个性化护理在甲状腺手术护理中的应用效果研究

杨少蓉

（湖北省天门市第一人民医院，湖北 天门 431700）

甲状腺患者进行手术治疗时，因为其解剖结构比较复杂化，周围存在许多神经和器官，极易引发并发症，会对患者安全造成直接影响，所以，按照患者身体状况展开个性化护理时，应先对患者病情进行评估，科学制定其护理方案，保证患者具有手术效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2016年11月～2018年11月甲状腺手术患者140例，数字表法分为对照组与试验组，各组70例。对照组：男女患者分别为40例、30例，年龄为28-63岁，中位数（45.5±17.5）岁。试验组：男女患者分别为38例、32例，年龄为29-61岁，中位数（45±16）岁。140例患者中，52例甲状腺瘤，26例甲状腺炎，22例甲状腺癌，40例结节性甲状腺肿。两组患者资料比较差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者手术护理中，对照组采取一般护理，需要观察患者体征，同时进行详细记录，根据医嘱展开用药指导。试验组施行个性化护理，具体包括：（1）心理护理与教育，按照患者个体情况，详细了解其心理状态，掌握患者情绪变化，与患者积极交流，以现身说法方式帮助患者树立良好手术治疗理念，缓解心理负担。（2）手术护理，在患者进行手术治疗前，应先做好相关准备工作，全面监测患者体征变化，记录患者心率和血压等，使其正确掌握手术方法和注意事项等。患者手术治疗中，和医生积极配合，保证药品与仪器的完整性，确保手术治疗顺利进行[2]。（3）术后干预，在患者完成手术治疗，会存在不同疼痛症状，因此，护理人员需要密切观察生命体征变化，向患者进行抗炎等治疗，并强化用药指导等，避免出现任何问题。坚持按照医嘱服药治疗，避免发生不良反应，如果出现不适需要告知医生进行处理。（4）做好卫生护理和饮食护理等，指导患者养成良好生活习惯，做好个人保洁处理。按照患者恢复状况，科学制定饮食方案，强化高蛋白和高维生素类食物摄入，严禁食用辛辣刺激食物，增加新鲜水果与蔬菜摄入量。与此同时，术后6小时需要综合观察患者身体情况，引导患者食用易吸收流体食物，按照循序渐进原则改变饮食习惯，整个饮食需要将清淡作为重点，以保证患者营养平衡，同时提升抵抗力。（5）安全护理，需要加强室内通风，保证温度、湿度适宜，还应该向患者增加安全防护，避免存在安全风险[3]。（6）并发症护理，患者进行甲状腺手术治疗时，术后患者极易发生出血与呼吸困难等症状，要求护理人员加大巡视力度，全面掌握患者心理变化，尽快发现患者异常情况，如果出现并发症，需要及时告知医生，同时采取应急措施进行处理。患者发生出血情况，护理人员应先了解引流管情况，判断其是否有效固定，检查引流管渗漏与折叠等，记录其引流液特征，做好各项护理记录工作；患者发生呼吸困难时，护理人员应该协助患者调整体位，以保证呼吸道顺畅，预防手术部位发生血肿，并向患者进行相应指导，以促进患者自主咳嗽，及时排除痰液。

1.3 统计学分析

选择专业SPSS 20.0软件进行本次数据处理，计量资料“±s”表示，组间进行t检验，计数资料%表示，组间进行x2检验，当P＜0.05时，表明组间差异有意义。

2 结 果

2.1 患者满意度

对照组患者满意度81.4%，试验组满意度97.1%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者满意度[n（%）]

2.2 患者抑郁和焦虑评分

对照组抑郁和焦虑评分均高于试验组（P＜0.05），如表1。

表1 患者抑郁、焦虑评分[n、±s、分]

表1 患者抑郁、焦虑评分[n、±s、分]

分组 n SDS评分 SAS评分对照组 70 44.2±10.3 41.2±11.4试验组 70 32.6±11.1 33.1±10.3 t 6.4092 4.4109 P 0.0000 0.0000

3 讨 论

甲状腺属于临床比较常见疾病，尤其表现为甲状腺肿瘤，典型临床表现：呼吸困难与吞咽困难等，患者病情发作会引发不同并发症，例如：甲状腺癌或气管软化等，因此，对甲状腺病患者进行有效治疗尤为重要，为了保证其治疗效果，临床还需要展开相应护理干预，以改善患者预后，促进患者顺利治疗。近几年，在医疗技术持续发展下，手术逐渐成为临床有效治疗手段，可以对疑难杂症患者进行相应治疗，以改善患者不同临床症状，加快患者恢复速度，保证其治疗效果，然而，手术治疗往往还会对患者造成较大创伤，使患者存在心理、身体压力，需要加大护理力度，以实现患者依从性的提高，进而改善患者治疗效果[4]。甲状腺属于临床比较常见疾病，具有较高发病率，在对患者进行治疗时，手术治疗方法比较常见，同时呈现较高治疗效果。因此，在甲状腺患者治疗时，向患者予以护理干预，主要是以术前、术中和术后护理为主，需要通过药物护理和心理护理等方式，提升患者依从性，改善护患关系，以实现患者治疗效果的提升，属于科学护理模式[5]。在本文研究中，个性化护理后患者满意度为97.1%，SDS评分为（32.6±11.1）分，SAS评分为（33.1±10.3）分，各指标均比对照组理想，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在甲状腺患者进行手术治疗时，将个性化护理应用其中，可以提升其护理效果，改善患者满意度同时，消除其不良情绪，具有较高应用价值。