通瘀汤加头针结合康复治疗脑血管后遗症的临床疗效观察

杜世国

（内蒙古赤峰市宁城县蒙医中医医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

目前，临床治疗脑血管后遗症倾向于中西医结合治疗方案，二者取长补短，发挥协同药效[1]。西医药物治疗结合中医针灸、中药内服、康复训练等综合性治疗方案备受大家欢迎，但长时间药物治疗会因耐药性而使其疗效有限[2]。我院对110 例脑血管后遗症患者对比单纯康复手法治疗采用通瘀汤加头针结合康复治疗，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年2 月至2019 年5 月我院收治的110 例脑血管后遗症患者为研究对象，根据治疗方案不同进行平均分组，对照组55 例选择单纯康复手法治疗，观察组55例选择通瘀汤加头针结合康复治疗，患者年龄40～86 岁，平均（54.8±0.2）岁，两组具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组选择单纯康复手法治疗，先训练运动功能，辅助患者进行被动运动3～5 d 后逐步尝试主动训练。一边训练一边向患者说明康复训练的技巧和要点、对病情康复的重要性。坚持每天30 min。观察组在上述康复训练的基础上应用通瘀汤、头针治疗，1 剂/d，早晚服用。头针疗法：选择两侧运动区及足运感区应用24# 毫针2 寸进行针灸，先刺健侧、后刺患侧，1 次/d。连续治疗3 个月。

1.3 观察指标

疗效判断：治疗后语言、认知、运动能力显著改善，为显效；治疗后语言、认知及运动功能改善，但精神状态不佳，为有效，否则为无效。分别于治疗前后应用NIHSS（脑神经缺损）评分量表及Barthel 指数（日常生活能力）评分量表进行评价。

2 结果

①两组治疗有效率分别为8 9.0 0%、7 2.7 3%，差异显著（P ＜0.0 5）；见表1。②治疗后观察组NIHSS 评分（1.8±0.6）分明显低于对照组（P＜0.05），Barthel 指数（60.2±2.3）分明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 两组疗效比较（n, %）

表2 两组NIHSS 及Barthel 指数变化

表2 两组NIHSS 及Barthel 指数变化

?

3 讨论

中医认为脑血管疾病是因阴阳失调及运化不畅所致，脑血管后遗症者经络不畅、血瘀现象明显，若治疗不及时可能出现气血淤阻，肢体运动功能发展障碍[3]。中医治疗脑血管后遗症以调节阴阳、调和气血为主要方法[4]。一般脑血管后遗症主要包括认知功能障碍、吞咽困难、失语、偏瘫等，严重影响患者生活、工作，给其生理、心理都造成极大的负担[5]。康复训练是非常重要的环节，有效合理的康复训练有助于血液循环、重新构建思维模式、纠正不良生活方式、维持身体生理功能、改善脑功能，从而提高认知、运动、语言能力[6-7]。通瘀汤内服结合针灸治疗的原理在于通经舒络、活血化瘀，促进机体气血运行畅通和生理功能恢复，能提升康复治疗效果[8]。本组研究结果表明，与对照组相比，观察组患者总体疗效更高，神经功能缺损及日常生活能力改善效果更佳。

综上所述，对于脑血管后遗症患者的临床治疗宜选择中西医结合方案，通瘀汤、头针结合康复训练效果非常好，值得推广使用。