胸透、胸片和CT的区别

胸透、胸片、CT 都是常见的X 线检查方法，这3个项目的检查部位也是一致的，都是看心肺和胸廓。虽貌似差不多，但实际上还是有不少区别的，不能一概而论。今天就来教大家如何正确认识三者。

“活泼好动”的胸透

胸透，全称荧光透视，是最早的临床X 线检查项目，也叫胸部透视。胸透是传统的体检常规项目，可以利用X线具有穿透性、荧光性和摄影效应的特性，通过X光机看到胸部的软组织、骨骼和气管、血管、心脏等，一些肺部和气管的疾病可以通过胸透检查出来；而且通过受检者的转动进行多角度的观察，了解内脏器官的运动情况。

优点：价格低廉、可以观察动态影像、可立即得到检查结果。

缺点：检查时间较长，一般要观察5 秒左右，有异常时可能需要观察到10秒。受到的放射剂量较大，且对细微病变和厚实部位的病灶易漏诊，不能留下检查记录。目前，胸透已逐渐被胸片、CT取代。

“老实靠谱”的胸片

胸片就是胸部X片，受检者取站立位，一般在平静吸气下摒气投照，像是给受检部位拍了一张照片。胸片常用于检查胸廓（包括肋骨、胸椎、软组织等）、胸腔、肺组织、纵膈等疾病，还可以显示出心脏及大血管的大小、形态、位置和轮廓，能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管变化。

相对于胸透，胸片影像清晰，对比度较好，可留有检查记录，供复查时对比及会诊讨论之用。故医生在患者胸透检查发现有病灶后，多建议再去拍胸片。

优点：影像清晰，受X 线照射的时间短，大都0.15～0.3秒即可完成检查，其受到的辐射量仅是胸透的几十分之一。而且留有记录可对比检查。

缺点：无法观察活动器官的运动情况、难以观察病变的细节、出结果时间较长。

“安全可靠”的胸部CT

胸部CT 是通过X 线计算机体层摄影（CT）对胸部进行检查的一种方法。与胸片原理相同，但它采集的数据多，一次胸部CT扫描可以采集数十张图像，经过后处理，图像数量可以达数百张，且每一张图像所表现的内容也不同，所以观察的内容更精细，对细微病变和厚实部位的病灶检查率、检出率很高。

胸部CT常用于观察两侧肺组织，纵膈及肺门，胸腔、胸膜及胸壁的情况，对X 线摄片发现的问题作出定性的诊断。还可以较好地对肿块的成分、具体位置、范围及邻近解剖结构的关系等细节进行观察。通过胸部CT检查，可确定疾病是由炎性病变、陈旧性病变还是肿瘤病变形成的，对于肺癌的早期发现以及肋骨、胸骨骨折等的检出有重要意义。

优点：观察的内容更多更精细，其敏感性和特异性及准确性远远高于其他检查，留有记录可对比检查。

缺点：放射剂量较高，出结果时间长。

啥？放射剂量高？不想吃那么多射线可怎么办啊！

别慌，咱们还有低剂量螺旋CT扫描！

低剂量螺旋CT扫描，是指通过对机器扫描参数进行优化、调整管电流、管电压和螺距等减低辐射剂量，大大减低了受检者所受的辐射剂量。

低剂量胸部CT只是用来诊断有没有病灶，特别适用于单位组织的健康体检及高危人群普查、肺癌筛查，同时也适用于短期内多次复查及需要长期随诊观察的病人。如果要精确诊断病灶，则还需要做常规剂量的CT检查。

胸透、胸片及胸部CT这3项检查各有各的优势与不足，需要进行哪种放射检查，还是应听医嘱的。