急性阑尾炎围术期感染采用左氧氟沙星联合甲硝唑预防的效果分析

徐培志

【摘 要】  目的： 观察对急性阑尾炎围术期感染患者使用左氧氟沙星联合甲硝唑的预防效果。 方法： 选取2014年5月～2019年5月在我院进行阑尾炎手术的患者130例，按照手术先后顺序将患者进行平均分组，实验组与对照组患者各65例。对实验组患者使用左氧氟沙星联合甲硝唑进行治疗，对对照组患者使用左氧氟沙星进行治疗，观察实验组与对照组患者感染发生情况、住院时长、术后伤口恢复时间。 结果： 实验组患者感染发生率低于对照组患者感染发生率，P<0.05;实验组患者住院时长短于对照组患者住院时长，P<0.05;实验组患者术后伤口恢复时间短于对照组患者术后伤口恢复时间，P<0.05。 结论： 急性阑尾炎围术期感染采用左氧氟沙星联合甲硝唑进行治疗能够减少感染发生情况，安全性较高，值得推广使用。

【关键词】  急性阑尾炎;围术期;左氧氟沙星;甲硝唑;联合治疗

【中图分类号】 R656.8     【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-085-01

阑尾炎是消化系统的一种常见疾病，可分为急性阑尾炎与慢性阑尾炎，病情较轻的患者可以使用药物进行治疗，当病情反复发作或逐渐恶化时，建议使用手术方式进行治疗 [1-2] 。而阑尾炎术后容易出现感染情况，为了有效预防这一现象，我院对急性阑尾炎围术期患者使用左氧氟沙星联合甲硝唑进行预防治疗，现将具体报道作如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取我院2014年5月至2019年5月进行急性阑尾炎手术的患者130例，将全部患者按照手术时间的先后顺序平均分为实验组（n=65）与对照组（n=65），实验组患者中，男性32例，女性33例，平均年龄（36.25±7.51）岁，单纯性阑尾炎患者21例，化脓性阑尾炎患者22例，其他类型阑尾炎患者22例，对照组患者中，男性30例，女性35例，平均年龄（37.19±6.84）岁，单纯性阑尾炎患者18例，化脓性阑尾炎患者25例，其他类型阑尾炎患者22例。实验组与对照组患者在性别、年龄、急性阑尾炎类型的数据差异上不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对实验组与对照组患者均使用常规治疗，对照组患者仅使用甲硝唑（国药准字H14023992，亚宝药业太原制药有限公司，一次0.4g，一日3次，7天一疗程）进行治疗，实验组患者在此基础之上增加左氧氟沙星胶囊（国药准字H20058288，0.1g*10粒/盒，每次200mg，每日3次）进行治疗，两组患者治疗时长均为5天。

1.3 观察指标

对比观察实验组与对照组患者感染发生情况、住院时长、术后伤口恢复时间、血生化检查指数。

1.4 统计学方法

本研究使用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行计算处理，计数资料为感染发生情况，用[n（%）]表示，结果以X 2进行检验，计量资料为住院时长、术后伤口恢复时间，用（x ±s）表示，结果以t进行检验，将P<0.05视为数据差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与对照组患者血生化检查指数对比 术后三天分别对实验组与对照组患者进行血生化检查，检查结果如下：

实验组患者白细胞为（7.26±2.59）X109/L，对照组白细胞为（9.14±3.38）X109/L，t=3.5594，P=0.0005;实验组谷丙转氨酶为（26.39±8.96）U/L，对照组谷丙转氨酶为（22.59±7.52）U/L，t=2.6190，P=0.0099;实验组总胆红素为（1.08±0.42）mg/dl，对照组总胆红素为（0.75±0.47）mg/dl，t=4.2209，P=0.0000;实验组血尿素氮为（11.31±3.14）mg/dl，对照组血尿素氮为（8.76±2.24）mg/dl，t=5.3301，P=0.0000。

2.2 实验组与对照组患者住院时长与术后伤口恢复时间对比 实验组患者住院时长为（5.92±1.26）天，对照组患者住院时长为（9.25±1.82）天，t值为12.1283，P值为0.0000;实验组患者术后伤口恢复时间为（5.84±0.72）天，对照组患者术后伤口恢复时间为（8.25±1.69）天，t值为10.5771，P值为0.0000。

2.3 实验组与对照组患者术后感染发生率对比 实验组患者出现术后感染3例（4.61%），对照组患者出现术后感染10例（15.38%），X 2值为4.1880，P值为0.0407。

3 讨论

急性阑尾炎发病高峰期在20周岁～30周岁之间，男女发病比例约为3：1左右，通常情况下患有急性阑尾炎的患者会选择使用手术方式进行治疗，由于阑尾炎手术需要在患者腹腔处行切口，因此容易造成术后感染。为了降低感染情况的发生，主治医生常会对患者服用或注射抗菌药物，常见抗菌药物有甲硝唑、左氧氟沙星等。甲硝唑属于广谱抗菌药物，具有较高的穿透性以及抗厌氧菌性，除此之外，甲硝唑还有价格低廉与毒副作用小的特点，然而单一使用甲硝唑预防术后感染的临床效果不理想，因此本次研究选择联合左氧氟沙星对患者进行抗菌预防，左氧氟沙星属于诺酮类抗菌药，同样拥有着较强的抗菌作用以及渗透性较强的优势 [3-4] 。我院经研究后发现，实验组患者血生化检查指数优于对照组;实验组患者住院时长与伤口恢复时间低于对照组;实验组患者术后感染发生率低于对照组，且均具备统计学意义（P<0.05）。

综上所述，使用甲硝唑联合左氧氟沙星能够有效预防急性阑尾炎患者围术期感染的发生，值得推广使用。

参考文献

[1]  李小云，左氧配伍甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果，[J]，现代养生，2019（10）：118-119

[2] 谭胜华，左氧氟沙星联合甲硝唑治疗慢性阑尾炎的疗效及安全性，[J]，健康之路，2017（1）：93-94

[3] 把奉明，左氧氟沙星联合甲硝唑用于急性化脓性阑尾炎的作用观察，[J]，甘肃科技，2019（12）：105-106

[4] 阮召杰，肖吓鹏，陈振霖，李翰城，左氧氟沙星不同用药方法对阑尾炎术后切口感染及血清学指标的影响，[J]，临床合理用药杂志，2019（17）：68-69