优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果及改善患者心理情绪的影响

杨秀萍

（西宁市第一人民医院急诊医学科 青海 西宁 810000）

胸痛是临床上常见的病症，胸痛还分为心源性胸痛和非心源性胸痛，医生需要根据患者的具体情况对患者进行治疗[1]。胸痛患者的病情发展较快，若不及时的进行治疗可能会出现心肌梗死等状况，威胁患者的生命，优质的急诊护理能够提升医院的治疗效率，对患者进行抢救[2]。本文就优化急诊护理改善急诊胸痛患者抢救效果和心理情绪的应用进行探讨，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年3 月—2020 年4 月在我院进行急诊治疗的患者100 例进行观察研究，根据随机分配的原则将100 例患者分为观察组和对照组，每组各50例。其中，观察组患者中男性患者28例，女性患者为22例，年龄20岁～81岁，平均年龄（43.27±12.79）岁。对照组患者中男性患者30例，女性患者20例，年龄23岁～82岁，平均年龄（48.72±11.96）岁。对比两组患者的一般资料无显著差异（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理的方式对患者进行护理，观察组患者则采用优化急诊护理的方式对患者进行抢救。其中，观察组患者的护理方案为：监测患者的生命体征，从各方面判断患者的具体状况，开启绿色通道全面评估患者的状况[3]。建立多条静脉通路和心电监护，根据患者的各项指标判断患者的病症程度[4]。持续性的对患者进行生命体征监测，提早做出干预，避免低等的状况发生，维持患者的体温，减少患者的体温损失。患者会出现焦虑不安、烦躁、紧张等不良情绪，护理人员通过心理护理对患者的情绪进行疏导，通过对患者病情的分析对患者做出相应的心理护理计划，先对患者的心理进行有效的评估，对患者进行针对性的心理护理，积极的与患者沟通，告知患者与医生配合治疗的重要性，让患者积极的配合医生进行治疗，提高治疗效率[5]。在整个治疗过程中，护理人员要主动的询问患者的想法，征求患者的意见，从各方面了解患者的需求和想法，从而取得患者的依赖和信任。护理人员要合理安排急诊室的使用时间，将时间及空间合理的运用起来，保证每位患者能够得到最有效的治疗。且患者在诊疗期间要根据患者的伤重程度对患者进行分类，严重的患者得到优先诊疗，提升医院的治疗效率。

1.3 观察指标

通过对比两组患者的救治时间、患者的SAS 评分SDS 评分、抢救效果及疗效评判指标进行判定，判断优化急诊护理改善急诊胸痛患者抢救效果和心理情绪的应用效果。患者的救治时间从患者的接受诊治时间、抢救时间、开始治疗时间、开始心电监护时间进行判定，所用时间越短证明护理效果越高。患者的心理状态由SAS 评分表及SDS 评分表进行评判，分数越低则 证明患者的心理情绪越稳定。患者的抢救效果从抢救成功、抢救失败及不良事件出现率进行评判，抢救成功：患者没有出现不良反应，有效的对患者的病情进行治疗；抢救失败：错过了最有效的抢救时间，导致患者的治疗被延误；不良事件：患者在进行急性诊疗的过程中出现病情加重等不良事件。患者的疗效评判则以患者的AMI 复发率及二次经皮冠状动脉介入治疗术发生率及ST 段降低发生率进行评判，AMI 复发率及二次经CPI 术发生率越低，ST 段降低发生率越高则证明护理质量越高。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0 统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的救治时间

观察组患者的入院就诊时间、抢救时间、开始治疗时间及开始心电监护时间都短于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的救治时间（±s，min)

表1 对比两组患者的救治时间（±s，min)

组别 例数 接受诊治时间 抢救时间 开始治疗时间 开始心电监护时间观察组 50 6.15±1.46 13.85±1.41 25.46±2.38 3.28±1.15对照组 50 15.75±1.83 20.52±1.49 33.55±2.53 8.85±1.19 t 28.997 22.991 16.469 23.800 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组患者的SAS 评分SDS 评分

护理后观察组患者的SAS 评分SDS 评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的SAS 评分SDS 评分（±s，分）

表2 对比两组患者的SAS 评分SDS 评分（±s，分）

组别 例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 50 54.14±2.38 14.27±5.18 57.13±1.14 13.24±5.21对照组 50 53.65±2.37 39.34±7.86 56.89±1.23 38.13±7.59 t 1.032 18.832 1.012 19.118 P 0.305 0.000 0.314 0.000

2.3 对比两组患者的抢救效果

观察组患者的抢救效果优于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表3。

表3 对比两组患者的抢救效果（%）

2.4 对比两组患者的疗效评判

观察组患者的AMI 复发率及二次经皮冠状动脉介入治疗术发生率低于对照组患者，观察组患者的ST 段降低发生率高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表4。

表4 对比两组患者的疗效评判（%）

3.讨论

急诊胸痛患者的发病因素较多，且患者之间的严重程度相差较大，若不及时的进行治疗会严重的影响患者的生活质量及生命安全健康。急诊护理对患者的急诊治疗起着至关重要的作用。优质的急诊护理能够提升患者的抢救效果，减少患者及患者家属的不良情绪，提升医院的治疗效率，保证患者的生命安全。优化急诊护理是从护理人员本身出发对护理手段进行优化，通过心理护理、监测护理及合理的时间安排对患者进行护理，进而保证患者能够得到有效的治疗。

通过对比两组患者的救治时间、患者的SAS 评分SDS 评分、抢救效果及疗效评判指标进行判定。观察组患者的救治时间短于对照组患者，观察组患者的SAS 评分SDS 评分低于对照组患者，观察组患者的抢救效果优于对照组患者，观察组患者的疗效高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，通过对两组患者的研究数据进行对比，证明优化急诊护理改善急诊胸痛患者抢救效果良好，能够有效的缓解患者的心理不良情绪，提升医院的治疗效率及患者的生活质量，提升患者抢救成功的几率，具有较高的临床应用价值。