自制用药频度表在医院药房药品采购、库存管理量与工作效率的价值分析

黄玉萍 叶健英 王柳兰 林伟豪

深圳市坪山区人民医院药剂科，广东深圳 518118

自制用药频度表是近年来医院药房应用率较高的一种管理方式，它可以用来表示一定时间内的药品剂量以及药房库存剂量，而且还可以用来推测某种药品在未来一段时间内的用量，从而让药房工作人员更好的展开工作，在保证药物供应的情况下，尽可能的减少药房药品的库存量，减少药房工作人员的工作量，此外还可以更加准确的预算药房库存金额，提高周转率[1-2]。据医学研究可知，自制用药频度表在临床中取得了良好的成绩，这次实验就是为了进一步的分析自制用药频度表在我院药房管理中的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1～12月我院药房管理未采用自制用药频度表，将此阶段的药房具体信息数据提取出来，为对照组，期间工作人员共有10名，都为大专学历及以上，有大专学历4名，本科学历4名，研究生学历2名，男4名，女6名，年龄23～49岁，平均（29.8±2.1）岁；2018年1～12月我院药房管理采用自制用药频度表，为观察组，期间工作人员共有8名，都为大专学历及以上，有大专学历4名，本科学历3名，研究生学历1名，男4名，女4名，年龄23～49岁，平均（30.2±2.4）岁。两组的工作人员个人信息、工作能力等，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）都同意参与这次实验研究并已签署相关同意书的工作人员；（2）符合实验要求的工作人员；（3）这次研究也符合医学研究的范畴。排除标准：（1）无法配合实验研究的工作人员；（2）实验过程中资料不全的数据。

1.2 方法

对照组采用传统的药房管理方式管理；观察组采用自制用药频度表进行管理，自制用药频度表管理为记录药房所有药品的用药频度、限定日剂量、药品总用药频度，药品总用药频度的计算方法为药品总消耗量与药品DDD值的比值，同时要计算月环比系数、推测值、推测值相对偏差、工作效率，月环比系数=（上月数据/去年对应月份数据+再上一个月数据/去年对应月份数据）/2；推测值=2017年数据×月环比系数；推测值相对偏差=I实测值-推测值I×实测值；工作效率=记录采购开始到完成采购所需要的时间。月平均库存=各组全年总库存总量/总月份；年度总周转率=年度销货成本/平均存货余额。

1.3 统计学处理

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料以（）表示，采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的药品采购量以及销售金额比较

观察组药品采购量总计412.51万元，对照组为272.71万元；观察组药品销售金额为799.87万元，对照组为653.98万元。观察组的药品储销比（采购量/销售金额）为51.57%，对照组为42.46%，差异有统计学意义（χ2=9.984，P＜0.05）。

2.2 两组月平均库存、年度周转率比较

观察组月平均库存、年度周转率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组月平均库存、年度周转率比较（）

表1 两组月平均库存、年度周转率比较（）

组别 月平均库存（万元） 年度周转率（%）对照组 367.08±45.83 80.98±13.53观察组 685.32±6024 97.98±1.03 t 8.934 15.093 P 0.013 0.024

2.3 两组工作人员工作效率比较

观察组工作人员的工作效率为（2.5±0.4）d，对照组工作人员的工作效率为（7.8±1.3）d，观察组工作人员的工作效率要明显高于对照组工作人员，差异有统计学意义（t=16.093，P＜0.05）。

3 讨论

医用药房是临床治疗的直接补给，直接关系着临床的治疗，同时也关系着医院的经济收入，因此，医院药房必须要保证药品齐全[3]。医院药房的药品都有着较为完善的管理系统，药品的来源大部分依靠采购，药房工作人员主要是负责药品的采购、储存、供应、管理，工作量大，工作繁琐、枯燥，而且医用药房药品的需求量和供货量随时都在变化，药品的范围广，种类多，药品供应竞争激烈，药品采购过程繁琐，等都会增加工作人员的工作量，此外，药品价格以及国家政策的变化也会给药房工作人员带来一定的影响，以至于时常出现药品断货的情况，给临床治疗造成严重的影响[4-5]。药房工作人员在药品采购时需要注意药品的种类、药品的规格、药品的数量等，数量不能过多，也不能过少，过多的药品会造成药品积压，占用资金，甚至出现后期药品，从而造成浪费；药品过少就会给临床治疗带来严重的影响，而医院给药房的采购资金有限，所以，工作人员在采购时要进行完整的规划，提高周转率[6-7]。

自制用药频度表的出现使药房管理工作更加的完善，具体明显的优势，具体为：（1）节约了人力资源，使工作人员能得到最大限度的发挥空间，提高了工作人员的积极性，提高工作效率；（2）简化了工作程序，优化服务质量，为医患关系的和平共处创造了良好的条件；（3）药房管理工作更为规范系统，提高了药品质量管理的安全有效性，减少工作出现失误的机率；（4）提高用药的合理性，降低滥用药物的发生率；（5）对医疗操作进行规范，应用信息化的药房管理模式可以规范医嘱处方的开具，实时监控用药；（6）提升用药安全性与合理性，药师可随时查看药的存储信息，对药品存放给出合理建议，避免药品乱放或者过多的情况，从而提高药品供应满足率[8-9]。

自制用药频度表为医院的发展和竞争提供了有力的保障，是满足医疗机构现代化管理的必然要求，它对责任的落实和工作的明确都做了严格的要求，对于工作效率的提高和资源的合理运用都起了重要的作用[10-11]。目前，在药房的实际工作中还存在着很多较为严重的弊端：药房人员整体业务素质低下；专业人员配备不足，工作能力不强，对于药品发放的效率和准确度不高；药房工作枯燥，模式单一；工作场所局限等，药房由于药品的种类繁多，而且有很多不常用的急救、特殊药品，所以对工作人员素质要求较高[12]。因此，为实现医院药房的高效、快速运行和医院可持续发展对医院门诊药房实施严格、自制用药频度表是医院药房的必然选择。有研究可知，医院药房可根据不同药品的用量来进行一定量的药品采购，控制药品库存量，尽可能的降低积压药品金额[13]。用药频度、限定日剂量表示药品在每年的消耗量，如果用药频度大，则说明医院对该药品的需求量大；如果用药频度小，则说明医院对该药品的需求量小。总而言之，自制用药频度表对医院药房有着十分重要的作用。自制用药频度表从一定程度上规范了各医疗药品采购行为，使药品管理更加统一，采购药品时要注意药品的品种、剂型、规格、产地、供应单位，数目繁多，可多达几万条，采用这种自制用药频度方式对医院提出了更高的要求，医院药房工作人员应该根据实际情况制定适合本医院的采购计划，同时应该严格的执行计划，尽量减少人为因素的影响，这是每个医院药房都在思考的问题[14]。医院药房药品采购库存的管理，直接影响着医院临床药品的供应是否满足需求，影响医院药方药品采购的因素有价格、需求、剂量、格局等，因此，医院药房的采购、分类、用量及库存都受到了极大的人为因素的影响，没有科学的方法来预测药房的采购量，从而影响到临床上的治疗情况，给医院带来不必要的经济负担，由此可知，自制用药频度对医院药房有非常重要的作用，库存过多会造成医院的资金积压，会影响资金流转，导致药品过期，造成不必要的损失；而库存过少，会影响临床上的正常运转，严重影响治疗效果，甚至会威胁患者的生命安全[15]。

本研究分析了自制用药频度表的价值，结果可知，观察组药品采购量总计412.51万元，对照组为272.71万元；观察组药品销售金额为799.87万元，对照组为653.98万元。观察组的药品储销比（采购量/销售金额）为51.57%，对照组为：42.46%，差异有统计学意义（χ2=9.984，P＜0.05）；观察组月平均库存、年度周转率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组工作人员的工作效率要明显高于对照组工作人员，差异有统计学意义（t=16.093，P＜0.05）。

综上所述，在医院药房中实施自制用药频度表可在保证药品供给的同时减少库存管理量，降低药房退回仓库的情况，增加采购量，而且还可以提高药房工作人员的工作效率，因此，在医院药房管理中可大力推荐这种方法。