连朴饮合半夏泻心汤对浅表性胃炎的治疗作用研究

李丽萍 孙华

【摘  要】目的：研究分析连朴饮合半夏泻心汤对浅表性胃炎的临床治疗作用。方法：对我院2017年2月到2019年3月治疗的脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者90例进行分组治疗，对照组和观察组均给予西药治疗，观察组在西药基础上配合中药连朴饮合半夏泻心汤治疗，比较两组治疗前后血清SOD水平、中医症候积分、临床疗效。结果：治疗后观察组中医症候积分（5.66±0.51）分低于对照组（10.33±5.42）分，观察组血清SOD水平高于（1.83±0.40）对照组（1.11±0.06），观察组总有效率97.8%高于对照组80.0%（P<0.05）。结论：慢性浅表性胃炎采用西药治疗基础上配合连朴饮合半夏泻心汤治疗临床效果确切，可有效改善中医症候积分，提高血清SOD水平和治疗有效率。

【关键词】连朴饮;半夏泻心汤;浅表性胃炎;治疗作用

【中图分类号】R56      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0297-02

浅表性胃炎属于消化科较为常见的疾病，患者临床表现为呕吐、消化不良、反酸、恶心等，通常采用西药进行治疗，但临床效果不佳患者容易复发^【1】。中医理论认为慢性浅表性胃炎属于“胃脘痛”的范畴证型以脾胃湿热型多见^【2】。本次研究对浅表性胃炎患者采用连朴饮合半夏泻心汤治疗分析临床治疗效果。

1 资料和方法

1.1临床资料

选择我院2017年2月到2019年3月治疗的脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者90例，患者经胃镜检查可见胃内存在黏膜粗糙不平、局部红斑、出血点等情况，排除幽门螺旋杆菌感染患者。所有患者符合西医《慢性胃炎诊疗共识意见》浅表性胃炎诊断标准^【3】，中医诊断分型为脾胃湿热型胃脘痛患者，在入组治疗前2周未服用过治疗胃炎药物，患者均自愿入组治疗签署知情同意书，随机分为对照组和观察组每组45例。观察组中男性19例，女性26例，年龄23-62岁，平均年龄45.9岁，病程2-10年，平均病程5.6年;对照组中男性20例，女性25例，年龄22-61岁，平均年龄46.8岁，病程2-9年，平均病程4.9年。两组患者资料比较无差异P>0.05。

1.2治疗方法

对照组给予西医疗法西药治疗，患者给予西咪替丁400mg/次，2次/日，硫糖铝混悬凝胶1g/次，2次/日，枸橼酸莫沙必利片5mg/次，3次/日。

观察组患者在对照组西药方法上配以连朴饮合半夏泻心汤治疗，组方为：黄芩、芦根、党参、炒栀子、姜半夏、厚朴、豆豉、石菖蒲、陈皮、延胡索各15g，黄连、大枣、炙甘草各6g，干姜3g，以上中药用水煎煮，每次200ml，每天三次餐后服用，连续治疗28天。

1.3临床观察

中医症候积分参考《中药新药临床研究指导原则》评分^【4】，对胃脘疼痛、痞胀、灼热、恶心呕吐、口苦口臭、暧气反酸、脉象舌象等进行评分，根据症状从无、轻、中、重分别积分为0、2、4、6，积分越高则表明中医症候临床症状越严重，利用黄嘌呤氧化酶法对血清样本的SOD进行测定。

1.4疗效评价

根据患者症状评价临床治疗效果进行评价，痊愈标准：治疗后患者胃痛反酸症状全部消失，显效标准：经过治疗后患者反酸胃痛症状有所好转，有效标准：治疗后患者症状有所改善，无效标准：患者症状无改善或未达到以上标准者。临床治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5统计学分析

应用统计学软件SPSS22.0进行数据分析，患者性别构成比、治疗有效率比较用卡方检验，患者病程、年龄、血清SOD指标用t检验，当P<0.05则组间差异显著。

2 结果

两组比较治疗总有效率存在差异P<0.05。

治疗前两组中医症候积分和血清SOD水平无差异P>0.05，治疗后两组中医症候积分和血清SOD水平存在差异P<0.05。

3 讨论

在消化内科慢性浅表性胃炎属于常见疾病，患者多因胆汁反流、长期嗜酒、浓茶、咖啡或幽门螺杆菌感染导致疾病的发生。目前临床没有治疗慢性浅表性胃炎的特效药物，西药治疗多给予抗幽门杆菌、胃粘膜保护剂、抑酸剂为主，患者需要长期服药治疗，存在不良反应和毒副作用，也容易产生耐药性。本次研究采用连朴饮合半夏泻心汤在西药基础上治疗慢性浅表性胃炎患者，运用清热化湿、理气止痛的方法改善患者因湿热入侵导致脾胃运化失常、气机受阻、纳降失调等情况。研究结果显示患者经过系统治疗后中医症候积分明显改善，说明西药联合连朴饮合半夏泻心汤治疗协同效果明显，能够改善患者临床症状，利于患者胃粘膜功能恢复^【5】。研究结果显示观察组的临床治疗效果优于对照组患者，说明中药治疗具有较强的抗炎和抗菌作用，利于浅表性胃炎患者治疗，与西药治疗比较具有明显优势。相关研究结果显示，慢性浅表性胃炎患者在发病后血清中SOD水平明显降低，该治疗方法能够降低胃内丙二醛水平，從而提高胃粘膜中一氧化氮水平，利于体内氧自由基的清除，以改善胃粘膜上皮细胞的损伤。综上所述，慢性浅表性胃炎采用西药治疗基础上配合连朴饮合半夏泻心汤治疗临床效果确切，可有效改善中医症候积分，提高血清SOD水平和治疗有效率。

参考文献

[1] 谢平，连朴饮合半夏泻心汤治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证临床研究[J]，四川中医，2016，34（8）：105-106.

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