舒适护理在老年慢性心力衰竭中的应用观察

周丽

【摘 要】  目的： 探讨舒适护理干预在老年慢性心力衰竭護理中的应用效果。 方法： 选取2017年10月到2018年10月收治的68例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，随机表法分为对照组和观察组，各34例。对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理干预，比较两组心率恢复时间、气喘缓解时间、住院时间和护理满意度评分。 结果： 观察组各项治疗指标均优于对照组，差异显著（P<0.05）。 结论： 舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用效果较好，能有效缩短患者的症状缓解时间和住院时间，临床价值较高。

【关键词】  舒适护理;老年慢性心力衰竭;效果

【中图分类号】  R473.5       【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-162-01

慢性心力衰竭是老年人群中的常见病、多发病，随着老年人口逐渐增加，慢性心力衰竭的患者也不断增加。其主要原因是心脏排血量无法满足机体代谢需要，导致患者出现组织灌注不足、肺循环及体循环静脉瘀血等临床表现。慢性心力衰竭是一类呈进行性加重的临床综合征，其患者因长期卧床，容易出现一系列的并发症，因此科学、全面的护理至关重要 [1] 。本研究回顾性分析了68例老年慢性心力衰竭患者的临床资料，探讨舒适护理干预的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月到2018年10月收治的68例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，随机表法分为对照组和观察组，各34例。其中对照组中男22例，女12例，年龄62-81岁，平均年龄（72.1±3.7）岁;观察组中男20例，女14例，年龄63-80岁，平均年龄（73.8±4.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，差异无统计学意义P>0.05。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，包括预防褥疮与常规宣教等;观察组患者实施舒适护理干预，具体措施如下。①心理护理：此类患者病程通常较长，需反复治疗，因此极易出现紧张、忧郁、悲观等不良情绪，护理人员应热情接待患者，给予其充分的关心、理解与帮助，经常与其交流、沟通，安抚其不良情绪，帮助其树立治疗疾病的信心，从而提高其心理满足感，利于疾病好转。②环境护理：尽量为患者营建一个较舒适的治疗环境。将病室内的温度与湿度设置在较舒适范围内，保证室内光线充足及空气流通，根据气温变化，及时为患者增添衣物，以避免感冒发生。③生理护理：护理人员要根据患者的病情，对患者采取舒适的卧位;根据患者的缺氧程度进行吸氧护理，保持适度的氧流量;护理人员要随时对患者进行排痰护理，通过轻拍患者的背部或者进行雾化吸入稀释痰液，促进患者及时排痰;对于便秘患者，护理人员要合理规划患者的饮食，并督促患者养成定时排便的习惯，缓解患者的便秘。④吸氧护理：老年慢性心力衰竭患者入院后通常予以吸氧治疗，但是在治疗期间会存在诸多不适。因此，护理人员需对氧流量加以关注，并提供适当的水。值得注意的是，告知患者不得私自调节氧流量，防止发生缺氧状况 [2] 。⑤输液护理：老年患者在输液治疗期间，若滴速较快，会在短时间内增加前负荷，加重心衰的同时提升急性肺水肿的发生率，因此需对输液速度严格把控。另外还需对患者的状态变化严密监测。⑥饮食护理：老年慢性心力衰竭病人往往存在便秘，进行科学的饮食指导，建议其多食低盐低脂、维生素丰富、清淡、易消化的流食。禁忌暴饮暴食或摄入过少，避免导致水、电解质紊乱。禁辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，禁浓茶或咖啡等，多进食黄瓜、香蕉、蜂蜜等食物。指导病人形成定时排便的行为，必要时服用缓泻剂。⑦预防并发症护理：慢性心衰患者虽然限制其活动，但为了减少或避免患者长期卧床而引发的诸多并发症发生，根据患者病情情况，制定相应活动原则：对于Ⅰ度心衰患者，不限制其日常活动;对于Ⅱ度心衰患者，限制其弯腰与剧烈活动，指导患者定时休息，不可过度劳累等;对于Ⅲ度心衰患者，嘱患者卧床休息，只有早、晚期间在护理人员陪同下.可到室外活动，以散步为宜、以未出现疲劳感为度。

1.3 评价指标 护理结束后，通过对两组患者身体的恢复情况即水肿、气喘、心律不齐等方面的恢复时间、住院时间以及患者的满意度方面进行观察，以此来衡量两种护理方式的临床应用价值。采用自制问卷调查表对护理满意情况进行评价，总分100分，大于90分为满意，70-90分为一般满意，70分以下为不满意。

1.4 统计学分析 分析处理数据使用统计学软件SPSS22.0进行，计量资料均以（x ±s）表示，采用t检验;计数资料以（%）表示，采用x 2检验，P<0.05，则存在显著性差异，存在临床对比价值。

2 结果

两组患者心率恢复时间、气喘缓解时间、住院时间及护理满意度比较，差异显著（P<0.05）。见表1。

3 讨论

慢性心力衰竭是心肌收缩能力下降引发心排血量不足无法满足正常的机体代谢需求，导致器官、组织血液灌注不足，而出现的体循环、肺循环淤血情况。随着人口老年化数量逐渐上升，慢性心理衰竭的发病率逐年提升。针对老年患者其生理、器官功能退化、治疗依从性不高，因此在治疗过程中采用科学的临床护理，可以增强治疗疗效，缓解患者负性情绪，促进患者康复。舒适护理作为新型的护理模式，就是为了使患者在生理与心理上都能达到愉悦程度。此种理念要求护理人员对患者的需求充分了解，并尽可能的予以满足。舒适护理为患者提供环境、体位、吸氧以及输液等方面的护理干预，除了可以改善患者的不良情绪，改善心功能，还可以促使护理质量进一步提高 [3] 。

本研究结果显示，护理结束后观察组在心率恢复时间、气喘缓解时间、住院时间及护理满意度方面均优于对照组，差异显著（P<0.05）。综上所述，老年慢性心力衰竭患者实施舒适护理，可促使患者症状快速恢复，生活质量也会显著提高，可在临床上进一步实践。

参考文献

[1]  吕会杰. 舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用分析[J]. 中国现代药物应用，2019，13（16）：165-167.

[2] 王青青. 对老年慢性心力衰竭患者实施舒适护理的效果分析[J]. 实用临床护理学杂志，2018，3（40）：103-104.

[3] 沈雅青. 舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果[J]. 首都食品与医药，2019，23（5）：145.