风险管理用于呼吸内科病房护理管理中的意义分析

高雯雯

【摘 要】  目的： 分析呼吸内科病房护理管理期间落实风险管理的临床应用价值。 方法： 此次选取2018年5月-2019年5月我院呼吸内科病房收治患者90例作为观察对象，根据入院时间先后分为观察组与对照组，对照组采取护理常规管理，观察组采取护理风险管理，对比两组护理管理质量，记录并计算各组发生不良事件的概率。 结果： 观察组基本护理质量、病房环境质量、消毒隔离质量、危重症护理质量均明显高于对照组（p<0.05）。 结论： 呼吸内科病房护理管理期间落实风险管理能够提高管理水平，减少不良事故，值得推广。

【关键词】  风险管理;呼吸内科;病房护理管理

【中图分类号】R249      【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-029-02

Significance of Risk Management in Nursing Management of Respiratory Internal Medicine Ward

Gao Wenwen

Department of Respiratory Medicine， First People's Hospital of Jining City， Jining 272000， China

Abstract：

Objective： To analyze the clinical application value of risk management during nursing management in Respiratory Internal Medicine ward. Methods：  The selection in this time， 90 patients in respiratory medicine ward of our hospital from May 2018 to May 2019 were selected as observation objects. According to admission time， they were divided into observation group and control group. The control group adopted routine nursing management， while the observation group adopted nursing risk management. The quality of nursing management was compared between the two groups， and adverse events in each group were recorded and calculated. Probability. Results：  The basic nursing quality， ward environmental quality， disinfection and isolation quality， and critical care quality of the observation group were significantly higher than those of the control group （p<0.05）. Conclusion：  The implementation of risk management during the nursing management of respiratory department wards can improve the management level and reduce adverse accidents， which is worth promoting.

Key words： Risk management; Department of respiratory medicine; Ward nursing management

呼吸內科是医院重要的科室之一，因其人流量较多，患传染病患者数量多等因素，易引起院内感染，不仅不利于患者疾病治疗，同时可能引起严重后果，危急患者生命安全 [1] 。因而，需重视呼吸内科的护理管理工作。本文以2018.5-2019.5我院呼吸内科病房收治90例患者为例，探究风险管理的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次选取2018年5月-2019年5月我院呼吸内科病房收治患者90例作为观察对象，根据入院时间先后分为观察组与对照组，对照组总计患者45例，包括男性23例，女性22例，最低年龄20岁，最高年龄87岁，平均年龄（54.3±2.1）岁，其中9例患者因患气胸入院，11例患者因患肺心病入院，13例患者因患支气管哮喘入院，12例患者因患肺炎入院。观察组总计患者45例，包括男性22例，女性23例，最低年龄21岁，最高年龄86岁，平均年龄（54.2±2.2）岁，其中10例患者因患气胸入院，10例患者因患肺心病入院，14例患者因患支气管哮喘入院，11例患者因患肺炎入院。两组患者基本资料统计验证无明显差异（p>0.05），可比较。

1.2 方法 对照组采取护理常规管理，包括如密切监控患者体征指标，指导患者掌握正确咳嗽、咳痰方法，指导患者用药等。

观察组采取护理风险管理，具体为：

（1）强化风险管理培训

加强护理人员法律和职业规范的教学活动，该项教学需与专业技能培训穿插进行，尽量避免占用护理人员个人时间。教学内容包括与患者的沟通技巧、防护用品的使用规范、医疗器械的使用规范、意外事件的处理措施、护理文书的书写和保存方法、日常工作记录的书写模式、新型设备或药物的使用方法等，并在其中加入相关的法律条文，使护理人员了解哪些行为可能触犯法律、哪些方法可以保护自身的利益，在此过程中还要不断强调职业操守的重要性。

（2）患者风险管理护理

呼吸内科患者大多表现为因呼吸困难而产生的体质虚弱，尤其是年龄较大者身体更加虚弱，很容易产生磕碰、坠床等意外问题，为避免这些风险，日常护理工作过程中护理人员必须对病床两侧护栏是否拉起、床位刹车是否开启、护栏是否牢固等进行检查，并对存在问题的病床进行更换，并联系维修人员及时修理。同时护理人员还要与陪护人员沟通，为其讲解医院内交叉感染的注意事项，重点在于清洁用品、刀具、水杯等，并请陪护人员帮助护理人员检查病床相关风险问题。另外还需保持病房內地面的干燥，卫生间洗手台必须放置防滑垫，并在醒目位置张贴防滑标识 [2] 。

（3）疾病风险护理

为患者建立完整的电子护理档案，将每天对患者病情的检查结果、心理评估数据等记录在档案内，要求随患者病情变化更新。同时档案内记录患者每日的用药情况，并叮嘱患者家属监督其严格遵照医嘱服药，要求用药的剂量、方法、次数等完全按照护理人员提供的医嘱进行 [3] 。每日定时帮助患者更换体位，夏季时做好通风工作，冬季时做好保暖工作，对出现咳嗽、咳痰等的患者要及时叩背和按摩，并指导患者如何正确咳嗽，以免用力过大造成坠积性肺炎。

1.3 观察指标

自制护理管理质量评估表对本次护理管理情况进行评定，包括项目有：基本护理质量、病房环境质量、消毒隔离质量、危重症护理质量，各项总分均为25分，得分越高，护理质量越佳。记录并计算各组患者发生不良事件的概率。

1.4 统计学分析

利用SPSS 20.0 软件对护理管理结果进行处理分析，组间差异通过p检验，p<0.05表示明显存在统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量比较

观察组各项护理质量评分均明显高于对照组（p<0.05），见表1。

2.2 不良事件发生率比较 观察组患者经护理管理后，出现不良事件的概率低于对照组（p<0.05），见表2。

3 讨论

呼吸内科疾病具有病情发展速度快、并发症较多、护理风险大等特点，加之呼吸内科患者自身由于呼吸不畅会引发多器官功能下降或障碍，从而使其体质要弱于其他患者，所引发的跌伤、坠床等风险问题更多。护理工作中的风险管理需要覆盖护理人员、患者、患者家属等多方面，在日常工作中护理人员不仅自身要进一步深化对风险问题的认知，还要鼓励患者家属参与到风险管理和预防工作中 [4] 。实际操作时必须每天对病房内潜在的风险问题进行查看，尤其是病床护栏、病床刹车、屋内地面、卫生间地面等区域，还要督促患者严格遵守医嘱服药，对于擅自修改用药方法和剂量的行为要及时纠正，以免影响治疗效果。

参考文献

[1]  任俏丽.风险管理在呼吸内科护理管理中的应用[J].养生保健指南，2019，（42）：165.

[2] 刘雪青，肖爱玲.加强护理风险管理在呼吸内科护理中的临床实践[J].中国保健营养，2019，29（23）：31.

[3] 马静.风险管理用于呼吸内科病房护理管理中的意义分析[J].特别健康，2019，（11）：70.

[4] 张田田，宋旭，鹿金磊.强化护理风险管理在呼吸内科护理中的临床价值[J].中国保健营养，2019，29（19）：190-191.