采血方式对生化检验结果的影响探析

严开斌

（淮安市洪泽区人民医院 江苏 淮安 223100 ）

随着现代医学检验技术的不断发展，生化检验成为临床疾病诊断的重要依据。但是，生化检验对检验样本采集有较高要求，样本溶血、存放时间过长、采集方式不同等，均会对样本检验结果形成影响，造成检验结果失真等情况发生[1]。因此，在临床生化检验中，需要针对各环节、各要素的有效质量控制，以更好地提高生化检验结果的准确性。本文以2019 年1 月—2020 年6 月在我院体检的300 例作为研究对象，分析不同采血方式对生化验本检验结果的影响，现将研究结果作如下具体报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年1 月—2020 年6 月在我院体检的300 例作为研究对象。其中，男162 例，女138 例，年龄12 ～76 岁，平均年龄（42.8±4.6）岁。本文研究经患者及其家属同意，并报院伦理会审核通过。所有入选生化检验样本，无严重性脏器异常等情况、无严重血液性疾病。

1.2 方法

在采血样本质量控制中，不同采血方式，比较分析生化检验结果的情况。本文所用生化检验仪器采用全自动生化分析仪，并且各环节、各要素的质控操作一致，排除样本存放时间、溶血等因素对生化检验结果等的影响[2]。

1.3 观察评价指标

（1）评价分析末梢血、动脉血、静脉血在生化检验中肌酐、尿酸、氯的指标值情况[3]；（2）评价分析输液侧采血、对测采血在生化检验中血糖、钠、钾的指标值情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS18.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 不同采血方式对肌酐、尿酸、氯的影响

在不同采血方式之下，经比较发现，末梢血的肌酐、尿酸、氯指标值与动脉血、静脉血存在显著性差异（P ＜0.05）。具体见表1。

表1 不同采血方式对肌酐、尿酸、氯的影响（±s，mmol/L）

表1 不同采血方式对肌酐、尿酸、氯的影响（±s，mmol/L）

注：*表示末梢血与静脉血、动脉血比较，P ＜0.05.

采血方式 例数 肌酐 尿酸 氯静脉血 300 105.9±12.8 289.6±37.8 60.7±8.0动脉血 300 111.4±14.0 297.5±36.7 69.4±6.3末梢血 300 102.2±12.6* 283.6±32.6* 58.2±8.1*

2.2 不同采血方式对血糖、钠、钾的影响

在不同采血方式中，输液侧采血的血糖、钠、钾分别是（5.2±3.4）mmol/L、（132.6±5.7）mmol/L、（4.2±0.3）mmol/L，显著低于（7.2±3.7）mmol/L、（152.4±6.6）mmol/L 和（7.6±0.7）对侧（未输液侧）mmol/L，具有统计学差异（P＜0.05）。具体见表2。

表2 不同采血方式对血糖、钠、钾的影响（±s，mmol/L）

表2 不同采血方式对血糖、钠、钾的影响（±s，mmol/L）

采血方式 例数 血糖 钠 钾输液侧采血 300 5.2±3.4 132.6±5.7 4.2±0.3对侧采血 300 7.2±3.7 152.4±6.6 7.6±0.7 t 6.283 9.937 5.638 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

在现代医疗治疗中，生化检验是重要临床诊断依据，是现代医疗的重要组成部分。在临床生化检验中，涉及到多项流程，且各流程收到诸多因素影响，导致临床生化检验结果失真，影响临床诊断结果的准确性。如在生化检验中，样本采集不规范、样本溶血、存放时间过长等因素，均会对生化检验结果影响[4]。因此，在生化检验结果的质量控制中，强化对影响因素的质量控制，是提高生化检验结果质量的重要保障。本文对300 例生化检验样本检验结果回顾性分析，具体探究采血方式对生化检验结果的具体影响。

从现有研究文献来看，李春娜[5]在研究中比较分析了溶血对生化样本检验结果影响，并研究数据显示，样本溶血会对肌酸激酶、血钾、乳酸脱氢酶等指标影响（P ＜0.05）；王艳艳[6]通过对不同处理方式的比较分析发现，纤维蛋白未析出组的糖、尿素、氯的检测结果显著低于纤维蛋白析出组（P ＜0.05）；肖纯荣[7]在对分析前的质量控制分析中，研究了样本采集方式、样本处理方式及存放时间等因素对生化检验结果的影响，并提示上述影响因素对样本生化检验结果显著（P ＜0.05）。张喜梅[8]在研究中分析了生化检验前质量控制在生化检验结果中的重要性，并提出生化检验前质量控制，应强化样本采集、样本处理及存放等工作。因此，现有研究文献结果显示，生化检验结果收到诸多因素影响，实现对各环节、各要素的质量控制，直接关系到生化检验结果的准确性。

本文数据显示，在不同采血方式之下，末梢血的肌酐、尿酸、氯指标值与动脉血、静脉血有统计学差异（P ＜0.05）。这说明，由于采血方式不同，末梢血的肌酐、尿酸、氯指标值显著低于动脉和静脉采血，影响到临床生化检验结果的准确性。此外，输液侧采血患者的血糖、钠、钾均显著低于对侧（未输液侧）采血患者，具有统计学差异（P ＜0.05）。这提示，在不同采血方式之下，由于输液侧输液等缘故，导致在输液侧样本采集中，对生化检验的血糖、钠、钾等指标值形成影响。因此，在临床生化检验中，不同的采血方式对生化检验结果的影响较大。特别是不同血样下的肌酐、尿酸、氯指标值差异较大，并且要强化对输液者检验结果的质量控制，提高生化检验结果的准确性。

从实验研究来看，采血方式的不同，对生化检验结果的影响显著，应从以下几个方面强化质量控制：（1）提高样本采集人员的责任意识，规范样本采集，避免外部因素对样本质量形成影响；（2）要建立完善的质量监督管理体系，对不同采集方式的质量控制从源头抓起，保障生化检验结果的准确性；（3）强化对各环节质控工作开展，对于不同采集方式的影响机理，要强化控制力度，避免输液等因素影响；四是强化对检验人员的专业能力培训，提高生化检验能力水平。

综上所述，在临床生化检验中，不同采血方式会对肌酐、尿酸、氯的指标值形成影响，也会对血糖、钠、钾形成干扰，应规范采血方式，提高生化检验结果的准确性。