自由体位分娩护理对分娩方式及母婴结局的影响分析

尹晓霞

【摘 要】  目的： 分析在产妇进行分娩时采用自由体位分娩护理进行干预对分娩方式以及母婴结局的影响。 方法： 从2016年9月至2018年9月选取我院所收治的58例产妇作为本次研究对象进行回顾性分析，每组各58例采用随机数表法分为观察组和对照组，将对照组29例产妇予以常规仰卧位护理进行干预，观察组29例产妇予以自由体位分娩护理进行干预，比较58例产妇在两种不同护理干预下，其分娩方式以及母婴结局情况。 结果： 58例产妇分别进行护理干预后，观察组29例产妇的采用剖宫产进行分娩的概率要明显低于对照组29例产妇（P<0.05）;58例产妇分别进行护理干预后，观察组29例产妇的不良母婴结局发生率要明显低于照组29例产妇（P<0.05）。 结论： 在产妇进行分娩时采用自由体位分娩护理进行干预，不仅可以有效降低产妇进行剖宫产的概率，还可以有效降低不良母婴结局的发生概率，有利于母婴双方健康，值得在临床上广泛应用。

【关键词】  产科孕妇;自由体位分娩护理;母婴结局

【中图分类号】 R363.2+1        【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-175-01

胎儿在母体盆腔内进行适应性转动，最终由产妇阴道自然进行分娩的过程即为自然分娩 [1] 。在临床中普遍认为，会阴的挤压对于新生儿神经系统以及脏器等的发育均有一定程度的积极作用，因此建议最好为自然分娩。但是由于传统分娩观念的影响，大部分分娩时都是采用仰卧位，但随着近些年的研究结果指出，采用自由体位进行分娩更加符合胎儿的转动。为了进一步分析在产妇进行分娩时采用自由体位分娩护理进行干预对分娩方式以及母婴结局的影响，从2016年9月至2018年9月选取我院所收治的58例产妇作为本次研究对象进行回顾性分析，报告结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年9月至2018年9月选取我院所收治的58例产妇作为本次研究对象进行回顾性分析，58例产妇经各项专业均没有其他器官障碍等严重疾病，家属知晓研究内容并均已签署同意书。采用随机数表法分为观察组29例和对照组29例，其中观察组29例产妇的年龄范围为29～39岁，平均年龄（26.58±4.29）岁;29例产妇的孕周为35～40周，平均孕周（36.34±4.26）周。对照组29例产妇的年龄范围为22～40岁，平均年龄（25.52±4.36）岁;29例产妇的孕周为36～41周，平均孕周（36.92±4.35）周。兩组58例产妇其一般资料比较无差异，可对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组29例产妇予以常规仰卧位护理进行干预，当胎儿头部已经分娩出的时候可以叮嘱产妇要向下屏气，同时身体向外进行旋转，凭借胎儿肩部的力量将胎儿分娩出。

观察组29例产妇予以自由体位分娩护理干预。护理内容包括：①产前宣教：在产妇分娩前，先对产妇详细讲解自由体位的分娩方式，让产妇了解并掌握采用自由体位进行分娩的注意事项、分娩技巧以及优势所在，避免产妇对分娩过分紧张;②产中护理：当产妇出现宫缩症状以后，由产妇自己自由选择认为最舒适的体位进行分娩，跪、坐、侧卧、卧、站、蹲、手膝俯卧等都可以，直到产妇的宫口全部打开后再让产妇上产床，随后产妇可采取俯卧、侧卧或者半坐位等多种体位，结合产妇的体位为其进行接产。当胎儿头部分娩出以后帮助胎儿清理呼吸道等部位，再根据与对照组相同的自然娩肩法让胎儿的双肩自然的逐渐下降，直至完全分娩出 [2] 。

1.3 观察指标

比较58例产妇在两种不同护理干预下，其分娩方式以及不良母婴结局情况。其中分娩方式包括：胎头吸引助产、剖宫产、阴道分娩;不良母婴结局包括：会阴侧切、压迫性青紫以及新生儿窒息。

1.4 统计学处理

本次实验数据均使用SPSS17.0软件进行检测，58例产妇的分娩方式以及不良母婴结局情况用百分比表示，行x 2检测。P<0.05，表明本次实验统计数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式比较 58例产妇分别进行护理干预后，观察组29例产妇的采用剖宫产进行分娩的概率要明显低于对照组29例产妇（P<0.05），详细数据见表1。

2.2 两组产妇不良母婴结局比较

58例产妇分别进行护理干预后，观察组29例产妇的不良母婴结局发生率要明显低于照组29例产妇（P<0.05），详细数据见表2。

3 讨论

对于产科来说，分娩方式非常重要，采用引导自然分娩有利于降低发生新生儿呼吸窘迫等综合征的概率，因此比较建议将自然分娩作为首选的分娩方式。但在实际的分娩过程中，很多因素都会为阴道自然分娩带来影响。而分娩时采用自由体位不仅能有效降低胎儿出现胎心减速的概率，还会减少产妇出现会阴侧切等情况，对于顺利的自然分娩有着显著的辅助作用 [3] 。

通过本次研究结果来看，58例产妇分别进行护理干预后，观察组29例产妇的采用剖宫产进行分娩的概率要明显低于对照组29例产妇（P<0.05）;58例产妇分别进行护理干预后，观察组29例产妇的不良母婴结局发生率要明显低于照组29例产妇（P<0.05）。由此可见，在产妇进行分娩时采用自由体位分娩护理进行干预，不仅可以有效降低产妇进行剖宫产的概率，还可以有效降低不良母婴结局的发生概率，有利于母婴双方健康，值得在临床上广泛应用。

参考文献

[1]  黄群丰，张苑平，包为星，等.不同分娩方法在产程中的应用效果对比及对母婴结局的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（16）：2231-2233.

[2] 姚丽玲，赵光庆.分娩期应用自由体位对促进自然分娩的效果及对母婴结局的影响[J].中国保健营养，2017，27（12）：124.

[3] 肖春燕.150例自由体位分娩与自然分娩的关系研究及产后护理管理[J].中国卫生产业，2015，12（32）：34-36.