药剂科参与抗菌药物用药管理对患者临床合理用药的作用研究

刘梅 张淑红

【摘  要】目的：研究分析药剂科参与抗菌药物使用管理促进临床用药合理性的作用。方法：选择 2018年9月～2019年12月期间采用抗菌药物治疗的患者110 例，分为对照组和常规组。对照组患者进行常规治疗方法，观察组在常规药物治疗基础上，实行药剂科参与患者临床用药管理。在试验的过程中，观察并记录两组患者的住院时间、用药费用及住院费用;同时评价两组患者用药合理性，并观察两组患者用药不合理情况。结果：观察组患者用药费用、住院费用、住院时间均小于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组抗菌药物合理使用率为 92.7% 明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者用药不合理情况发生率均低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的效果显著，能够在一定程度上减少患者的用药费用，提高治疗效率。

【关键词】药学管理;抗菌药物;临床用药;临床效果

【中图分类号】R95      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0133-01

在我国，药剂科是医院部门十分重要的组成部分，主要负责医院药品供应。现阶段，由于抗菌药物的增多，在临床上应用较为广泛。在治疗的过程中，医疗人员应当加强专业素养，对药物的特性进行细致的了解，并严格遵守用药管理制度，增强治疗效果，提高治愈率^[1]。在临床治疗的过程中，如若医疗人员的专业素养较低，就很容易出现临床感染的现象，将增加不必要的负担，增加治疗难度，因此，药剂科应当对于药物进行适当的监管工作^[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现分析2018年9月～2019年12月期间在我院采用抗菌药物治疗的110例感染患者，均为术后感染，根据患者的就诊先后顺序随机分为观察组和对照组，对照组 55 例，男 27 例，女 28 例，年龄34岁～52岁，平均 年龄（43.5±2.0）岁，观察组55例，男26例，女29例，年龄35岁～56岁，平均年龄（46.7±2.1）岁;2组患者一般资料差异不明显（P>0.05），试验可操作。

1.2 方法

对照组进行常规药物治疗，观察组在进行常规药物治疗的基础上，给予药剂科参与对抗菌药物临床使用监督及指导工作，以下为具体方法：药剂师针对医生提供的处方进行指导评价，并给予建议与意见，根据患者的实际情况进行适当修改，明确患者意图，对治疗方案进行进一步优化，帮助医生正确用药。 ^[3]。

1.3 临床评价

观察并记录两组患者的住院时间、用药费用及住院费用;同时评价两组患者用药合理性，包括用药途径、用药剂量、用药时间、联合用药情况、药物敏感性等，评价标准：合理：在用药时间2～3d内，保持合理剂量和给药方式，患者未出现不良反应，抗菌效果显著，药物敏感性高;基本合理：方案正确，患者用 药治疗后较少出现不良反应病例，无较高药物敏感度，抗菌作用一般;不合理情况：不能按照患者病情用药，药物敏感性差，不良反应情况发生较多^[4]。并观察两组患者用药不合理情况，包括剂量不合理、用药时机不合理、用药种类不合理、联合用药不合理等。

1.4 统计学方法

数据利用软件 SPSS 23.0 分析，计量资料和计数资料分别进 行 t 检验和卡方检验，当 P<0.05 则数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者用药费用、住院费用、住院时间均少于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（ P < 0.05），见表 1。

观察组抗菌药物合理使用率为92.7%明显高于对照组 抗菌药物合理使用率65.5%，组间比较差异有统计学意义（ P < 0.05），见表 2。

觀察组患者用药不合理情况的比率均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表3

3 讨论

抗菌药物是部分患者康复的重要药物，抗菌药物的合理使用直接决定了患者的术后康复情况，如若抗菌药物使用不合理，轻则使患者出现不良反应，重则导致患者死亡。因此，药剂科承担了十分重要的角色，对处方进行合理化建议与修改，保证抗菌药物在临床治疗中的作用。在本研究中，药剂科参与临床用药管理对于临床正确合理使用抗菌药物起到重要作用。医生在为患者开具处方后，由药剂科进行审核，如若处方不合理药剂科可对处方进行适当修改，针对患者的具体情况进行正确指导，对患者负责。药剂科在临床用药管理中应加强教育宣讲，加强医生的专业素质;另医院应当制定相应的制度，使药剂科能在具体流程中发挥不可替代的作用，对抗菌药物的采购、使用进行督察，对药物进行分级管理。药剂科的药学服务人员作为管理抗菌药物使用的重要部门，应当避免感染事件的发生，降低医院的治疗成本。将责任落实到个人，对于药物的具体管理做到不推卸不推诿，使得管理透明化公开化，落实具体责任。对抗菌药物的使用应进行合理规划，降低患者对抗菌药物的依赖性，有效提高临床治疗效果，防止因不合理用药出现的不良反应。

参考文献

[1] 彭凤.药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性分析.药物研究，2017， 4（22）：71- 72.

[2] 程凤娟.药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的用途.基层医学论坛，2016，20（10）：147-149.

[3] 王宗香.药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理的作用分析.临床医药文献电子杂志，2016，3（32）：63-65.

[4] 霍智平.药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用.临床合理用药杂志，2015，（12）：176-177.