奶牛真胃左方变位的诊疗

赵雪艳

阿勒泰市畜牧兽医站，新疆伊犁 836500

1 病历基本情况

2019年3月25日，阿勒泰市萨尔胡松乡一牧民家中的一头西门塔尔奶牛发生病变。该奶牛6岁，380 kg左右，3月20日产犊，3月23日发病。当地兽医工作人员治疗几次，未见好转。病牛每天只吃少量的干草，排粪也发生了紊乱，逐渐消瘦。

2 临床检查

该病例发病初期呈现前胃弛缓症状，瘤胃蠕动音减弱，食欲减退，排出少量糊状粪便。左侧肋骨弓上方膨大，冲击式触诊有拍水音，听诊的同时叩诊，可听到明显的钢管音，左侧肋骨弓下方的穿刺液pH值为3，无纤毛虫，体温、脉搏、呼吸均正常。

3 诊断

真胃左方变位是指真胃从原始位置转移到腹腔的左侧，即瘤胃以及左腹壁中间，大量气体的积聚，使其升到瘤胃背盲囊的上方。该病例符合真胃左方变位的特征[1]。奶牛真胃左方变位大多在分娩后几天内发生。经初步诊断，该奶牛左侧肋骨弓及肷窝处听诊有钢管音并伴有左侧肋弓上方膨大，符合左方变位的典型特征。同时，结合左侧穿刺手术，最终确诊为真胃左方变位。

4 手术治疗

临床上多采用手术切开，整复固定法进行治疗。在手术中，采用两侧肷部切开法，刀口一般选在腰椎横突下方5 cm左右，位于髋结节与最后肋骨之间。将牛站立固定。术部剪毛、剃毛、消毒、隔离，进行局部浸润麻醉，切开皮肤及皮下结缔组织，切口长15～20 cm，同长度切开腹外斜肌，注意止血，腹内斜肌钝性分离。切开腹横肌后，用皱襞切开法切开腹膜，确信是真胃左方变位后，同法再切开右侧腹壁。在左侧于幽门大网膜处用双股18号丝线固定住真胃，通过腹底部由助手将真胃拉回右侧，固定于右侧腹壁上常规关腹，注意分层缝合。腹膜和腹横肌连续螺旋形缝合，腹内斜肌用纽孔缝合法，腹外斜肌和皮肤均采用结节缝合法分别缝合，最后整理创口，外打结系绷带。

5 讨论

5.1 本病发生的原因

本病是由真胃的转移导致的。由于母牛妊娠期间胎儿逐渐增大，迫使瘤胃向上移动，真胃也随之向左方移动。发生分娩时，腹腔的压力大大减小，瘤胃恢复原位而下沉，真胃则被压到瘤胃的下方，在此后的蠕动中不断左移。另外，真胃弛缓时，也会发生本病。

5.2 本病与饲养的关系

应在奶牛生产前合理调整饲料的种类，以谷类饲料以及玉米青贮饲料为主，以免在奶牛的瘤胃中产生大量的脂肪酸。脂肪酸一旦进入真胃，就会降低真胃的收缩能力，进而使得真胃消化迟缓。

5.3 为了预防本病的发生

应在奶牛生产前的5～8 d，为其注射1 000万IU的维生素D2，并对生产前40～50 d，身体状况良好的奶牛，适当调整饲料，减少青贮的喂量，增加干草的喂量，日粮转喂低能量、低蛋白的粮种。此外，奶牛在生产前的5～7 d，在喂粮的过程中需添加磷酸钙150 g，起到良好的预防效果。

6 结语

真胃左方变位多发于高产奶牛。真胃扩张，积气，积液，造成了真胃的不稳定性，这是变位发生的关键。检测人员通过叩诊的形式对奶牛进行检查，在听诊左侧1～3肋骨区的同时进行叩诊，若听到较为清晰的钢管音，则可以作为确诊的依据。在手术的过程中，将奶牛的真胃进行固定复位，是至关重要的一环，相关人员应注意手术细节。此外，完善饲养环节、优化饲养管理流程是减少奶牛发病的前提。