子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比分析

边玉红

（黑龙江省齐齐哈尔市中医医院超声科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

在临床中子宫腺肌病和子宫肌瘤都是妇科比较常见的疾病和多发病，并且两组疾病在临床中的表现有一定程度的重合，因此给诊断增加的难度[1]，并且会出现诊断失误和误诊的情况，使之没有对症治疗，阻碍了患者的最佳治疗时间，有相关临床治疗显示，针对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断中可以利用超声检查实施诊断，其方式既能够确保疾病的诊断准确度，还能够予以诊断。本文作者为进一步验证超声检查在子宫腺肌病和子宫肌瘤中的诊断效果，针对两种疾病的患者进行了分析，旨在为超声检查诊断子宫腺肌病和子宫肌瘤中的临床诊断确诊率做出有效分析评价，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本选自2018年3月～2019年4月期间于我院诊治的90例疑似子宫肌瘤患者和疑似子宫腺肌病患者90例为本次研究样本。在疑似子宫肌瘤90例患者中，年龄27～45岁之间，平均年龄为（36±3.5）岁；在疑似子宫腺肌病90例患者中，年龄在29～47岁之间，平均年龄（38±2.8岁）；所有研究样本的资料均衡可以进行分析对比，统计学意义不成立（P＞0.05），可实施实验分析。

1.2 方法

予以所有研究主体实施超声检查，在进行检测中将探头频率设置为2.5～4.5 MHz开展检查。针对所有患者实施检查之前的指导，指导所有患者在实施检查之前喝1000 ml左右的温开水，目的是让膀胱充盈。并且叮嘱患者取卧位，主要检查的内容为：针对患者实施扫面观察子宫、子宫血管、附件以及子宫壁等部位，同时针对子宫的形态、回声以及大小直径实施仔细观察，并对血流阻力指数实施观察测定。

1.3 观察指标

以术后病理检查诊断为诊断“金标准”；分析超声检查针对两种疾病的诊断确诊率和子宫动脉血流阻力指数的结果。

1.4 统计学处理

应用统计学软件(版本:SPSS 25.0)处理研究数据，超声诊断符合率应用n（%）描述，子宫动脉血流阻力指数应用描述，组间经t和x2检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2 结 果

2.1 两组疾病的超声诊断符合率分析。

在病理检查诊断确诊的子宫肌瘤患者有89例，超声检查诊断子宫肌瘤患者有86例，诊断符合率为96.63%；子宫腺肌病病理检查诊断确诊患者有82例，超声检查诊断子宫腺肌病患者有80例，诊断符合率为97.56%；（P＞0.05）组间差异微小，无统计学意义。

2.2 对比子宫动脉血流阻力指数。

经过不同方式的检查后显现，超声检查对宫肌瘤、子宫腺肌病患者的子宫动脉血流阻力指数依次为（0.63±0.22）cm/s；（0.83±0.24）cm/s；两组对比数据呈现差异较大，（t=5.8277，0=0.0000）P＜0.05，临床统计学意义成立。

3 讨 论

在临床诊断中，子宫肌瘤和子宫腺肌病的发病年龄和超声图像有较多的相近之处，在诊断中极易发生漏诊和误诊，不利于患者的后续治疗。在临床检查中，超声检查有无创、费用相对较低、并且可以反复操作等优势，子宫肌瘤主要是因为子宫的平滑肌发生了不规则的特异性增生情况，因此导致产生了形态大小不一的组织包块，而此类包块会给子宫内的组织造成压迫，并且还有可能形成一个假包膜。由于子宫内子宫内部的包块对宫内组织的压迫，继而造成患者的经期紊乱、下腹疼痛以及月经异常等情况的发生。而在临床资料中显示，子宫腺肌病的患者则月经出现同样的紊乱情况，有可能是月经量大，并且伴有痛经的症状。在临床诊断中，由于超声诊断方式的操作比较简单，对患者不会造成创伤，并且安全性比较高，被越来越多的医者在诊断中应用并实施诊断。主要常见的就是妇科疾病的诊断检查，因此超声检查在临床诊断占有着十分重要的地位。因为铜鼓超声检查出来的图像，能够清晰的观察到子宫内是否存在包括以及观察到子宫的形态和大小等问题。经过不同方式的检查后显现，超声检查对宫肌瘤、子宫腺肌病患者的子宫动脉血流阻力指数依次为（0.63±0.22）cm/s；（0.83±0.24）cm/s；两组对比数据呈现差异较大，（t=5.8277，P=0.0000）P＜0.05，临床统计学意义成立。本文研究显示，超声检查针对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断符合率基本一致，并且在实施子宫动脉血流阻力指数的分析中，超声检查对子宫肌瘤的判断结果明显低于子宫腺肌病指数，因此可以证明，超声检查对两组疾病均有较高的诊断价值。