慢性支气管炎急性发作期血清PCT和hs-CRP检测的临床意义分析

【摘  要】目的：观察慢性支气管炎急性发作期血清降钙素原（PCT）和超敏c反应蛋白（hs-CRP）检测的临床意义。方法：我院2018年10月-2019年10月收治的36例慢性支气管炎急性发作期患者（A组）、40例慢性支气管炎迁延期患者（B组）、43例慢性支气管炎缓解期（C组）以及66例健康体检个体（D组）为本次研究对象，比较四组血清PCT以及hs-CRP检测结果。结果：A组、B组、C组血清PCT和hs-CRP检测结果均比D高且A组患者上述检测结果数值最高，组间数据差异明显（P<0.05）。结论：血清PCT以及hs-CRP检测可为慢性支气管炎急性发作期患者临床诊断提供有效临床诊断依据。

【关键词】慢性支气管炎;急性发作期;PCT;hs-CRP;临床意义

【中图分类号】R563      【文獻标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0077-02

慢性支气管炎患者气管、支气管粘膜可出现慢性特异性炎症病理改变，该病病程长，易反复发作，根据患者临床症状分为急性发作期、慢性迁延期以及缓解期，流行病学调查显示我国居民该病患病率在百分之三左右，多见于五十岁以上中老年群体，近些年我国老龄化程度不断加深，探究慢性支气管炎患者超敏C反应蛋白以及血清降钙素原等相关检测意义对临床诊断显得十分重要^[1]。本次研究比较我院2018年10月-2019年10月慢性支气管炎急性发作期患者、迁延期患者、缓解期患者以及健康体检个体血清PCT和hs-CRP检测结果。

1 资料与方法

1.1一般资料

A组慢性支气管炎急性发作期患者（n=36）：男、女分别18例、18例，年龄/平均年龄为：36岁～73岁、（54.88±1.65）岁。B组慢性支气管炎迁延期患者（n=40）：男、女分别20例、20例，年龄/平均年龄为：35岁～75岁、（53.84±1.66）岁。C组慢性支气管炎缓解期患者（n=43）：男、女分别23例、20例，年龄/平均年龄为：36岁～79岁、（54.98±1.72）岁。D组例健康体检个体（n=66）：男、女分别33例、33例，年龄/平均年龄为：34岁～80岁、（53.82±1.62）岁。

1.2病例选择标准

本次研究参考万学红、卢雪峰主编第九版《诊断学》慢性支气管炎急性发作期、迁延期以及缓解期相关临床诊断标准。慢性支气管炎急性发作期患者在一周内咳嗽、咳痰等症状明显加重，慢性支气管炎迁延期患者咳嗽、咳痰等症状存在且病情迁延不愈超过1个月，慢性支气管炎缓解期患者咳嗽、咯痰等症状明显减轻或消失且超过两个月。排除标准：（1）排除合并肺结核、肺癌等其他肺系疾病患者患者。（2）排除合并严重心、肝、肾等脏器功能异常患者。（3）排除合并造血系统原发性疾病患者。

1.3方法

A组、B组、C组以及D组四组患者均清晨抽取空腹静脉血约5mL，血液标本以3000转/分钟离心约10min提取血清。而后血清应用全自动生化分析仪（雅培c4000）以及配套试剂（方法学：胶乳免疫比浊法）行血清PCT以及hs-CRP检测。

1.4观察指标

观察比较四组患者血清PCT以及hs-CRP检测结果，其中血清PCT正常水平为0.0ng/mL-0.5ng/mL，hs-CRP正常水平在0.0mg/L-5.0mg/L。

1.5统计学处理

SPSS21.0软件系统处理相关数据，以（）表示的平均值计量数据，均应用t 检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

观察比较四组患者血清PCT以及hs-CRP检测结果，具体情况（见表1），A组、B组以及C组血清PCT以及hs-CRP检测结果均比D组高，且A组患者血清PCT以及hs-CRP检测结果依次高于B组与C组。

3 讨论

慢性支气管炎目前发病病机尚未明确，临床研究认为长期吸烟、吸入职业粉尘、工业废气或二氧化硫、二氧化氮等有害气体以及支气管感染等因素有关，该病发病缓慢且病程长，患者急性加重期咳嗽、咳痰等症状明显加重，部分患者同时伴有呼吸困难等症状。血清降钙素原为降钙素前肽糖蛋白物质，在甲状腺滤泡旁细胞粗面内质网内降钙素原mRNA翻译为前降钙素原，前降钙素原进入内质网膜后经糖基化、特意酶切作用转化为降钙素原^[2]。一般情况下健康个体体内降钙素原含量低，当机体感染后，降钙素原在相关毒素以及炎症因子作用下大量分泌，致使其检测结果可超过0. 5 ng/mL。C反应蛋白是在肝脏细胞内合成，当机体发生急性损伤时肝脏细胞可应激性合成大量C反应蛋白^[3]。本文显示A组、B组、C组患者血清PCT以及hs-CRP检测结果均比D组健康个体血清PCT以及hs-CRP检测数值高，且A组患者血清PCT以及hs-CRP检测数值依次高于B组、C组，C组慢性支气管炎稳缓解期患者血清PCT以及hs-CRP检测数值最低，由此可见，伴随慢性支气管炎患者病情的加重血清PCT以及hs-CRP检测数值随之升高。

综上所述，慢性支气管炎急性发作期患者血清PCT以及hs-CRP检测数值明显超过正常水平。

参考文献

[1] 陈永生，陈小红.慢性支气管炎急性发作期（AECB）患者血清NT-proBNP、hs-CRP和PCT的水平变化分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（14）：2644-2645.

[2] 张维平.86例慢性支气管炎急性发作患者血清降钙素原和C-反应蛋白检测结果分析[J].中国保健营养，2019，29（21）：39，41.

[3] 白向锋，梁慧，李晓翔，等.降钙素原和超敏C-反应蛋白检测在慢性支气管炎急性加重期的临床价值[J].中外医学研究，2016，14（14）：25-26.

作者简介：

马金珠， 女（1978-），回族，云南普洱，本科，副主任技师，主要从事临床检验工作。