糖尿病肾病的尿蛋白和尿微量白蛋白检测分析

王晓娟 徐光耀

【摘  要】目的：探讨糖尿病肾病的尿蛋白和尿微量白蛋白检测分析。方法：选择2018年1月-2019年1月治疗的糖尿病肾病患者共50例作为对象，设为观察组;选择同期医院健康体检者50例，设为对照组。所有患者均完成常规检查，比较两组患者的尿蛋白含量和尿微量白蛋白含量与尿蛋白与尿微量白蛋白阳性率。结果：经检查后，观察组患者的尿蛋白含量和尿微量白蛋白的含量明显高于对照组，差距具有统计学意义（P<0.05）;经检查后，观察组患者的尿蛋白阳性率与尿微量白蛋白阳性率明显高于对照组，差距具有统计学意义（P<0.05）。结论：将对尿蛋白和尿微量白蛋白检测应用于诊断糖尿病肾病患者的检查中能加快患者的确诊速度，减少患者的延误治疗发生率，值得推广应用。

【关键词】尿蛋白;尿微量白蛋白;糖尿病肾病

【中图分类号】R473.34      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0267-02

糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是患有糖尿病患者中最严重的合并症的一种，在临床上常表现为患者的蛋白尿与慢性高血糖等病症，在糖尿病肾病初期由于患者的病症表现不明显，在检查诊断时较为困难^[1]。但对于患者的尿蛋白和尿微量白蛋白的检测，使得患者在检查病症时较强的针对性，因此，本文采取病例对照方法进行研究，探讨糖尿病肾病的尿蛋白和尿微量白蛋白检测分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2018年1月-2019年1月治疗的糖尿病肾病患者共50例作为对象，设为观察组，男28例，女22例，年龄（34-75）岁，平均（63.25±5.69）岁;病程（1-6）月，平均（3.23±0.55）月。选择同期医院健康体检者50例，设为对照组，男26例，女24例，年龄（32-76）岁，平均（64.11±5.72）岁。两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组：（1）时间：检查日的清晨;（2）条件：患者处于静息与空腹;（3）具体操作：采取患者的小便尿液，作为尿液标本以备检测。

对照组：与观察组相同。

1.3 观察指标

（1）尿蛋白含量和尿微量白蛋白含量。根据免疫学实验法检测患者的尿液标本，得出其含量，并进行比较。（2）尿蛋白与尿微量白蛋白阳性率。根据检测中的实验结果，对比两组患者的尿蛋白与尿微量白蛋白阳性率，阳性率与病症反映成正比。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1尿蛋白含量和尿微量白蛋白含量比较

经检查后，观察组患者的尿蛋白含量和尿微量白蛋白的含量明显高于对照组，差距具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2尿蛋白与尿微量白蛋白阳性率的比较

经检查后，观察组患者的尿蛋白阳性率与尿微量白蛋白阳性率明显高于对照组，差距具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是患有糖尿病患者中最严重的合并症的一种。在糖尿病肾病的初期，患者会出现水肿与高血压等，但随着病情的加重，患者会出现肾衰竭以致危及生命。在糖尿病肾病初期患者病症表现不明显，在检查诊断时较为困难。因此导致较多的糖尿病肾病患者在病症初期得不到及时的治疗，缺乏有效的治疗方法抑制其病情的恶化，死亡率极高，因此在诊断与治疗过程中，难度较大^[2]。

近年来，对于患者的尿蛋白和尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病患者的诊断中得到应用，且效果理想。本研究中，经检查后，观察组患者的尿蛋白含量和尿微量白蛋白的含量明显高于对照组，差距具有统计学意义（P<0.05），说明将尿蛋白和尿微量白蛋白的检测分析应用于糖尿病肾病患者的诊断中能加快患者的确诊速度，有利于患者恢复。尿蛋白是指在尿液中含有的白蛋白，正常人的尿液中含有少量的白蛋白，且浓度极低，但疾病发生会使其大量进入尿液，导致的尿白蛋白浓度升高。而尿微量白蛋白是早期反映肾小球损伤程度的敏感指标之一，在人体尿液中病理性增高常见于糖尿病肾病中^[3]，因此尿蛋白和尿微量白蛋白在尿液中的含量都可作为检查确诊的主要依据，使得患者在检查病症时较强的针对性，有助于及时发现病情并治疗。经检查后，观察组患者的尿蛋白阳性率与尿微量白蛋白阳性率明显高于对照组，差距具有统计学意义（P<0.05），说明将尿蛋白和尿微量白蛋白的检测分析应用于糖尿病肾病患者的诊断中有助于帮助其病情的确诊。尿蛋白是内分泌科常见的病症，在临床上常表现为泡沫尿、多尿以及水肿等，而尿微量白蛋白应用于测定反映早期肾病以及肾损伤程度情况，因此对患者进行尿蛋白阳性率与尿微量白蛋白阳性率分析，有助于减少患者的延误治疗发生率。

综上所述，将尿蛋白和尿微量白蛋白检测分析应用于糖尿病肾病患者的诊断中，不但能加快患者的确诊速度，减少其延误治疗发生率，还能大大的提高其治疗效率，总之整体上有利于患者治疗和身心康复，值得推广应用。

参考文献

[1] 冯雪凤， 李爱梅， 许守林， et al. 肾小球滤过率、尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白和胱抑素C诊断糖尿病肾病的临床价值[J]. 中华核医学与分子影像杂志， 2017， 37（06）：331-336.

[2] 魏天祥， 崔世红， 陈娟， et al. 血清胱抑素C、尿β2-微球蛋白及随机尿微量白蛋白與肌酐比在妊娠期高血压疾病早期肾损伤中的临床应用[J]. 现代妇产科进展， 2018， 27（10）：49 -51.

[3] 李照青， 杨兆军， 杨文英. 正常糖耐量与糖尿病前期人群尿微量白蛋白水平及异常微量白蛋白尿患病率比较[J]. 中华糖尿病杂志， 2017， 9（08）：489-493.