“以学生为中心”的课堂教学实践与探索

蔡文辉 周忠光 刘宏

摘 要 “以学生为中心”是根据学生接受知识的特点来安排学习，实现从以“教”为中心向以“学”为中心转变，旨在增强学生学习的主动性、积极性、创造性。笔者在医学微生物学与免疫学课程的理论课及实验课课堂教学中加以实践，改善教学效果，优化教学过程。因此，“以学生为中心”有利于培养有创新能力的高素质中医药人才。

关键词 以学生为中心 课堂教学 医学微生物学与免疫学

中图分类号：G424                                   文献标识码：A    DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2020.01.046

Practice and Exploration of "Student-centered" Classroom Teaching

——Teaching Reform of Medical Microbiology and Immunology

CAI Wenhui， ZHOU Zhongguang， LIU Hong

（School of Basic Medical Sciences， Heilongjiang University of Chinese Medicine， Harbin， Heilongjiang 150040）

Abstract "Student-centered" is to arrange learning according to the characteristics of students' acceptance of knowledge， and to realize the transformation from "teaching" to "learning"， aiming at enhancing students' initiative， enthusiasm and creativity in learning. In order to improve the teaching effect and optimize the teaching process， the author put it into practice in the theoretical and experimental courses of medical microbiology and immunology. Therefore， "student-centered" is conducive to the cultivation of innovative high-quality talents of traditional Chinese medicine.

Keywords student-centered; classroom teaching; medical microbiology and immunology

“以學生为中心”源自“新三中心”的教育学理念，“新三中心（学生+学习+学习效果）”理论是根据美国心理学家布鲁纳的认知理论而推出的一种新的教学方法，旨在增强学生学习的主动性、积极性、创造性。“以学生为中心”，最根本的是要实现从以“教”为中心向以“学”为中心转变，即从“教师将知识传授给学生”向“让学生自己去发现和创造知识”转变，从“传授模式”向“学习模式转变。[1]“以学生为中心”就是根据学生接受知识的特点来安排学习。那么，在课堂教学中“以学生为中心”有何意义？在医学微生物学与免疫学的课堂教学中如何实现“以学生为中心”呢？笔者将结合教学实践粗浅谈一谈自身的教学体会。

1 “以学生为中心”的必要性

习近平总书记指出：创新决胜未来，改革关乎国运。对于高等教育发展来讲，改革是第一动力，创新是第一引擎，要成就伟大的教育，教育创新就一刻也不能停顿，创新发展要更紧迫一些。教育部长陈宝生在新时代全国高等学校本科教育工作会议上指出：中国高等教育进入了新的历史发展阶段，本科教育引起各方高度关注，需要采取坚强有力的措施推动高等教育迈上新台阶。教育的“一个根本任务”，就是培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人，高等学校的根本任务就是培养人，把人才培养的质量和效果作为检验一切工作的根本标准，以学生为中心办教育，倾心培养建设者和接班人。高校教师要潜心教书育人，做到“德高”、“学高”、“艺高”，担当起学生健康成长的指导者和引路人，引导学生求真学问、练真本领，成为有理想、有学问、有才干的实干家，更好地为国为民服务。所以，中医药大学要把握好战略机遇，加强医学教育创新发展。

根据以往报道发现，[2]以教师为中心的教学在大学课堂仍占主流，最为常见。具体表现有：首先，多数教师仍以教材作为教学内容的居多，而现有教材的教学信息量有限，新知识及新成果内容较少，与专业密切相关的针对性知识更少;其次，在教学方法上，教师多以讲授式为主，与学生之间的互动还是相对较少，教学方式单一不易吸引学生的注意力。再次，课堂教学仍欠缺教学设计，没有充分考虑学生的需求，不能做到知识的有效转化。另外，考核学生的方式及教师的教学准备时间都受到多因素的严重影响。

同时，当今大学生自主学习能力也存在差异，主要体现在：学习动机不足，学生自我学习管理较差，学生缺乏求助意识，学生的自我效能感较低，学习焦虑程度较高等方面。[3]现在的大学本科课堂正面临严峻的挑战，在信息激增的“互联网+”时代，作为专业基础课的教师更应该思考“如何增强大学生课堂学习的积极性，如何培养大学生的自主学习能力和思维能力，如何为大学生的专业发展奠定基础”等与人才培养相关的问题，而“以学生为中心”的有效课堂教学恰是“以学生的发展为本”，培养良好的思维方式和思维品质，可以让学生学会学习，学会思考，体现出教育过程性，进而增强学生的自主学习能力。

2 如何“以学生为中心”

实际上，教学是教师和学生组成的学习联合体，在互动中产生新知识、发现新规律，帮助、引导学生获取、构建、创造知识，促进学生成长成才回报社会。“以学生为中心”的教学要求教师投入更多时间和精力去理顺“学生为什么学、学什么、怎么学，教师应该怎么教”等问题，[4]同时要求教师对学生从课前、课中和课后进行持续性评价，让学生更加了解自己并明确努力的方向。

医学微生物学与免疫学课程，是与医药学专业密切相关的一门重要基础课。各章节的内容特点差异较大，或知识点繁杂难以记忆，或抽象不易理解。所以，教师应根据学生的知识结构、专业培养目标、课程目标、学生的接受程度与反馈效果及时调整教学方法，积极开展教学设计，多联系生活实际，引导学生思考，使学生理解所学的知识有何作用，激起他们学习的热情。笔者在教学实践中的具体做法简要总结如下：

2.1 理论课

课前：教师对学生已经掌握的知识和具备的能力进行摸底，为接下来的教学调整找依据。教师可以请学生到讲台上对上次课的重点内容进行演示讲解，教师认真观察学生的反应并及时地给予肯定和鼓励，逐渐增强学生学习的主动性。比如，在讲补体系统之前，按照免疫学的发展历程提问抗体的结构和功能，让学生以小组为单位，各组代表在黑板上通过画图演示抗体的结构及功能，然后再另外请一名同学对各组进行评价纠错。在这个过程中，教师要密切关注学生的感知和情感变化，适时地鼓励引导，以增强学生的演示、观察、分析、判断及综合表达能力，然后再通过引入诺贝尔奖获得过程的历史故事引出补体，激发学生的学习兴趣。

课中：教师通过提问的方式，了解学生即时的学习效果，然后有的放矢地引导学生学习，利用“互联网+”多种资源帮助学生理解，逐渐激发学生学习的积极性。比如，在讲完免疫应答和流感病毒这两部分内容之后，播放一段生活中非常熟悉的视频，如人体免疫系统抗击流感病毒的视频，教师提出与理论知识密切相关的问题，如流感病毒进入机体后免疫系统的哪些成员最先发挥作用？有何特点？哪一阶段机体能精准地清除病毒？若干的具有连续性及逻辑性的问题提出后，启发学生联系生活、联系自身进行思考，让学生分组限时讨论，然后请学生代表对整个过程进行分析总结，以培养学生的观察分析能力及逻辑思维能力。

课后：教师布置思考题，结合学生的专业特点及未来的职业方向，通过把理论知识和生活中常见的医疗事件或即时发生的大事件结合起来，引发学生思考，拓展学生的思维。这种类型的思考题可作为加分项进行考核，以培养学生的创造力。比如，在讲T细胞时，结合最新的诺贝尔医学奖，如PD-1和CTLA-4在抗肿瘤方面的作用，教师可以用汽车刹车系统来形象比喻，引导学生思考分析，然后再进行总结，调动学生学习积极性，以培养学生与时俱进的自主学习能力。

2.2 实验课

实验课是理论课的有益补充，都是为课程目标和专业目标服务的。因此，同一实验课内容针对不同专业的学生，侧重的培养目的不同，教学方法亦不同。比如，肠道杆菌鉴别实验，对于医学专业的学生，教师可通过临床常见门诊病例引导学生，如腹泻的患者病因复杂多样，诊断是否准确直接影响后续的治疗效果，如何确诊呢？调动学生学习积极性，让学生学会如何通过这个实验鉴别肠道杆菌的致病性，给未来诊疗疾病打下基础，同时逐步培养学生的分析问题能力及逻辑推理能力，使基礎课程发挥应有的作用;而对于药学专业的学生，教师可通过生活中重大事件，如钟南山院士带领团队研发抗击非典型肺炎的药物，有意识地激发学生的学习兴趣，联系药学专业展开教学，让学生逐渐自主认识到这门基础课的重要性。

教师把“以学生为中心” 有意识地应用于教学实践之后，通过与学生沟通及阶段性测验来检验实施效果，同时回顾实施过程，反思“教”与“学”中出现的问题，思考可行的解决方案，从而利于进一步改善教学效果。

3 结语

鉴于医学微生物学与免疫学和中医药的紧密联系，[5]教师在教学过程中明确本门课程在各个专业设置中的地位及作用，把两者适度有机地结合起来，通过“以学生为中心，教师来引导”的方式改善教学效果，有助于激发学生的学习兴趣、增强学生的自主学习能力和创新精神。但是，我们应明确“以教师为中心”的教学和“以学生为中心”的教学不是对立和矛盾的，根据教学实际情况采用适合的教学方法，将两者有机结合才能达到教育的目的。

然而，目前“以学生为中心”仍处于教学改革的探索阶段，由于主客观条件的限制还有一些待解决的问题，仍需要我们不断地探索和实践。但我们相信，通过多方协同努力一定会优化高校教学过程、提高教育质量，必将有利于培养有创新能力的高素质中医药人才。

*通讯作者：周忠光

基金项目：黑龙江中医药大学校教学基金课题“‘有意义接受学习模式在中医院校免疫学课堂教学中的探索与应用”（XJJ2015047）;黑龙江中医药大学中西医结合基础学科教学课题“‘互联网+背景下多元化教学方法在医学微生物学与免疫学课程中的实践与探索”;黑龙江省教育科学研究规划重点课题（GBB1211057）;黑龙江省高等教育学会“十三五”高等教育科学研究课题（16G119）

参考文献

[1] Barrrb，Taggj.From Teaching to Learning-a New Paradigm for Undergraduate Education[J].Change，1995（1112）：13-15.

[2] 陈凡.以学生为中心的教学何以可能——基于51所大学本科课堂现状的实证研究[J].高等教育研究，2017.38（10）：75-82.

[3] 赵玉芬，刘丽梅.地方本科院校大学生自主学习能力调查研究[J].邯郸学院学报，2016.26（03）：101-105.

[4] 杨彩霞，邹晓东.以学生为中心的高校教学质量保障：理念建构与改进策略[J].教育发展研究，2015.35（03）：30-36，44.

[5] 吴艳梅，关洪全，陈殿学，韩晓伟，雷萍，侯殿东.试论中医阴阳学说与免疫的相关性[J].中医药导报，2014.20（11）：4-5，9.