康复训练护理在尺桡骨双骨折患者中的应用效果

王璐璐

【摘 要】  目的： 探讨康复训练护理在尺桡骨双骨折患者中的应用效果。 方法： 用随机化数字软件将2017年1月-2019年1月我院收治的70例尺桡骨双骨折患者分为2组，各35例。对照组采用常规骨外科护理，观察组在对照组护理基础上接受康复训练护理，比较两组患者骨折复位时长、前臂功能恢复情况及不良事件发生率。 结果： 观察组患者骨折复位时长比对照组短，腕背伸、腕掌曲角度均高于对照组，不良事件发生率较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 康复训练护理可有效缩短尺桡骨双骨折患者的骨折复位时长，促进前臂功能恢复，降低不良事件发生率。

【关键词】  尺桡骨双骨折;康复训练;前臂功能;不良事件

【中图分类号】 R248.3     【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）05-199-02

尺桡骨双骨折是临床骨科常见的一种疾病，多见于青少年，由打击、机器伤等直接暴力或跌倒手掌触地、扭转暴力等间接暴力造成 [1-2] 。骨折后会产生疼痛、局部肿胀、肢体畸形及前臂旋转功能障碍等，对患者的正常生活造成严重影响。因此，在给予患者积极治疗手段的同时，适当实施护理干预以促进患者恢复进程对保证患者正常生活具有重要意义。康复训练是一种兼具系统性与科学性的完整的护理方法，可有效帮助患者缩短术后康复时间 [3] 。基于此，本研究旨在探讨康复训练护理在尺桡骨双骨折患者中的干预效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 用随机化数字软件将2017年1月-2019年1月我院收治的70例尺桡骨双骨折患者分为2组，各35例。对照组男23例，女12例;年龄25-51岁，平均年龄（37.51±4.88）岁;致伤原因：直接暴力27例，间接暴力8例。观察组男26例，女9例;年龄24-50岁，平均年龄（36.84±4.73）岁;致伤原因：直接暴力20例，间接暴力15例。将两组患者伤情及致伤原因等资料纳入统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。本研究上报我院医学伦理委员会批准，且患者及其家属均自愿签署知情同意书。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：①临床表现为局部肿胀、畸形、压痛，可有骨摩擦音及异常活动，前臂功能受限;②经X线检查确诊为尺桡骨双骨折。（2）排除标准：①合并其他嚴重脏器受损;②精神疾病。

1.3 方法 对照组采用常规护理模式，包括入院资料评估、饮食用药指导、并发症预防、心理干预及出院前健康教育等。观察组在对照组基础上增加康复训练护理，具体包括：①成立护理小组，对患者资料进行综合评估，制定有针对性个性化康复训练方案;②指导患者进行腕、肘关节的训练，动作保持轻缓，从小范围活动逐渐延伸至其他关节的训练，有效增加关节活动范围;③对患者训练情况进行监督，并记录其训练情况及成效;④每周一次定时评价本周训练效果，根据实际情况适时调整训练计划。两组均护理至患者出院，并随访4个月。

1.4 评价指标 比较两组患者护理后骨折复位时长、前臂功能恢复情况及不良事件发生率：①前臂功能恢复情况：记录两组患者护理后腕背伸、腕掌曲角度，并统计骨折复位时长;②不良事件：记录患者前臂功能障碍、复位后移位及患肢水肿发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据处理，以x ±s表示计量资料，组间采用独立样本t检验，计数资料用百分比表示，采用χ 2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 骨折复位时长、前臂功能恢复情况 观察组骨折复位时长比对照组短，腕背伸、腕掌曲角度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  不良事件发生率 观察组不良事件发生率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

尺桡骨双骨折是临床常见的骨折类型，其治疗需要将两骨近远端正确对位，矫正四种畸形，恢复两种骨骼的生理长度，复位手法正确，适当施加外固定可保证多数病例被治愈。但尺桡骨双骨折复位较为困难，容易产生移位等现象 [4] 。因此，对于尺桡骨双骨折患者施以有效的护理干预对促进其良好预后，加快康复进程有重要意义。

康复训练是为了适应康复治疗的需要，以常规护理为基础发展的一种专科护理技术，其通过制定科学训练计划，可有效加快患者康复进程，减少病情对患者社会功能的影响 [5-6] 。本研究结果显示，观察组骨折复位时间较对照组短，腕背伸、腕掌曲角度高于对照组，且不良事件发生率比对照组低，说明康复训练护理在改善尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复，减少不良事件发生方面有显著优势。

综上所述，康复训练护理可有效缩短尺桡骨双骨折患者的骨折复位时长，促进前臂功能恢复，降低不良事件发生率。

参考文献

[1]  王世凯.手法复位夹板外固定治疗小儿尺桡骨双骨折30例[J].中国伤残医学，2019，27（5）：49-50.

[2] 张燕丹，曾迎迎，任慧琳.高龄尺桡骨双骨折患者行康复训练护理对臂功能及并发症的影响[J].河北医药，2019，41（6）：941-944.

[3] 金磊.早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床疗效和功能恢复的影响[J].中国伤残医学，2018，26（23）：85-87.

[4] 王静.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：92-94，104.

[5] 华秀琴，顾爱红，夏林芳，等.心理弹性干预对脑卒中偏瘫患者康复训练依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（3）：93-96.

[6] 化艳，袁丹.三级康复训练对脑出血后上肢运动功能的改善情况[J].卒中与神经疾病，2018，25（5）：538-541.