半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

张瑞敏

【摘  要】目的：探讨半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效。方法：选取在本科室进行溃疡性结肠炎治疗的84例病例进行调查，选取时间为2015.9-2016.2。将病例分成2组，每组42例。参考组采用了常规治疗。实验组采用了半夏泻心汤加减、中药保留灌肠配合治疗。分析两组对比结果。结果：参考组治疗有效率和实验组相比较低，结果差异较大，P<0.05。结论：半夏泻心汤加减、中药保留灌肠配合治疗方式可以应用在溃疡性结肠炎治疗中，效果理想，值得应用。

【关键词】溃疡性结肠炎;中药保留灌肠;半夏泻心汤

【中图分类号】R716     【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0034-02

溃疡性结肠炎在治疗中属于比较常见的疾病，属于消化系统的常见疾病，目前在临床中对于此疾病致病因素尚未明确，但可以确定的是此疾病和饮食、感染、免疫、精神有关^[1]。溃疡性结肠炎病情漫长，容易出现迁延以及难以愈合的情况，而且复发程度比较高。随着疾病进展，可发展成为结肠癌，为了给予病例为佳的治疗方案，采用了半夏泻心汤加减、中药保留灌肠配合治疗方式，具体情况如下^[2]。

1 资料与方法

1.1基本资料

选取在本科室进行溃疡性结肠炎治疗的84例病例进行调查，选取时间为2015.9-2016.2。将病例分成2组，每组42例。参考组中的男性病例为22例、女性为20例，年龄22-49岁，平均为30.5岁。实验组中的男性病例为23例、女性为19例，年龄23-50岁，平均为31.5岁。将两组病例资料输入到软件查询，发现差异较大P>0.05。

1.2方式

参考组采用了常规治疗，采用柳氮磺胺吡啶药物治疗，口服用药，每天3次，每次1g，同时还要采用剂量为0.5%的100ml甲硝唑进行保留灌肠治疗，叮嘱病例定期复查肝肾功能、尿常规、血常规。

实验组采用了半夏泻心汤加减、中药保留灌肠配合治疗，药方如下：大枣20g、炙甘草9g、人参22g、黄连5g、黄芩12g、干姜9g、半夏16g，根据症状进行加减治疗，如有阴虚者应增加玉竹、石斛进行治疗;如有气滞者应加陈皮、木香进行治疗;如有湿浊蒙蔽者应加佩兰、藿香进行治疗，将上述中药放在水中煎煮，加500ml水，煎煮30分钟，取200ml汁液，口服，早晚两次分服。灌肠方：紫花地丁9g、金银花9g、蒲公英9g、白及19g、槐花18g、五倍子12g、败酱草22g、白头翁22g、黃连22g，将中药放在锅里浸泡，加450ml的水，煎煮30分钟，取200ml汁液，放在纱布里面过滤放置备用。中药灌肠操作方式：灌肠在晚睡前进行，叮嘱病例在灌肠前排空大便、小便，常规肛门消毒后根据病变组织位置，取右侧卧位或左侧卧位，在臀部下面放置胶单以及治疗巾，同时还要使用小枕将臀部抬高，约为100毫米左右，将肛门充分暴露还要注意保暖，首次灌肠剂量为180ml-200ml之间，灌肠药物剂量应从少剂量开始，逐步过渡到多剂量。灌肠药物的温度应以39℃-41℃为最佳，灌药液应倒在无菌的输液瓶中。根据常规灌肠操作方式进行，插入肛管深度约为28cm，以点滴法进行灌肠，速度约为每分钟30滴，以下腹无便意、舒适、温暖为最佳，完成灌肠后应叮嘱患者注意休息，还要协助患者找到一个舒适的位置，而且放在臀部的小枕要在滴药后1小时以后在去除，灌肠时间为每晚1次。

1.3指标观察

观察治疗结果。结果以愈合、显效、无效。愈合表示疾病症状消失;显效为症状有所改善;无效为未见改善。

1.4统计学意义

根据观察指标统计相关数据，将需要对比的资料输入到统计学软件（SPSS17.0）中进行查询，但P值低于0.05的时候说明差异明显，具有统计学的意义。

2 结果

参考组42例病例，有30病例治疗结果为有效，其中愈合为18例、显效为12例，无效为12例，有效率为71.43%;实验组有42例病例治疗结果为有效，愈合为32例、显效为8例，无效为2例，有效率为95.24%，参考组治疗有效率和实验组相比较低，结果差异较大，P<0.05。

3 讨论

溃疡性结肠炎是比较常见的疾病，对于此疾病在治疗中通常会采用常规治疗方式，即为药物治疗^[3]。在溃疡性结肠炎治疗中，常用药物为柳氮磺胺吡啶^[4]。柳氮磺胺吡啶为口服用药，使用后在肠壁中进行分解，从而达到治疗的目的，可以起到抗菌以及抗炎的作用，虽然此药物有一定的治疗效果但并不理想，而且对于此疾病西医缺乏一定的治疗手段，只能缓解临床症状，难以治愈^[5]。为此我科室应用半夏泻心汤加减、中药保留灌肠配合治疗方式，半夏泻心汤中的大枣具有养血安神、补中益气的功效;炙甘草具有镇痛、平喘、和胃的功效;人参具有安神益智、补元气的功效;黄连具有胃酸的功效;黄芩具有凉血解毒的功效;干姜具有和胃的功效;半夏具有和胃止吐、燥湿化痰，上述药物联合使用可以起到治疗的目的。而中药灌肠使药物能够直达病灶，提高创面患处的愈合程度。为了调查此方式实施结果，进行分析，发现参考组治疗有效率和实验组相比较低，结果差异较大，P<0.05，可见此方式效果理想。

综上所述，半夏泻心汤加减、中药保留灌肠配合治疗方式可以应用在溃疡性结肠炎治疗中，效果理想，值得应用。

参考文献

[1] 徐兆仁.半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效研究[J].中国保健营养，2018，28（10）：118-119.

[2] 刘冰，王维纲.半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国地方病防治杂志，2017，32（8）：888-889.

[3] 徐庆，吕波，朱源北.半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果探讨[J].中医临床研究，2016，8（32）：52-53.

[4] 马文竹.半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（46）：9076-9077.

[5] 缑朝辉，张艳霞.浅析半夏泻心汤加减配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床价值[J].中国保健营养，2016，26（11）：49-49，50.