重危害人们的身体健康。HBV是一种嗜肝病毒，它主要留置在肝细胞内，严重影响肝细胞，甚至造成肝细胞坏死、纤维化[1]。我国的乙肝发病率很高，HBV携带者约有1.2亿。乙肝临床表现呈多样性，传染途径也比较多，患者病情恶化会导致肝硬化或者肝癌，因此，加强乙肝的预防至关重要。乙肝六项是HBV的重要检查指标。笔者对所在医院160例乙肝患者进行乙肝六项检验，并对检验结果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年3月——2019年6月在我院感染性疾病科就诊的乙肝患者160例作为研究对象，其中男性105例，女性55例，年龄11-72岁，平均年龄36.5岁。

1.2 标本采集所有患者均于早晨空腹采取静脉血5ml，自然凝固后，3000r/min离心10min，分离血清备用。

1.3 仪器Multiskan MK3型全自动中文酶标仪，雷杜RT-3000自动洗板机，BY-150C型医用离心机。

1.4 方法采用ELISA的方法检测，HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc试剂由上海科华生物技术有限公司提供，Pre-S1Ag试剂由上海复星长征医学科学有限公司提供。所有操作严格按照试剂说明书进行。

2 结果

2.1 患者年龄分布本组160例乙肝患者，年龄在11-72岁之间，41-50岁年龄段感染HBV的比例最高，占36.9%;31-40岁年龄段所占比例居第二位，占25.6%;11-20岁所占比例最低，仅4例（2.5%）。

2.2乙肝六项检测结果160例乙肝患者中，乙肝六项均有不同指标显示阳性，其中阳性率最高的是HBsAg，达96.9%，其次为抗-HBc，阳性率为80.0%。

3 讨论

HBV是专一性嗜肝病毒，具有较强的传染性，感染呈全球性流行趋势，我国居民感染率比较高。目前主要采用乙肝六项帮助检验乙型肝炎，即检测乙肝标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、Pre-S1Ag。发生急性HBV感染时，血清中会出现HBsAg、HBeAg、抗-HBc，随着病情继续发展，HBeAg消失，抗-HBe随之出现。慢性乙肝患者HBsAg阳性长期连续出现多年甚至终身出现[2]。

完整的HBV颗粒，含有双层衣壳，外衣壳上含有HBsAg和Pre-S1Ag，内衣壳含有HBcAg和HBeAg。HBsAg的出现是判断受到HBV感染的标志之一，它的存在表明有急性乙肝或慢性乙肝或为无症状携带者，在典型的HBV感染中，HBsAg在ALT水平发生异常的前2-4周和出现症状或黄疸的前3-5周即可检出[3]。急性乙肝恢复后，一般HBsAg在1-4月即消失。抗-HBs是HBV感染后的保护性抗体，它的出现说明病毒基本清除，是乙肝痊愈的临床标志。HBeAg在多数情况下仅出现在HBsAg阳性的血清中，HBeAg阳性可作为体内HBV处在复制状态及血清具有传染性的一个标志。抗-HBe的出现标志着病毒复制减少或停止。抗-HBc是血清检验能最早发现的标志物，IgM类抗体通常在ALT水平升高时开始出现，抗-HBc效价的回落与疾病是否消除或转为慢性无关。Pre-S1Ag具有增进HBsAg免疫性的作用，反映了HBV的感染与复制状况。由于乙肝患者感染结果上的差异，其血清指标检验结果也各不相同。HBV在人体内复制能力最高的是大三阳，传染性极强，在慢性活动性乙肝和急性活动性乙肝中比较常见。

乙肝的感染率与年龄有一定的关系，所占比例最高的是41-50岁年龄段，占36.9%，31-40岁年龄段所占比例居第二位，占25.6%，11-20岁所占比例最低，仅2.5%。在本组160例患者中，乙肝六项均有不同指标显示阳性，其中阳性率最高的是HBsAg，达96.9%，其次为抗-HBc，阳性率为80.0%，而单项HBsAg阳性者才13例，仅占8.1%。由此可以说明，乙肝六项检测比单项HBsAg检测意义更大，可以反映HBV标志物的组合情况，亦可以了解患者体内HBV是处于活动期还是恢复期，是否具有传染性，有利于乙肝诊断和预后判定。

综上所述，乙肝六项是诊断乙肝的重要指标，对乙肝六项进行检验，可为临床治疗提供重要依据，临床医生应充分了解各项指标的意义，为乙肝患者提供更好的治疗服务。

参考文献

[1]边小荣.乙型肝炎患者乙肝五项检验结果分析.基层医学论坛，2012，16（35）.

[2]李军民，冯陆，胡云芝.300例乙肝患者乙肝五项检验结果分析.中国医药科学，2012，2（5）.

[3]俞树荣.微生物学和微生物学检验.北京：人民卫生出版社，1997，第2版，384.