探讨孟鲁司特与信必可联合应用治疗重度哮喘患者的疗效

李豪

【摘  要】目的：评价重度哮喘疾病患者采取孟鲁司特与信必可联合治疗的预后效果。方法：选择我院呼吸内科2018-2019年期间收治治疗的重度哮喘患者，总计96例。结合药物治疗方案随机分组，对照组与试验组各48例，对照组重度哮喘患者采取信必可治疗，试验组重度哮喘患者联合孟鲁司特治疗。比较对照组、试验组重度哮喘疾病患者治疗后症状评分改善情况以及肺功能指标改善情况。结果：治疗前，2组重度哮喘疾病患者组间日、夜症状评分以及肺功能指标水平差异无显著性，P>0.05。治疗后比较治疗前指标改善，试验组症状评分、肺功能指标水平改善幅度更大，P<0.05。结论：予以重度哮喘疾病患者孟鲁司特与信必可联合治疗，可以促进患者症状体征改善。

【关键词】孟鲁司特;信必可;重度哮喘;症状情况;肺功能

【中图分类号】R725      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0120-02

呼吸内科哮喘发病率较高，哮喘情况下可发生可逆性阻塞、高反应性，所以患者咳嗽、胸闷以及喘息等症状明显，以药物保守治疗促进患者症状体征改善。对比一般哮喘患者，重度哮喘情况下仅行单一用药预后效果并不理想，所以倡导联合用药治疗手段。为了了解联合用药预后效果，本文就96例重度哮喘为例进行研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

试验对象均为重度哮喘疾病患者，时间选自2018年6月-2019年4月，共96例。纳入标准：（1）符合WHO重度哮喘诊断标准，伦理委员会批准;（2）孟鲁司特、信必可试验用药患者无禁忌;（3）受试哮喘患者、家属知情同意。排除标准：（1）重症泌尿系统疾病者;（2）精神疾病者;（3）严重脏器受损者;（4）过敏体质者。进行重度哮喘患者分组治疗，对照组48例、试验组48例。对照组：男28例，女20例;患者年龄18-66（46.6±5.6）岁;患者病程2-15（6.5±1.5）d。试验组：男27例，女21例;患者年龄18-65（46.2±5.8）岁;患者病程2-13（7.0±2.0）d。重度哮喘患者资料接近，具有可比性P>0.05。

1.2治疗方法

对照组——信必可早晚用药各1次，连续用药3个月。

试验组——配合孟鲁司特咀嚼片治疗，药物顿服1片/次，连续用药3个月。

1.3观察指标

记录重度哮喘疾病患者日、夜症状评分以及肺功能指标改善情况。

1.4指标评分标准

日间患者无气喘、胸闷、咳嗽症状为0分，轻微症状为1分，中度症状为2分，持续症状表现并严重影响活动为3分。

夜间患者无任何临床症状为0分，1次憋醒/早醒症状为1分，2次/以上憋醒为2分，夜间憋醒频繁、间断入睡为3分，失眠须维持端坐呼吸为4分。

1.5数据分析

重度哮喘疾病患者观察指标以SPSS19.0计算，计量型指标肺功能、症状评分以（）的形式描述，對应检验值为（t）。P<0.05——说明重度哮喘疾病患者对应观察指标差异显著。

2 结果

2.1肺功能指标水平比较

试验组、对照组96例重度哮喘疾病患者治疗期间FEV1、FVC、FEV1/FVC肺功能指标水平改善情况见表1。治疗前后比较、治疗后比较，P<0.05。

2.2症状评分比较

试验组、对照组96例重度哮喘疾病患者治疗期间日间以及夜间症状评分改善情况见表2。治疗前后比较、治疗后比较，P<0.05。

3 讨论

哮喘是可逆性慢性支气管炎性反应性疾病，患者机体气道高反应性明显，治疗时以抗炎、平喘为主。信必可组成成分包括布地奈德、福莫特罗，属于复方干粉制剂，用药后可以减轻患者哮喘症状，局部吸入用药安全性高，但无法有效抑制白三烯。孟鲁司特对白三烯有抑制作用，用药后可以促进肥大细胞、嗜酸性粒细胞合成、释放，从而促进患者机体支气管收缩、提高血管通透性、促进黏液分泌，在阻断白三烯的基础上可减轻哮喘发作次数。孟鲁司特与白三烯受体有效结合的基础上，阻断白三烯，减少患者机体血管通透性增加的基础上抑制呼吸道高反应性，缓解支气管痉挛，长期应用患者耐受。赵新江研究指出，重度哮喘患者孟鲁司特与信必可联合治疗预后效果更佳，进一步促进患者症状、肺功能体征改善 。

综上所述，基于重度哮喘疾病的特殊性，单一用药效果受限，孟鲁司特与信必可联合应用治疗是优选方案。

参考文献

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