双相障碍躁狂症应用丙戊酸钠联合富马酸喹硫平治疗的效果和不良反应观察

周彦霞 张庆彬

【摘 要】   目的： 结合临床与资料，分析与研究丙戊酸钠联合富马酸喹硫平治疗双相障碍躁狂症的效果和不良反应。 方法： 病例时间：2015年1月-2018年12月，研究对象：在上述时间段内选取62例双相障碍躁狂症患者，采取奇偶数字方式将62例患者平均分为两组，31例采取富马酸喹硫平治療（常规组），31例给予丙戊酸钠+富马酸喹硫平治疗（研究组），比较治疗效果和不良反应。 结果： 研究组总有效29例（93.55%），高于常规组的23例（74.20%），差异明显，P<0.05;研究组发生5例不良反应（16.13%），低于常规组的6例（19.35%），差异较小，P>0.05。 结论： 丙戊酸钠联合富马酸喹硫平治疗双相障碍躁狂症的效果较高，安全性好，具有较高的推广与应用价值。

【关键词】  双相障碍躁狂症;丙戊酸钠;富马酸喹硫平;效果;不良反应

【中图分类号】 R749     【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）05-031-01

引言

双相障碍躁狂症属于情感异常性精神类疾病，焦躁、抑郁为本病的典型表现，同时也会伴有幻觉、妄想等症状，发生本病以后会严重影响患者的正常生活和身心健康，如果不能及时控制与治疗，患者还会产生轻生、自杀等行为，威胁其生命安全，因此，及时有效的治疗至关重要 [1] 。本次研究在2015年1月-2018年12月期间选取62例双相障碍躁狂症患者，分组后给予富马酸喹硫平单一治疗和丙戊酸钠+富马酸喹硫平联合治疗，比较治疗效果和不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例时间：2015年1月-2018年12月，研究对象：在上述时间段内选取62例双相障碍躁狂症患者，采取奇偶数字方式将62例患者平均分为两组，常规组（31例）：男女患者性别比例为17：14，年龄分布区间在22～52岁之间，均龄（41.3±8.8）岁，病程值域范围在2～10个月之间，平均（6.9±1.8）个月;研究组（31例）：男女患者性别比例为18：13，年龄分布区间在21～53岁之间，均龄（42.7±9.1）岁，病程值域范围在2～11个月之间，平均（7.1±2.2）个月;62例患者全部符合双相障碍躁狂症诊断指南与标准，所有患者与家属同意研究且签订研究协议书，经统计学对不同组患者一般资料对比计算后发现差异较小，P>0.05，研究结果可以有效对比。

1.2 方法

31例采取富马酸喹硫平治疗（常规组），治疗过程：富马酸喹硫平片，第一日药物剂量为50mg，第二日为100mg，第三日为200mg，第四日为300mg，后期将药物剂量逐步增加至每日400-500mg，实际剂量根据患者临床反应、耐受性确定，共治疗2个月。

31例给予丙戊酸钠+富马酸喹硫平治疗（研究组），治疗过程：富马酸喹硫平片药物剂量与常规组一致，丙戊酸钠片，初始药物剂量为每次300-400mg，每日2-3次，一周后逐步增加药物剂量，直至可以控制疾病发作，共治疗2个月。

1.3 观察指标

（1）观察两组治疗效果，判断标准：躁狂量表减分率，显效：减分率高于百分之七十五;有效：减分率在百分之二十五至百分之七十五之间;无效：减分率低于百分之二十五 [2] 。

（2）观察两组不良反应。

1.4 统计学分析

研究所涉及所有数据治疗用SPSS24.0软件统计计算，计数资料%表示，卡方检验，计量资料（x ±s）表示，t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

研究组总有效29例（93.55%），高于常规组的23例（74.20%），差异明显，P<0.05，见表1。

2.2 两组不良反应对比

研究组发生5例不良反应（16.13%），低于常规组的6例（19.35%），差异较小，P>0.05，见表2。

3 讨论

近年来，随着生活节奏、社会压力的加快与增大，双相障碍躁狂症的发病率在不断上升，对于该疾病的发病病因、机制尚无确切定论，认为与中枢神经系统功能、多巴胺功能等有关，由于患者病情变化比较复杂，不仅会影响自身身心健康，同时也是一种不稳定社会因素，因此，探寻一种有效、安全的治疗方式对患者、社会都具有重要的现实意义 [3] 。富马酸喹硫平片属于非经典抗精神病药物，可以作用于多种神经递质受体，减轻神经兴奋，起到缓解症状表现的目的 [4] 。丙戊酸钠片属于抗癫痫药物，作用机理不是非常清楚，其可以增加脑神经GABA的合成，减少GABA的的降解，从而减缓神经元的兴奋性，抑制躁狂发作 [5] 。

研究结果显示，研究组总有效29例（93.55%），高于常规组的23例（74.20%），差异明显，P<0.05;研究组发生5例不良反应（16.13%），低于常规组的6例（19.35%），差异较小，P>0.05，说明丙戊酸钠+富马酸喹硫平联合治疗双相障碍躁狂症的效果比富马酸喹硫平单一治疗的显著。

综上，丙戊酸钠联合富马酸喹硫平治疗双相障碍躁狂症的效果较高，安全性好，具有较高的推广与应用价值。

参考文献

[1]  黄桥生， 蔡楚兰， 徐止浩， 等. 清神醒脑汤联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作疗效及对认知功能及炎性因子的影响[J]. 中华中医药学刊， 2019， 37（01）：168-171.

[2] 李燕华， 蒋婉丽. 喹硫平或阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗BPD抑郁发作疗效观察[J]. 西南国防医药， 2018， 28（11）：16-18.

[3] 丁玲， 肖开提·苏理旦. 喹硫平或奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗维族双相障碍精神病的疗效研究[J]. 药物评价研究， 2017， 40（5）：696-699.

[4] 李书琴， 罗捷. 足量丙戊酸钠合并其他药物治疗急性躁狂症的疗效[J]. 检验医学与临床， 2018， 15（7）：921-923，926.

[5] 戴晓燕. 喹硫平联合丙戊酸钠缓释片治疗阿尔茨海默病精神行为症状的疗效观察[J]. 新疆医科大学学报， 2019， 42（02）：69-72.