老年糖尿病合并脑梗死34例护理探讨

孙玉琴

【摘  要】目的：老年糖尿病合并脑梗死34例护理探讨。方法：选取我院治疗糖尿病合并脑梗死的老年患者34例，将进行综合护理后的患者划为观察组，将护理前的患者划为对照组，分析对比2组患者护理后的满意度以及血糖等变化。结果：实验结束发现观察组患者经过护理后的满意度高于对照组患者，且血糖指数也较好。2组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病合并脑梗死的老年患者采用综合护理，不仅可以帮助患者将血糖控制在合理的范围内，还能帮助患者减少不良反应，值得我们推广。

【关键词】老年糖尿病;脑梗死;护理探讨

【中图分类号】R473      【文献标识码】A        【文章编号】1672-3783（2020）03-0216-01

糖尿病疾病是无法根治的，一旦患上之后就要进行永久的治疗，而且长期患有糖尿病又没有积极治疗很容易引起其他的合并症，脑梗死就是主要的一种。糖尿病合并脑梗死对患者身体的危害极大，比糖尿病患者更容易死亡，非常可怕。因此对待糖尿病并脑梗死患者的护理需要更加的细致，综合护理不仅能对患者心理，身体进行护理，还能从日常生活饮食方面对患者进行护理^[1]，现我院为进一步证实综合护理的效果，对34例老年糖尿病合并脑梗死患者进行对比试验，现具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料  选取2018年12月至2019年12月在我院进行治疗的糖尿病合并脑梗死患者34例。男15例，女19例;年龄60～77岁，平均年龄为（63.7±4.5）岁。患者的基本资料差异不显著，P >0.05，具有可比性。

1.2方法

（1）对照组患者为不进行综合护理。

（2）观察组患者进行综合护理，1、血糖监测护理   血糖是糖尿病患者特备重要的一个指标，如果血糖能够控制在合理的范围内，则患者的脑梗死情况也会跟着变好，减少脑梗塞的发生。医护人员定期为患者进行血糖监测^[2]，将患者血糖控制在空腹时6.0到7.0毫摩尔每升，餐后控制在8.0到9.0毫摩尔每升，如果不在这个范围内则需要对患者进行其他的护理关注。2、心理护理  老年患者本身负面想法就非常的多，再加上糖尿病合并腦梗塞这种严重的疾病，更容易产生自暴自弃的心理，医护人员多与老年患者进行沟通，对患者进行健康教育的宣传，告知患者情绪的变化能够影响到胰岛素的分泌，对病情有很大的影响，不良的心理情绪会导致病情更加严重，帮助患者树立良好的心态，面对糖尿病合并脑梗死不再退缩，积极的配合治疗，乐观的面对疾病。3、饮食护理  减少患者对高油脂，高热量食物的食用，对含淀粉较多的地瓜、土豆类食物也要少食，不要吃甜食，可多吃水果，但是每次量不能过多，不要超过100克，日常饮食要少食多餐。4、运动锻炼指导  加强对患者肢体功能的锻炼，如果患者不能自己活动，可以帮助患者进行被动锻炼，可以活动的患者进行科学的锻炼，时间由短至长慢慢过渡，但是不可以进行剧烈的运动，适当的运动有利于患者的身体。

1.3观察指标

（1）患者护理前后血糖对比;（2）护理后2组患者护理前后SAS、SDS指标评分。（3）对比2组患者的满意度。

1.4 统计学方法   将收集整理后的两组患者数据使用SPSS19.0统计分析。

2 结果

2.1 患者护理前后血糖对比

观察组患者护理后空腹血糖为5.84±0.20（mmol/L），餐后2小时血糖为7.22±0.23（mmol/L），而对照组患者护理前空腹血糖6.11±0.21（mmol/L），餐后2小时血糖为8.10±0.61（mmol/L），从血糖控制程度上来看，经过综合护理后患者的血糖得到了明显的控制。

2.2 护理后2组患者护理前后SAS、SDS指标评分

观察组患者护理后SAS为9.50±3.61，SDS为8.16±1.70，对照组护理前SAS为10.50±3.54，SDS为12.11±0.83，观察组患者经过心理开导后，心理情绪得到了良好的改善，情绪波动小于对照组。

2.3 对比2组患者的满意度

观察组患者非常满意为88.23%（30/34）、较为满意为5.88%（2/34）、一般满意2.94%（1/34）、不满意为2.94%（1/34），总满意度高达94.11%（32/34），对照组患者非常满意为64.70%（22/34）、较为满意为11.76%（4/34）、一般满意17.64%（6/34）、不满意为5.88%（2/34），总满意度高达76.47%（26/34），经过综合护理后，患者的满意度也有所提高。

3 讨论

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它会对患者的身体进行慢性长久的伤害，糖尿病患者由于血糖的不断升高，会对患者的血管产生一种渗透压的改变，导致血管变得脆弱，引起患者大血管病变，从而导致患者发生其他的并发症，糖尿病合并脑梗死就是并发症之一。

对糖尿病合并脑梗死患者除了药物治疗外，护理也是非常重要的。综合护理从患者心理层面出发，帮助患者消除不良情绪，减少因情绪而引起患者胰岛素分泌不正常，减少因暴躁焦虑等情绪引发患者血压升高等，使患者保持乐观向上的心态，这样更利于患者身体健康;身体层面，指导患者进行一些健康锻炼，适量的运动能够帮助患者更好的降压，还能缓解患者脑梗死的病症;日常生活层面对患者进行饮食的护理，提醒患者哪些类型食物不宜食用，哪些有利于身体的食物可以食用，健康的日常饮食能够一直帮助患者默默的治疗疾病，对患者益处颇多^[3]。

综上所述，综合护理全面的对患者进行护理，并取得较好的护理效果，帮助患者控制血糖，控制病情的发展，提高患者的护理满意度，值得我们推广。

参考文献

[1] 张兆传，张在明，向勇，等.糖尿病合并脑梗塞发病特点及药物护理干预的研究进展[J].中国民族民间医药，2018，24（24）：33-35.

[2] 张晓梅.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（34）：244.

[3] 王丹蕾，季梅丽，唐文娟.循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J].现代中西医结合杂志，2018，17（6）：670-672.