镇远县实现消除碘缺乏病目标分析

龙登华

【摘  要】消除碘缺乏病是《全国重点地方病防治规划（2004-2010年）》对各地方医疗卫生单位提出的重要要求，新时期为了能实现消除碘缺乏病的目标，镇远县在工作实践中将《贵州省实现消除碘缺乏病目标考核与评估方案》作为参照依据，结合实际情况做出了多元化的探索，现阶段已经基本上实现了消除碘缺乏病的目标。本文针对镇远县情况进行分析，结合镇远县组织消除碘缺乏病目標考核与评估的情况做出了探索，希望能为其他地区提供有价值参考。

【关键词】镇远县;碘缺乏病;评估分析

【中图分类号】R19      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0026-01

按照《全国重点地方病防治规划（2004-2010年）》要求，到2010年，全国95%以上的县（市）要实现消除碘缺乏病目标，为了实现这一目标，近年来不少学者对能否达到消除碘缺乏病的目标及对消除碘缺乏病的指标值进行了很多有益的探讨，我国从中央到地方各省，地（州）、县（市）都在努力地工作，并不断的加大对消除碘缺乏病工作的经费投入。镇远县是贵州省碘缺乏病重病区，防治碘缺乏病工作是从1978年开始的，在工作实践中采取了普查、普治和普及碘盐三项措施，自上而下的层层验收，2000年经省考核达到了基本消除碘缺乏病目标要求。2006年11月-2007年4月，根据《贵州省实现消除碘缺乏病目标考核与评估方案》，我县开展了消除碘缺乏病阶段（2001-2006年）目标考核评估，评估结果经省认定，我县达到了实现消除碘缺乏病阶段目标。

1 镇远县在实现消除碘缺乏病目标方面做出的探索

1.1 加强组织领导

镇远县历年来政府设置了主管碘缺乏病防治工作的领导和办事机构，制定了防治规划和每年的工作计划，定期或不定期由县政府召开防治工作会议，并由县卫生局与相关部门签订目标责任，各级政府和卫生、盐务等部门投入了必需的工作经费^[1]。同时，建立健全地方病防治专业机构和科室，有专人主管IDD工作，在县疾控中心慢病科明确专人负责，负责碘缺乏病防治工作，由县财政足额发放工作人员工资，保证工作人员的待遇，确保了碘缺乏病防治工作的正常开展。

1.2 优化碘盐管理

近几年镇远县盐业、工商等部门积极落实国家政策、法规，确保碘盐管理有文件、规划、计划、总结等方面的经验参考^[2]。碘盐生产企业构建了完善的管理规章、制度，定期进行质量检验、检测，确保调运碘盐有台帐，盐业、工商等部门定期或不定期对盐业市场进行检查，加大对非碘盐、私盐的查处力度，销售部门统一实行准入制。严格规范镇远县盐市场销售管理，打造健康的碘盐销售空间。

1.3 推进健康宣教

在健康宣教方面有关部门积极组织开展现场调查问卷调查，普及IDD健康教育知识，提高群众对碘缺乏病的认识程度。同时将IDD防治知识纳入中小学校教育内容，并且在碘盐市场销售点设置固定的宣传内容，并在此基础上每年按统一布置开展5.15宣传日活动，增强健康宣教工作的影响力，使基层群众对对食用碘盐形成更加深刻的认识，提高基层群众的自觉意识^[3]。

2 镇远县现阶段实现消除碘缺乏病目标分析结果

在对镇远县实现消除碘缺乏症目标工作实践情况形成初步认识的基础上，还针对实现目标的结果进行了总结，发现镇远县已经基本上实现了消除碘缺乏病的阶段性目标^[4]。下面结合实际情况对镇远县实现消除碘缺乏病目标的评估结果进行论述。

2.1 已经基本实现消除碘缺乏病的阶段目标

2006年11月-2007年4月，镇远县根据卫生部《实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案》和贵州省卫生厅《关于开展实现消除碘缺乏病阶段目标评估工作的通知》《贵州省实现消除碘缺乏病目标考核与评估方案》、黔东南州卫发[2006]144号《黔东南州实现消除碘缺乏病目标考核实施方案》及黔东南州卫发[2007]22号中消除碘缺乏病相关要求和判定标准对我县消除碘缺乏病目标工作进行评估，评估结果显示，我县三项综合指标（组织领导;碘盐管理;健康教育）评分90分。技术指标：居民合格碘盐食用率为96%;儿童尿碘中位数为325.00μg/L，而且〈50μg/L和〈20μg/L的比例均为0;儿童甲状腺肿大率为4.0%。以上指标均达到了国家碘缺乏病消除标准要求。评估结果经省（黔卫发[2008]79号）认定，镇远县已达到了实现消除碘缺乏病的阶段目标。

2.2 在实现目标过程中取得了显著经济社会效益

镇远县开展消除碘缺乏病阶段目标项目工作来，取得了十分显著的成绩，从以下数据可以说明：1978年我县开展了全县普遍调查，对我县166488人进行调查，甲状腺肿大人数 42759人，肿大率25.7%;2000年我县经国家、省考核评估达到了实现基本消除碘缺乏病的阶段目标要求，甲状腺肿大率13.0%;2006年11月-2007年4月我县开展了消除碘缺乏病阶段目标（2001-2006年）项目评估工作，甲状腺肿大率为4.0%，2006年甲状腺肿大率比1978年下降了98.4%，比2000年下降了69.23%。可见，我县消除碘缺乏病工作经过几代人的艰心努力，取得了辉煌的成绩，实现消除碘缺乏病目标在我县具有十分显著的经济效益和社会效益。

3 结语：

综上所述，结合镇远县实现消除碘缺乏病目标的评估情况进行分析，镇远县在消除碘缺乏病方面做出了多元化的探索，从优化组织领导入手，积极加强对碘盐的管理、并且积极组织开展健康教育工作，构建了从领导到基层全面参与消除碘缺乏病的良好工作局面，并且基本实现了消除碘缺乏病的阶段目标，具有极其重要的参考价值和借鉴意义。

参考文献

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[2] 苟长春，叶润华，梁伟， 等.2017年云南省德宏州碘缺乏病监测结果分析[J].中华地方病学杂志，2019，38（10）：815-817.

[3] 林虹，栾相明，叶静丽， 等.2017年宁夏石嘴山市8～10岁儿童和孕妇碘缺乏病监测结果分析[J].中华地方病学杂志，2019，38（11）：914-917.

[4] 李烨娟.科学补碘，预防碘缺乏病[J].健康必读，2019，（36）：242.