日间化疗改革对患者满意度提升影响及其未来发展分析

蒙艳勉 黄娟 李素兰 潘桂华 贾燕 刘亚成

【摘  要】本文探讨了一种在日间的全新治疗模式---日间化疗，通过对比分析旧方式与新举措，体现日间化疗的各大优势并理性分析新时代背景下该模式所面临的机遇与挑战，不断的优化与改进，为患者带来更好的医疗体验，提升化疗患者的治疗满意度。

【关键词】日间化疗;改革;满意度;未来

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0280-02

日间化疗是一种在日间的全新治疗模式，肿瘤患者白天在医院治疗之后，晚上就能回家休息，相比于传统的化疗方式，日间化疗所采用的模式更为人性化、治疗技术更先进、所需时间更短。日间病房化疗具有患者周转快、疾病种类多的特点^[1]，大大提高了病人的满意度和治疗效率，为更多人带去福音。本文将就日间化疗的意义、对患者满意度的提升以及未来发展所要面临的一些问题等方面做一些分析与探讨。

1 日间化疗出现的背景与意义

1.1日间化疗出现的背景

近年来，癌症的发病率呈一个逐年上升的趋势，医疗资源在现今属于较为匮乏的资源，许多患者均面临看病难、住院难等问题，给疾病治疗的过程带来了很大的困扰_。“早日入院、按时治疗”一直都是患者对医院或医生的最大诉求 在这个情况下，需要一种符合时代背景、治疗时间短效率高、治疗费用相对较低、能优化医院资源配置的治疗模式出现，日间化疗应运而生。

1.2日间化疗出现的意义

患者在化疗的时候，不仅仅要承受生理上的痛苦，而心理上的折磨往往也是极为难熬的，以前的化疗模式往往会花费更多的时间与金钱，由于客观条件所限，大型公立医院的病床数通常难以满足日益增多的患者住院需求，部分患者可能因为等候床位而无法得到及时治疗。有时候可能由于医院病房空位不足而错过最佳的治疗时间，并且化疗过程也会较为乏味枯燥，这就更加增加心理负担，在一定程度上影响治疗效果，而采用日间化疗之后，患者无需长期住在医院里面，甚至早上治疗完毕，晚上就能回到家中调养身体，极大的减少了治疗时间和治疗的费用。 在患者、医院、社会三者之间做到一个良好的平衡。

2 日间化疗在提升满意度方面的作用

2.1日间化疗在医院层面影响

传统的化疗模式已经使得医院病房日益紧张、医疗资源配置不合理、治疗技术不够先进导致治疗效率不高等问题更为的明显，这显然是不符合现在的社会发展进程的。在医院开始推行了日间化疗这一模式之后，虽然这些问题没有得到根本上的解决，但是在很大程度上使这些问题得到了很大程度的缓解。日间化疗模式得以实现，一方面是由于中共中央办公厅印发文件的深入贯彻，医院开始落实创新服务惠民生等一系列新举措，提高了患者满意度。另一方面是由于PICC导管技术，便携式输液泵等先进技术的采用、搭配有资深医疗经验的医生和专职护士、更为简洁方便的预约制度，让这个通过短期的治疗能获得更好的治疗效果的模式得以成为现实。另外，国内日间化疗得以推行，也离不开对于国外医院日间化疗模式的学习和改良优化，典型的例子就是美国的MD Anderson癌症中心虽然只有400余张床位，却能通过成熟的日间化疗技术去医治比江苏所有医院相加还要多的肿瘤患者，这样的成果的取得，是很值得我们去借鉴与深入学习。

2.2日间化疗在患者层面的影响

日间病房在化疗患者进行治疗时，可以起到不受床位限制的效果。不仅有效提高了化疗的效率，也在很大程度上缓解了住院难的问题^[2]。按照原有的化疗模式，患者首先会面临由于医院床位不足所导致的治疗不及时问题，其次是由于住院周期长所导致治疗费用增加和对于正常生活的影响。在治疗的时候，痛苦和枯燥乏味的治疗方式对于患者自身也有着不小的影响，以上的种种原因，导致很多患者及患者家属都“谈化疗色变”，更别说去给患者带来更高的满意度体验了。在日间化疗的病房，宽敞明亮的治疗区域、先进的治疗仪器和技术、待人和善的专职护理人员共同营造了一个良好的治疗氛围，减轻了患者生理和心理上的治疗负担。化疗过程顺利有序的进行，自然缩短了治疗的时间，使得病人不会过多的影响自己的日程安排，并且由于高效率的治疗，不仅让更多的患者得到了及时又有效的治疗，而且还使就医的患者花更费更少的钱获得更好的治疗效果和治疗体验，让患者真真切切感受到医改所带来的好处，提升了患者的化疗满意度和生活质量。

3 日间化疗的问题分析及未来发展方向

3.1日间化疗模式宣传不到

日间化疗作为一个新兴的模式，人们对于这一模式普遍认识不足，网上有关的文献资料也是鲜有的，这就很容易使人产生理解偏差，医疗体制改革工作的推进，改革的推广也是其中很重要的一项工作，要让患者去选择日间化疗而不是原有的化疗方式，医院有必要去和患者进行一个合理而有效的沟通，让患者认识到日间化疗模式的先进性和高效性。医院还可以通过网络的力量和定期组织社区宣传等形式为人们更清晰地描绘日间化疗这一模式^[3]。日间化疗的宣传，还任重而道远。

3.2日间化疗模式配套政策尚未完善

目前日间化疗模式在全国各地的试点施行目前还基本处于一个较为初级的阶段，原有的配套政策未来得及及时更新，导致新模式施行起来比较困难，患者如要采用该模式的话需要在政策方面花很大的精力，这也会影响新模式的发展态势，最直接的例子就是医保报销政策^[4]。日间化疗模式的推广与施行，并不能只把重心集中在该模式本身，医院还需要与当地的医疗保障局等部门进行一个及时而有效的沟通研讨，做好改革规范、确定更好的可行性方案、出台配套的政策去保障日间化疗模式的一个良性发展。在发展的途中，还需建立一个专门的医疗工作监督小组，对整体的改革工作起一个监督和导向作用，定期的开展研讨会，对工作中出现的一些失误与不足进行一个讨论和改进，确保改革工作的质量。

3.3发展过程缺少自身的特点

对于医院本身而言，日间化疗这一新模式在本院历史上并无太多可供参考的經验和可行性方案，大部分只能去学习其他开展日间化疗模式早、模式运营优的医院，吸取其经验，都是各个医院情况都是有一定差异的，通过细致的学习与借鉴，发展适合本院的模式，去解决所存在的国家政府财政投入合理分配、各科室之间的协调统一工作、新老药品和治疗方式的过渡、医院医疗信息系统的完善与更新、软硬件设施优化改良等一系列问题，让该模式显现出本该具有的时间更短效率更高、医药耗材使用科学合理不浪费、治疗流程简易快速、治疗环境优良等特点，更好的去服务于患者。

3.4舆论和社会监督工作不够完善

医院建立和完善舆论和社会监督工作是很重要的一个部分，监督工作进行的好，有更多的大众愿意去说出自己的声音，就能获得更多的可行性建议和潜在的发展方向，这无论是单单对于日间化疗模式还是对于整个医院各部门整体的发展而言，都是具有深刻意义的。

参考文献

[1] 郑佩君.患者参与护理模式在日间化疗患者护理中的应用效果[J].中国医药指南，2018，12（24）：1383-1384.

[2] 佚名.舒适护理在日间病房胃肠道肿瘤化疗患者中的应用效果分析[J].中国社区医师，2018，34（34）：161—162.

[3] 叶丽珍.疝外科手术日间病房的护理管理[J].中医药管理杂志，2016，24（20）：146-147.

[4] 牛艳洁.肺癌日间化疗病房的建立与管理模式[J].临床与病理杂志，2018，38（6）：1373-1376.