美金刚联合丁苯酞治疗血管性痴呆临床效果评价

张晓红

【摘 要】目的：分析美金刚联合丁苯酞治疗血管性痴呆的临床应用效果。方法：选择本院收治的90例血管性痴呆患者分成参照组和研究组各45例。参照组予以丁苯酞进行治疗，研究组予以美金刚联合丁苯酞进行治疗，比较两组的TESS评分、临床效果以及脑血液动力学改善情况。结果：研究组的TESS各项指标评分均低于参照组，且研究组的脑血液动力学各项指标以及临床总有效率均优于参照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对血管性痴呆患者实施美金刚联合丁苯酞进行治疗，能够改善患者的脑血液动力学，减少其药物副反应，提升其临床疗效，安全性较高，值得临床应用。

【关键词】美金刚;丁苯酞;血管性痴呆

【中图分类号】R25【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）07-071-01

血管性痴呆是由脑梗死、 脑出血等脑血管疾病引发的严重认知功能障碍，有着较高的发病率[1]。有研究表明，对于血管性痴呆患者的治疗，在保证不增加药物不良反应风险的前提下，联合用药多方面的综合治疗要胜于单一药物的治疗[2]。本研究分析美金刚联合丁苯酞治疗血管性痴呆的临床应用效果。报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择本院2018年2月-2019年1月期间在神经内科收治的血管性痴呆患者90例作为研究对象，采用奇偶法分成参照组和研究组，每组患者45例。参照组男35例，女10例，患者年龄60-77岁，平均（68.6±3.3）岁;研究组男28例，女17例，患者年龄62-80岁，平均（71.8±3.7）岁。

1.2 纳入和排除标准

（1）纳入标准：①所选患者均符合血管性痴呆的诊断标准;②患者及家属均自愿参加且对本研究知情。

（2）排除标准：①患有严重肝、肾功能不全者;②对酒精和药物有依赖性者;③无法配合本研究进行者。

对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义，P>0.05。

1.3 方法

1.3.1 参照组予以丁苯酞进行治疗 具体选用丁苯酞软胶囊（生产厂家：石药集团恩必普药液有限公司，批准文号：国药准字H20050255）予以血管性痴呆患者空腹口服，一次两粒（0.2g），每日三次，十天为一疗程，根据患者病情变化遵医嘱调整剂量，持续治疗12个疗程。

1.3.2 研究组予以美金刚联合丁苯酞进行治疗 选用的丁苯酞与参照组一致，具体选用盐酸美金刚片（生产厂家：丹麦灵北药厂，批准文号：国药准字H20120268）予以血管性痴呆患者空腹口服或随餐服用，治疗第一周的剂量为每日5mg（每次半片），第二周每日10mg（每次一片，每日一次），第三周每日15mg（每次一片半），第四周开始以后服用推荐的维持剂量每日20mg（每次两片，每日一次）;65岁以上患者的推荐剂量为每日20mg（每次两片，每日一次）。持续治疗6个月。

1.4 观察指标

（1）比较两组患者治疗后的药物副反应（TESS）评分及脑血力动力学。药物副反应主要包括实验室（血液、尿液）、神经系统、心血管系统及其他（口干、视力模糊、出汗、呕吐等）四项指标，每项分值0-4分，分数越低则药品不良反应越少;脑血力动力学指标包括用经颅多普勒（TCD）超聲仪对所有患者进行经颅多普勒检查，主要监测大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、大脑中动脉（MCA）和左右椎动脉（VA）的平均血流速度。

（2）分析两组患者的临床效果，分为基本控制、进步，无变化和恶化四个等级，总有效率=（基本控制例数+进步例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

将本研究数据录入至SPSS19.0的统计学软件中进行分析[5]，计数资料用%表示，采用x2检验;计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。以P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

（1）研究组的TESS各项指标评分均低于参照组，且研究组的脑血液动力学各项指标均优于参照组，差异具有统计学意义，P<0.05。见表一。

（2）研究组的总有效率为82.22%明显高于参照组的55.55%，差异具有统计学意义，P<0.05。见表二。

3 讨论

随着我国老龄化的加剧，血管性痴呆的发病率及致死率在不断上升，该类患者的日常生活能力逐渐下降，给其家庭及社会带来较大的负担。据统计，我国血管性痴呆的患病率为1.1%～3.0%，年发病率在5～9/1000人[3]。美金刚与丁苯酞均可调节和增强学习记忆能力，促进神经功能的恢复的作用。本研究两组实施了不同治疗方案，结果显示，研究组的TESS各项指标评分均低于参照组，且研究组的脑血液动力学各项指标以及临床总有效率均优于参照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，对血管性痴呆患者实施美金刚联合丁苯酞进行治疗，能够改善患者的脑血液动力学，减少其药物副反应，提升其临床疗效，安全性较高，值得临床应用。

参考文献

[1]佘琴.胞磷胆碱联合美金刚治疗血管性痴呆的临床研究[J].系统医学，2019，4（05）：70-71.

[2]李娟，高志强，高俊风，刘玮，段磊.胞磷胆碱联合美金刚治疗血管性痴呆的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（09）：2218-2221.

[3]杨耿标.美金刚联合丁苯酞胶囊治疗脑梗死引起的痴呆患者疗效观察[J].中国现代药物应用，2019，13（01）：102-103.